УЗИ матки после родов является важнейшей диагностической процедурой, которая проводится всем без исключения роженицам. Эта процедура позволяет оценить процесс восстановления матки, который называется инволюцией, и предупредить возникновение осложнений в послеродовом периоде.
Подготовка
Особой подготовки ультразвуковое исследование матки не требует. Единственное, что нужно сделать женщине, , наполнить мочевой пузырь. Для этого за 1-2 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 1 л воды.
Если ультразвуковая диагностика проводится экстренно, а мочевой пузырь пациентки пуст, его наполняют при помощи катетера.
Как и когда делают процедуру
В большинстве случаев ультразвуковое обследование матки женщинам назначают накануне выписки из роддома, чтобы оценить состояние репродуктивной системы, выявить возможные осложнения и при необходимости оказать пациентке медицинскую помощь. Это позволит избежать развития нежелательных последствий в позднем послеродовом периоде, сохранить здоровье и красоту молодой мамы.
После естественных родов
Если женщина рожала естественным путем, то на УЗИ ее направляют уже на 2-3 сутки после появления ребенка на свет. Исследование проводят абдоминальным способом , через переднюю брюшную стенку. Трансвагинальное УЗИ выполняется редко, т.к. из-за увеличенных размеров матки объективно оценить состояние органа при помощи датчика, вводимого во влагалище, трудно. Этот метод используется лишь в тех ситуациях, когда необходимо обследовать маточную шейку.
Если по тем или иным причинам в родильном доме молодая мать не прошла ультразвуковое обследование, ей необходимо сделать это не позднее чем через 7 дней после выписки.
УЗИ после кесарева сечения
УЗИ после кесарева назначается на 3-6 сутки. Как и в случае с естественным родоразрешением, диагностику выполняют при помощи абдоминального датчика. После кесарева сечения матка сокращается медленнее, поэтому для составления полной клинической картины врачи советуют проводить УЗИ повторно в позднем периоде реабилитации.
Если были осложнения
Роженице может быть проведено внеплановое УЗИ. Его выполняют при необходимости в любой день нахождения в родильном доме. Срочное ультразвуковое исследование назначается в следующих случаях:
- появление обильных выделений, имеющих неприятных запах, желтоватый или зеленый оттенок,
- повышение температуры тела,
- сильная боль, покраснение и отечность кожи в области рубца, выделение крови или жидкости из шва,
- развитие маточного кровотечения, проявляющегося обильным излитием крови из влагалища.
Если в процессе родов у акушеров возникли подозрения на разрыв матки, то УЗИ проводится сразу после рождения ребенка или в течение первых 2 часов после окончания родовой деятельности.
Что покажет ультразвуковое исследование
При проведении ультразвукового исследования у молодой матери в первую очередь обращают внимание на размеры матки, которые могут дать представление о том, как происходит сокращение органа после родов: отслеживается наличие выделений в маточной полости и состояние эндометрия.
Если женщина перенесла кесарево сечение, то во время диагностики обязательно обследуют послеоперационный рубец. На УЗИ шва после кесарева врач определяет состоятельность и толщину внутреннего рубца и отмечает, нет ли в окружающих его тканях признаков воспалительного процесса.
Какие размеры и выделения считаются нормой
После родов матка постепенно сокращается, ее размеры уменьшаются, дно поднимается ежедневно на 2 см, с течением времени занимая в брюшной области нормальное расположение. Процесс инволюции легко отслеживается на УЗИ.
При оценке результатов исследования врач руководствуется нормами, которые представлены в таблице:
День | Показатели | |||||
Матка | Маточная полость | |||||
Длина, мм | Ширина, мм | Переднезадний размер, мм | Длина, мм | Ширина, мм | Переднезадний размер, мм | |
2 | 137-145 | 134-140 | 69-73 | 49-53 | 104-116 | 5,1-7,1 |
4 | 116-126 | 110-120 | 66-70 | 89-95 | 40-46 | 3-5 |
6-8 | 94-106 | 95-105 | 61-69 | 70-78 | 31-35 | 2,8-3,6 |
Оценивается также вес матки. В первые 1-2 дня масса органа составляет около 1 кг. К концу второй недели матка весит около 500 г, через 14 дней после родов , 350 г.
Результаты УЗИ соотносят с осмотром выделений из половых путей, которые называются лохиями. В норме лохии содержат только клетки эндометрия, слизь, кровь и частицы плаценты. В раннем послеродовом периоде выделения имеют ярко-красный цвет и специфический сладковатый запах.
О чем свидетельствуют сгустки
Сгустки крови образуются в матке вследствие отделения плаценты и эндометрия. Это явление считается нормой в течение первых 2-3 дней после родов, если не сопровождается патологическими симптомами.
Однако к моменту проведения УЗИ и подготовки к выписке кровянистые сгустки должны обнаруживаться в матке в минимальном количестве или полностью отсутствовать. Если их много, это свидетельствует о плохом сокращении матки. Оставлять такую ситуацию без внимания нельзя, т.к. застоявшаяся в матке кровь приводит к развитию воспаления. Поэтому роженицу направляют на выскабливание маточной полости.
Появление большого количества кровяных сгустков в матке, наблюдающееся на фоне болезненных ощущений в животе, повышения температуры и изменения характера лохий, свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе.