При проявлении любых половых дисфункций у мужчины врач-андролог обычно назначает УЗИ (ультразвуковое исследование) полового члена. Это – безопасная и информативная методика. Она не причиняет болевых ощущений, не вызывает осложнений. С ее помощью не только определяют причину мочеполовых расстройств, но осуществляют подготовку пациентов к хирургическому вмешательству, отслеживают динамику восстановления в послеоперационный период.
Следует выделить разновидность УЗИ – УЗДГ, или ультразвуковую доплерографию, сосудов полового члена. Если при выполнении обычного УЗИ все объекты, которые встречаются на пути звуковых импульсов, воспринимаются как статичные, то УЗДГ позволяет оценить направление и скорость динамичных элементов. В качестве таких элементов выступают эритроциты – красные кровяные тельца, являющиеся неотъемлемой составляющей крови. Поэтому УЗДГ предназначена для изучения состояния сосудов, кровоснабжающих пещеристые и спонгиозное тела фаллоса, и характеристик кровотока в них.
Использование возможностей ультразвука помогает получить максимально достоверную информацию о состоянии полового члена, избежав различных осложнений и болезненных ощущений.
Показания и противопоказания
Если у мужчины возникают проблемы с эрекцией, диагностируется бесплодие, вероятны осложнения болезни Пейрони (искривление полового члена в эрегированном состоянии) и наблюдаются другие неприятные симптомы, то стандартного врачебного осмотра для постановки диагноза недостаточно. Требуется применение аппаратных методик.
Почти в половине случаев причиной эректильной дисфункции у представителей сильной половины человечества являются патологические изменения в системе кровоснабжения органов мочеполовой системы. Именно поэтому обычно назначаются не только стандартная эхография, а и допплерография с картографированием сосудов полового члена, которые в комплексе помогут быстро и точно выявить изменения в строении, структуре полового члена и сосудистые нарушения в нем. Такое комбинированное обследование обеспечивает возможность хорошо рассмотреть все отделы полового члена:
- губчатые и кавернозные тела,
- белочные оболочки,
- артерии и вены.
С УЗДГ оценивают тонус и эластичность стенок сосудов, скорость кровотока в артериальных и венозных сосудах.
УЗИ полового члена назначает уролог или другой профильный специалист, если присутствуют такие признаки:
- травмирование полового члена,
- врожденное искривление или иные аномалии в развитии органа,
- отечность полового органа,
- сужение мочеиспускательного канала,
- эректильная дисфункция,
- болевые ощущения при мочеиспускании и при половом акте,
- разрастание фиброзной ткани,
- выявленные при пальпации или визуально новообразования,
- нахождение в уретре инородного тела,
- подготовительные мероприятия перед пластической операцией по коррекции формы фаллоса.
Преимущества такой диагностики – ее полная безболезненность, безопасность и минимум противопоказаний. Единственным ограничением к ее проведению является наличие открытой раны на коже в области исследования.
Подготовка
Классическое ультразвуковое исследование и допплерография артериальных и венозных сосудов полового члена не требуют специальной подготовки. Благодаря простоте проведения и достаточной информативности УЗИ пениса позволяет оперативно устанавливать причины любых патологических изменений в изучаемом мужском органе. Пройти обследование можно уже в день его назначения, для этого не придется придерживаться специальной диеты или пить большое количество жидкости. Для определения скорости движения частиц в сосудах понадобится лишь специальное оборудование. Время проведения процедуры зависит от типа диагностируемого расстройства и индивидуальных особенностей пациента.
Могут ли быть побочные эффекты после процедуры
Протокол исследования полового члена предполагает использование медикаментозных препаратов для инициации состояния фармакологической эрекции, необходимого для обследования фаллоса ультразвуком. После их введения могут присутствовать болезненные ощущения в месте инъекции, из-за которых в момент сканирования вероятны проблемы с достижением эрегированного состояния. Устранить такой эффект помогает ручная генитальная стимуляция перед проведением УЗИ.
Если у пациента выявляется индивидуальная непереносимость медикаментозной нагрузки, вместо фармакологической стимуляции полового члена может выполняться ручная. На время ее проведения доктор выходит из кабинета на несколько минут.
В ходе обследования специалист следит за тем, чтобы эрекция длилась не более получаса. Это позволит избежать перегрузок и нарушений сосудистого характера, ведущих к осложнениям, вплоть до стойкой потери потенции. Если у пациента не получится вовремя снять эрекцию, андрологи окажут необходимую помощь.
Как делают УЗИ полового члена
Не нужно думать, что манипуляции с фаллосом во время диагностики выглядят слишком «сексуально», хотя для УЗИ и УЗДГ сосудов полового члена пациент принимает горизонтальное положение и разводит ноги. Орган может лежать между ног или на животе. Сначала доктор проводит общее обследование с помощью ультразвука. Для этого пенис смазывается гелем для лучшего контакта с датчиком. Если назначена только серошкальная форма сканирования, приведение органа в эрегированное состояние не требуется. Методика позволяет врачу увидеть изменения в пещеристых телах, мышцах, слизистых оболочках и так далее. При необходимости может проводиться обследование мошонки.
После окончания обзорного осмотра на том же аппарате по показаниям осуществляется допплерография для проверки состояния сосудов полового члена. В ходе такого обследования детородный орган сканируется в разных фазах: в состояниях набухания и эрекции – для оценки артерий, в период спада – для изучения вен. На этих стадиях и во время перехода между ними картирование позволяет более точно проанализировать скорость кровотока в кровеносных сосудах. При отсутствии противопоказаний может использоваться медикаментозный препарат для искусственного наполнения кавернозного тела, например, Каверджект.
Расшифровка результатов: нормальные показатели и возможные патологии
Полученные в ходе УЗИ и УЗДГ данные позволяют определить эхогенность, толщину белочной оболочки, состояние структуры пещеристых и спонгиозного тел, степень эластичности стенок артериальных и венозных сосудов. Расшифровка проводится урологом при помощи сравнения полученных результатов с нормальными, свойственными здоровому человеку. Вся информация заносится в протокол обследования.
При ультразвуковом сканировании полового члена прежде всего оценивается анатомия органа. Он представляет собой спонгиозное тело, расположенное между двумя кавернозными. Пещеристые тела – округлые, однородные, гипоэхогенные, серые, в белочной (гиперэхогенной, светлой) оболочке. Спонгиозное тело – округлое, однородное, губчатое, эхогенное.
Усиление эхогенности кавернозных тел говорит о фиброзном процессе, а снижение – о воспалительном. О фиброзе свидетельствует и выявление эктопических вкраплений. Толщина белочной оболочки в спокойном состоянии не должна превышать 2 мм, в эрегированном – 0,5 мм. Повышение ее эхогенности свойственно болезни Пейрони. При обзорном УЗИ обращают внимание на звукопоглощение импульсов стенками сосудов. Если оно происходит интенсивнее, велика вероятность патологий. Диаметр сосудов в пещеристых телах находится в диапазоне 0,2-1,4 мм. Расширение – признак сосудистого поражения, сужение – аутоиммунного заболевания.
Нормы УЗДГ:
- максимальная скорость кровотока по артериям в покое – 25 см/с, в период набухания – 35 см/с, при эрекции немного снижается,
- в систолу фиксируется сопротивление артерий, в диастолу скорость в покое – 0, при возбуждении – от 10 см/с,
- индекс пульсативности – от 4,
- индекс резистентности – 0,7-1,0 (в зависимости от фазы).
Где сделать и сколько стоит
Для прохождения УЗ-диагностики пениса необходимо посетить уролога в государственной клинике или в частном андрологическом центре. При наличии полиса ОМС или платного страхования обследование проводится бесплатно. Если такая документация отсутствует, то стоимость процедуры будет зависеть от действующих в городе расценок. В среднем, цена начинается с 750 рублей.
