Показания и методика проведения КТ височных костей

Показания и методика проведения КТ височных костей

При травмах головы, жалобах на боли в висках, нарушениях слуха или зрения, проблемах с челюстно-лицевым аппаратом лечащий врач (терапевт, хирург, отоларинголог) может направить пациента на КТ височных костей. Процедура представляет собой просвечивание рентгеновскими лучами и является эффективным средством диагностики. Результаты обследования отображаются на мониторе компьютера.

Показания и противопоказания

К такому исследованию прибегают, чтобы проверить действенность выбранного курса лечения или уточнить заключение, если другие средства диагностики недостаточно информативны. Компьютерную томографию височной кости назначают:

  • при травмах и переломах,
  • при онкологических заболеваниях и опухолях неясного генеза,
  • при заболеваниях уха, выделениях из ушных каналов, инфекциях и бактериальных поражениях,
  • при кровоизлияниях в головной мозг,
  • при наличии посторонних предметов в ушном проходе,
  • при ухудшении слуха и зрения,
  • при головокружениях и головных болях,
  • перед хирургическим вмешательством в качестве обоснования и для составления плана операции.

Головная боль

Вместе с рядовым исследованием назначают мультиспиральную томографию (МСКТ височной кости), которая отличается тем, что при обследовании увеличивается количество снимков за один подход, позволяя получить многосрезовую, более точную объемную картину.

В качестве противопоказаний выделяют абсолютные и относительные. К первым относят:

  • аллергию на контрастное вещество (на йодосодержащие препараты),
  • бронхиальную астму в фазе обострения,
  • тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности,
  • металлические импланты в области исследования.

К относительным противопоказаниям относят беременность и детский возраст, а также неспособность лежать неподвижно и неадекватное поведение во время исследования (при психических заболеваниях). В этих случаях к обследованию прибегают, если риск осложнений ниже предполагаемой пользы. Женщинам, чьи дети находятся на грудном вскармливании, придется отказаться от кормления грудью на двое суток, так как происходит облучение и контраст проникает в молоко.

При компьютерной томографии височно-нижнечелюстного сустава и головы индивидуальным противопоказанием является болезнь Паркинсона. Стоит обратить внимание на ограничения по весу пациента , некоторые аппараты рассчитаны на вес до 120 кг.

Подготовка

Проведение процедуры с контрастированием требует подготовки. Она заключается в отказе от еды за 5 часов до исследования. Выпить воды можно максимум за 2 часа. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя за сутки, чтобы нормализовать состояние сердечно-сосудистой системы и избежать головокружения и тошноты. В некоторых случаях врач назначает аллергопробы на йод, анализы крови и мочи.

Подготовки к КТ или МСКТ височной кости без контрастирования не требуется. Нужно прийти на процедуру в свободной одежде без металлических элементов, сняв серьги, пирсинг и другие украшения.

Методика проведения

В зависимости от сложности постановки диагноза и наличия контрастирования обследование занимает от нескольких минут до получаса.

  1. Пациента укладывают на спину на подвижный стол. Голова фиксируется на подушке, иногда используются ремни для предотвращения непроизвольных движений. При необходимости внутривенно вводится окрашивающее вещество.
  2. Стол перемещают внутрь томографа, и медперсонал уходит в другое помещение для наблюдения и регистрации результатов. Активная часть аппарата начинает вращаться вокруг головы с небольшим шумом.
  3. Необходимо лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими. Специалист может попросить повернуть голову или задержать дыхание.
  4. Затем в течение 0,5-1 часа специалист лучевой диагностики занимается расшифровкой снимков.

Проведение КТ височных костей

Аппарат оснащен системой двусторонней связи. При появлении головокружения, зуда, неприятных и болезненных ощущений необходимо сообщить об этом.

Решение о том, как часто можно проходить процедуру, принимает лечащий врач, основываясь на тяжести состояния пациента и течении болезни. При КТ дозы нагрузки облучения невелики, но безопасным считается проведение исследования 1 раз в год. При необходимости частота увеличивается до 2 раз в год, но не чаще.

Аксиальная, фронтальная и сагиттальная проекции

В зависимости от направления рентгеновских лучей к плоскости исследования выделяют 3 стандартных вида проекций:

  • аксиальную (поперечная плоскость),
  • фронтальную (параллельно плоскости лба),
  • сагиттальную (вдоль переднезадней оси).

Существуют также атипичные проекции, они помогают детализировать выявленные изменения в труднодоступных областях.

Благодаря комплексному использованию стандартных и атипичных проекций, КТ и МСКТ височной кости носят высокоточный характер.

С использованием контраста

Если требуется выявить состояние мягких тканей и сосудов, используются йодосодержащие препараты, которые вводятся внутривенно на разных этапах процедуры.

Йод делает видимыми на снимках мягкие ткани, оболочки и образования. Для этого контраст вводят за несколько минут до обследования либо во время него, сделав ряд снимков предварительно.

КТ височных костей с контрастом

Введение контраста может быть связано с побочными эффектами , тошнотой, головокружением, зудом. При наличии аллергии на морепродукты велика вероятность острой реакции на контраст. В этом случае альтернативой компьютерной томографии является МРТ без применения контраста.

Ребенку

Детский возраст является относительным противопоказанием к лучевой диагностике. Однако польза от высокой эффективности метода для обнаружения очагов воспаления, опухолей и травм превышает негативные эффекты облучения. Поэтому при наличии обоснования и в экстренных случаях разрешается проводить КТ височных костей ребенку (разрешено для детей с рождения).

Дошкольники и дети старшего возраста проходят процедуру в штатном режиме. Если они еще не могут сохранять неподвижность, их вводят в медикаментозный сон или дают общий наркоз.

Подготовка к исследованию не отличается от подготовки взрослых. При томографии без контраста нужно просто прийти на процедуру, сняв серьги и другие украшения, зубные пластинки, сообщив врачу о металлических имплантах, если они присутствуют. При введении йодосодержащих веществ нельзя есть за 5 часов, пить , за 2 часа. Требуются данные об имеющейся аллергии (лучше провести аллергопробы заранее).

Что показывает КТ височных костей

КТ височной кости , эффективный метод определения патологий, аномалий и особенностей анатомии черепа. Эта область головы имеет сложное строение, включает костные структуры, среднее и внутреннее ухо, евстахиеву трубу, а также мозговые оболочки, крупные сосуды и слуховой нерв. При таком тесном расположении симптомы болезни могут быть неочевидными, а другие методы диагностики , неинформативными. Просвечивание рентгеновскими лучами помогает получить изображения внутренних структур срезами толщиной до 1 мм.

Снимок КТ височных костей

Томографию височно-нижнечелюстного соединения (ВНЧС) суставного без контраста назначают для выявления переломов и трещин этого отдела и изменений костных структур. С применением контрастирования процедура делает видимыми:

  • опухоли и метастазы,
  • абсцессы,
  • сосуды,
  • гематомы,
  • жидкость в среднем ухе.

КТ и МСКТ , современные, относительно безвредные виды диагностики, основанные на рентгеновском излучении, с использованием которых стало возможно определить патологические процессы в самом начале их развития. Это помогает сделать лечение более действенным и осуществлять контроль выбранного курса.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: