Медицинская техника и методы диагностики постоянно совершенствуются, благодаря чему удалось сократить время диагностики и увеличить ее точность. Сейчас нельзя не делать МРТ при поражениях нервной или опорно-двигательной систем. Название этого вида исследования расшифровывается как магнитно резонансная томография. Часто делают МРТ при болезнях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так что же такое МРТ спины? В основе этого метода лежит использование свойств магнитного поля визуализировать функциональные и структурные изменения, происходящие в человеческих органах. Преимуществом этого неинвазивного исследования является отсутствие лучевой нагрузки на организм. Лекарственные препараты для улучшения диагностики применяются очень редко.
Кому рекомендуется обследование
В процессе обследования лечащий врач может назначить МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы выявить повреждения хребта, проблемы с кровоснабжением спинного мозга, нарушения в строении крестца. Часто этот метод назначается для исключения межпозвоночных грыж, опухолевых образований в спине.
Магнитная томография позволяет избежать некоторых инвазивных манипуляций, которые могут доставить больному болезненные ощущения и требуют специальной подготовки (ангиография, люмбальная пункция, миелография).
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению процедуры считаются следующие состояния:
- Изменения в кровеносных сосудах, отвечающих за кровоснабжение спинного мозга, эпидурального пространства, гемангиом.
- Наличие серьезных врожденных дефектов некоторых позвонков.
- Нарушения в строении позвоночника (спондилолистеза).
- Остеохондроз любой стадии в пояснично-крестцовом отделе.
- Приобретенные аномалии строения хребта: сращение поясничного позвонка и крестца, отделение позвонка от крестца.
- Наличие грыж между позвоночными дисками или протрузий.
- Травмы позвоночника, приходящиеся на крестцовый отдел, их последствия (вывихи, переломы, нестабильности).
- Появление как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, метастазы на позвонках.
- Воспаления как спинного мозга и оболочек, так и самого позвоночного столба (спондилез, болезнь Бехтерева, спондилоартроз).
- Контроль состояния пациента после лечения опухолей и проведения операций.
- Возникновение болей в спине, «прострелов» в пояснице, нарушения кровообращения нижних конечностей.
- Уточнение результатов иных исследований.
Противопоказаниями к проведению МРТ поясницы считаются такие ситуации:
- Наличие в теле предметов из металла: пластин для остеосинтеза, эндопротезов, клипсов на сосудах. Некоторые клиники разрешают делать томографию, если в качестве материала использован титан. Не считаются противопоказанием брекеты и зубные импланты.
- Наличие кардио- или нейростимуляторов, электронных помп для подачи инсулина, аппаратов, поддерживающих сердечный ритм. Магнитное воздействие способно нарушить работу стимуляторов
- Беременность в первом триместре, период грудного вскармливания.
- Клаустрофобия: если больному срочно потребуется МРТ, возможно применение успокоительных препаратов.
- Слишком большая масса тела больного, из-за чего он не сможет поместиться внутри кольца томографа.
Противопоказанием для томографии с контрастом является непереносимость контрастного препарата или тяжелые заболевания мочевыделительной системы, из-за чего средство не будет выведено из организма.
Подготовка к исследованию копчика и поясницы
Для понимания нужна ли подготовка к томографии поясницы, стоит учитывать вид обследования. Подготовиться к бесконтрастной МРТ несложно, такую диагностику можно делать без каких-либо предварительных действий со стороны пациента. Разрешается прием лекарственных препаратов, можно не отказываться от пищи.
Однако необходима некоторая подготовка к проведению МРТ с контрастом поясничного отдела позвоночника. Контрастирующие вещества при обследовании могут вызвать тошноту, поэтому специалисты рекомендуют не есть хотя бы 5 часов до визита в клинику и отказаться от употребления жидкости за 2 часа.
Как проходит процедура
Специалист перед началом томографии объясняет, как делают МРТ, сколько по времени длится диагностика. Пациенту необходимо снять все предметы из металла, в том числе и украшения. Человек надевает специальную медицинскую рубашку, у которой отсутствуют застежки.
Открытый томограф предусматривает следующее проведение процедуры. Пациент располагается на горизонтальном столе. Чтобы избежать непроизвольных движений, тело фиксируют ремнями. Затем включают датчик, который будет вращаться вокруг обследуемой области около получаса.
Если исследование позвоночника проводят в аппарате туннельного типа, то стол задвигается в туннель после того, как тело будет надежно зафиксировано. Чтобы не допустить дискомфорт пациента, в аппарате предусмотрен свет и приток воздуха.
Проведение любого типа МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника сопровождается неприятным звуком. При работе устройство издает пощелкивания, поэтому врачи советуют заранее приобрести беруши. В некоторых томографах есть особые наушники: они блокируют звук, но позволяют слышать врача. Магнитно-резонансное исследование без контраста длится около 40 минут, с применением вещества – около 80 минут.
С контрастированием
Перед проведением МРТ для выявления заболеваний пояснично крестцового отдела позвоночника с контрастом специалист должен сделать кожную пробу, чтобы выявить возможную аллергию на вещество. Даже незначительное покраснение кожи станет противопоказанием к введению контраста. Обычно применяют препараты, изготовленные из солей гадолиния: они признаны самыми эффективными, безопасными и обладающими наименьшей токсичностью.
Если у пациента не обнаружили негативной реакции, то врач внутривенно вводит препарат, благодаря чему снимки будут обладать большей четкостью. Использование контрастного МРТ помогает сделать видимыми даже те очаги патологии, размер которых не более 2-х мм. После завершения процедуры человек может идти домой, никаких проблем с самочувствием обычно не происходит.
При беременности
Если у беременной женщины был травмирован поясничный отдел позвоночника, ей также рекомендовано МРТ. Научно доказано, что магнитные волны не принесут вреда ни матери, ни ребенку. Ограничением считаются только первые 3 месяца беременности, когда закладываются все внутренние органы младенца.
Магнитная томография иногда проводится для диагностики плода. Обычно для диагностики состояния плода делают узи при беременности. К МРТ обращаются в тех случаях, когда проведение ультразвукового исследования затруднено из-за ожирения матери, маловодия, неудачного положения плода на последних месяцах. Изучение выполняется без контрастирующего вещества.
Что показывает МРТ поясницы
Результатом процедуры становятся послойные снимки частей позвоночника. На снимках фиксируются даже самые мелкие изменения химического или физического состава тканей, сосудов, нервных окончаний. Этот метод может показать грыжи, защемления сосудов, локализацию опухолей, воспалений. У женщин при проведении МРТ поясничного отдела иногда показывает не только проблемы позвоночного столба, но и органов малого таза.
Расшифровка результатов
Если на сканировании не было выявлено серьезных патологий, то врач обычно отдает заключение через час. Если же случай серьезный и в ходе МРТ поясничного отдела позвоночника выявлены многочисленные переломы или злокачественная опухоль, то на интерпретацию результатов может понадобиться целый день. После того, как будет готово заключение МРТ, доктор отдает снимок и назначает прием узкого специалиста:
- невролога – если обнаружены болезни позвоночника и спинного мозга,
- нейрохирурга – если нужно проводить операцию,
- онколога – если найдено опухолевое образование,
- травматолога – если есть травма в поясничном отделе.
МРТ крестцового отдела противопоказано детям до 7 лет, однако в случае острой необходимости проводят это исследование. Расшифровкой результатов занимается детский врач.
Преимущества
К достоинствам этого метода стоит отнести следующие качества:
- МРТ – неинвазивный метод, он не оказывает ионизирующего излучения на человека.
- Итогом исследования становится качественное изображение позвоночного столба в нескольких срезах, которое нельзя получить другими способами.
- Магнитнорезонансная томография спинномозговой области и позвоночника позволяет обнаружить те заболевания и аномалии, которые не увидит КТ. Это особенно важно при диагностике паралича.
- Аппарат способен визуализировать нервные окончания.
- Определяет самые незначительные изменения в спине, даже начальные стадии рака и инфекций, благодаря чему врачи могут остановить дальнейшее развитие патологии.
- В качестве контрастных веществ используются безйодные препараты, из-за которых редко возникают аллергии.
- МРТ полностью безопасно для здоровья пациента.
Частые вопросы
Можно ли кушать перед исследованием?
Да, можно. Однако специалисты советуют воздержаться от приема пищи за 5 часов до процедуры, если будет проводиться МРТ с контрастом.
Можно ли делать эту диагностику при месячных?
Менструальный период никак не влияет на качество исследования. Существует всего два неудобства проведения МРТ позвоночника в период менструации: 1) Длительное нахождение в горизонтальном положении может быть неудобным, однако такая проблема решается с помощью использования толстой прокладки. 2) Повышение нервозности, которое происходит в этот период, может помешать пациентке находиться в закрытом цилиндре около часа.
Как часто разрешено проводить МРТ позвоночника?
Применять этот метод обследования можно так часто, как того требует состояние больного. Этот способ не несет радиоактивного излучения, значит, полностью безвреден.
Сколько стоит
Стоимость магнитной томографии зависит от той клинике, где она проводится. Цена для пояснично-крестцового отдела – от 6000 тысяч рублей, внутривенное введение контраста – от 3000 до 6000 тысяч рублей в зависимости от степени сложности.
