Четвертый месяц беременности ознаменован существенными изменениями в организме плода и будущей матери. Этот период является самым информативным для проведения скрининга , можно узнать пол ребенка, определить состояние плода и выявить возможные патологии. Поэтому УЗИ в 18 недель беременности рекомендовано всем будущим мамам.
Что происходит с организмом беременной женщины
К восемнадцатой неделе беременности женский организм приспосабливается к изменениям гормонального фона и новым условиям. Наблюдается улучшение самочувствия: токсикоз отступает, появляется аппетит, перепады настроения становятся менее выраженными. В этот период будущая мама наслаждается своим положением, ощущая прилив энергии и положительных эмоций. Некоторые женщины уже могут почувствовать первые шевеления и толчки ребенка.
Размеры матки начинают стремительно увеличиваться. Органы ЖКТ и мочеполовой системы испытывают давление и меняют свое привычное местоположение. Подобные изменения физиологичны и нормальны, однако могут доставлять будущей маме дискомфорт. Женщина все чаще испытывает потребность в мочеиспускании. В этот период важно предотвращать запоры, чтобы не допустить развитие геморроя.
Изменения метаболизма, гормонального фона и повышенная выработка меланина могут отразиться на внешности будущей мамы. Возможно появление пигментации на лице и в области живота, усиливается рост волос на теле. Общая прибавка веса колеблется от 3 до 7 кг.
Развитие плода на этом сроке
Четвертый месяц ознаменован активным ростом плода. Его размеры уже доходят до 16 см, а вес , до 200 г. Самочувствие ребенка теперь зависит от настроения матери: он чувствует и положительные, и отрицательные эмоции, чутко на них реагируя. За 18 недель внутриутробного развития плод, находящийся в животе мамы, многому научился:
- реагирует на свет и звуки,
- развивает мимику,
- кувыркается и пинается,
- сжимает пальцы и шевелит руками.
Продолжается развитие эндокринной и центральной нервной системы. Начинает свою работу тимус , производитель лимфоцитов, ответственных за иммунитет. Одновременно активизируются надпочечники. 18 неделя беременности ознаменована и развитием половых органов у плода. У девочек начинается формирование маточных труб и матки, а у мальчиков процесс развития гениталий практически завершен.
Для чего назначается УЗИ: показания
При неосложненном течении беременности УЗИ назначается раз в триместр. Плановое исследование проводится для того, чтобы определить, как развивается ребенок. Врач замеряет части тела плода, проверяет формирование его внутренних органов и определяет соответствие внутриутробного развития ребенка сроку беременности.
Для женщин, уже прошедших второе скрининговое исследование, УЗИ в 18 недель беременности может быть назначено как дополнительное обследование. Подобная необходимость возникает в следующих случаях:
- многоплодная беременность,
- наличие выявленных ранее патологий плода,
- ухудшение самочувствия женщины,
- неудовлетворительные показания лабораторных анализов.
На четвертом месяце внутриутробного развития уже можно выявить многие патологии развития беременности: пороки сердца плода, синдром Дауна, неправильное расположение плаценты или маловодие. При их выявлении женщине назначаются повторные обследования.
Подготовка к процедуре
Если дополнительные показания от врача отсутствуют, тщательная подготовка к исследованию будущей маме не требуется. За 2-3 дня до УЗИ следует перейти на легкий рацион, исключающий жирную и острую пищу, а также продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Соблюдение такого меню предотвратит появление метеоризма в кишечнике и позволит специалисту получить более четкие изображения плода, что способствует максимальной информативности результатов исследования.
За 20-30 минут до УЗИ рекомендовано опорожнение мочевого пузыря и легкий перекус. Для стимуляции активности плода можно съесть продукт, содержащий углеводы, например конфету или кусок шоколадки. Взбодренный сладостью ребенок будет активно вертеться, позволяя специалисту сделать необходимые замеры и даже определить пол.
Как проходит исследование
На четвертом месяце беременности УЗИ проводится трансабдоминально (через живот) или трансвагинально (через влагалище). Второй метод исследования более информативный, но проводится только при необходимости и по назначению врача.
Процедура базируется на ультразвуковых волнах, отражающихся от плотных тканей организма. Во время исследования специалист прикладывает к животу женщины аппарат УЗИ и рассматривает плод вместе с маткой в разных плоскостях. В ходе обследования врач измеряет основные величины, фиксируя полученные данные в протокол. Результаты УЗИ беременной передаются гинекологу.
Нормы и расшифровка
По данным проведенного обследования врач выявляет соответствие развития ребенка нормам и наблюдает течение беременности. Согласно общепринятому протоколу, расшифровка норм УЗИ на 18 неделе имеет следующие данные:
- предлежание плода (затылочное, тазовое, поперечное),
- состояние плацентарной оболочки,
- тонус матки,
- длина шейки матки,
- количество и состав околоплодных вод.
Также результаты исследования содержат фетометрические показатели плода, которые позволяют наблюдать за его развитием и своевременно диагностировать возможные отклонения или патологии.
Половая принадлежность
18 неделя беременности ознаменована активным развитием половых органов плода. Поэтому по УЗИ, проведенному в этот период, специалист уже может определить, кого ждет будущая мама , мальчика или девочку. Бугорок, визуализирующийся в области промежности, соответствует половому члену и мошонке плода. У девочки же в этот период просматриваются только большие половые губы.
Благодаря развитой аппаратуре и высокой квалификации врачей, ошибочные выводы специалиста при внутриутробной дифференциации мальчика и девочки встречаются редко. Однако определение пола возможно не во всех случаях. От положения ребенка зависит, что покажет УЗИ на 18 неделе беременности , пол или его скрещенные ножки.
Фетометрия плода
Измерение обязательных и дополнительных показателей плода составляет фетометрию, которая является важным этапом любого скрининга. 18 неделе беременности по УЗИ соответствуют следующие данные:
- вес , 200-220 г,
- рост , 19-20 см,
- бипариентальный размер , 36,5-41,5 мм,
- окружность головки , 150-160 мм,
- диаметр грудной клетки , 38-41 мм,
- частота сердцебиения , 140-160 ударов в минуту.
Также фетометрические данные могут содержать информацию о лобно-затылочном размере, длине плечевой и бедренной кости, окружности живота и др.
Анатомические особенности
Во время исследования на четвертом месяце беременности тщательно обследуется визуализируемая анатомия плода. Оценивается головка ребенка, описываются ее контуры и форма, профиль, структуры, лицо. В этот период уже можно оценивать сосудистые сплетения, мозжечок, желудочки мозга. Особенно важным является обследование носовых костей, нижней челюсти и носогубного треугольника, так как их показатели УЗИ, отклоняющиеся от нормы, могут свидетельствовать о хромосомных аномалиях.
Плацента, пуповина, околоплодные воды
В 18 недель УЗИ помогает оценить состояние и прикрепление плаценты, которая может располагаться по передней или задней стенке матки. В первом случае женщина нуждается в более тщательном наблюдении. Измеряется и толщина «детского места», которая в этот период не должна превышать 20,26 мм , повышенные показатели могут свидетельствовать об угрозе преждевременных родов.
При нормальном течении беременности околоплодные воды прозрачные и присутствуют в должном количестве: от 80 до 220 мм. Их избыточный объем грозит выкидышем, а недостаток , пороками развития плода и его кислородным голоданием.
Во время УЗИ можно выявить и обвитие ребенка пуповиной. Такое явление не опасно для плода, за исключением случаев, когда в пуповине пережаты сосуды, ограничивающие поступление питательных веществ и кислорода к ребенку. Если к концу беременности плод не распутался самостоятельно, врач решает вопрос об оптимальном способе родоразрешения.
Возможные проблемы
По данным ультразвукового исследования специалистом могут быть выявлены отклонения в развитии плода. На четвертом месяце беременности возможны выявления следующих проблем:
- искривление скелета,
- водянка,
- гипоплазия носа,
- патологии органов ЖКТ,
- недоразвитость мозговых структур,
- нарушения в работе сердца.
Геномные заболевания могут быть диагностированы только на основании комплексных данных , определить их наличие у плода только по УЗИ невозможно. В случае выявления каких-либо отклонений, обнаруженных во время исследования, беременной назначаются дополнительные анализы.
Вредно ли УЗИ на таком сроке
До сих пор ученые спорят о возможном вреде, который оказывают ультразвуковые волны на организм человека. По мнению некоторых специалистов, такое воздействие на плод способно провоцировать мутацию генов, что приводит к неправильному развитию ребенка. Однако никаких статистических или научных данных, подтверждающих подобную теорию, нет. Современные аппараты УЗИ оказывают минимальное облучение и силу воздействия ультразвуком на младенца, поэтому угрозы для его здоровья не представляют. Плановые исследования безопасны и для будущей мамы.
Размеры ребенка отстают или опережают нормы
Даже на этапе внутриутробного развития прослеживается индивидуальность маленького человека, поэтому полученные в результате УЗИ данные могут отличаться от табличных значений. При выявлении каких-либо отклонений во время исследования не стоит поддаваться панике. Не нужно и самостоятельно искать по полученным результатам патологии у ребенка. Только грамотный и опытный специалист способен верно интерпретировать данные ультразвукового исследования.
Кости носа отстают от нормы
Во время второго скринингового исследования обязательным замерам подлежит носовая кость. По этому параметру врач устанавливает отсутствие или наличие генетических отклонений в развитии плода. Отсутствие костной структуры носа или ее недоразвитость , гипоплазия , может свидетельствовать о даунизме ребенка. Однако подобный вердикт определяется только на основании комплексных данных, полученных в результате УЗИ и лабораторных анализов.
Если повторные обследования подтверждают гипоплазию носа плода, женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование , амниоцентез. Процедура заключается в генетическом анализе околоплодных вод, взятых у беременной.
Плацента расположена низко
Низкая плацентация , отклонение, которое может привести к анемии, нарушениям развития плода и преждевременным родам. Для правильного ведения беременности важно своевременно диагностировать предлежание и принять необходимые меры безопасности: отказаться от нагрузок, вести спокойный образ жизни, находиться под постоянным наблюдением врача и др. В некоторых случаях плацента самостоятельно смещается и принимает нормальное положение, поэтому выявление ее низкого расположения на УЗИ не является окончательным.
