Показания к рентгену голеностопного сустава и его результаты

Показания к рентгену голеностопного сустава и его результаты

Рентген голеностопного сустава , метод диагностики, применяемый как при травмах, так и при хронических заболеваниях. Повреждение сочленений в этой части возможно во время прыжков в неудобной обуви или же вследствие постоянной повышенной нагрузки. Данное обследование представляет собой быструю и безболезненную процедуру, дающую возможность оценить состояние костных тканей. Оно может проводиться с нагрузкой стопы или без, назначается ортопедом, хирургом или травматологом. К его основным преимуществам относятся дешевизна и доступность.

  • 3 Норма и основные патологии
  • 4 Альтернативные методы
  • Подготовка к исследованию

    Какой-либо специфической подготовки перед обследованием не требуется. Прием витаминов или лекарственных препаратов никаким образом не влияет на его результаты. Главным условием является отсутствие в области диагностики металлических предметов. Не менее важно правильно зафиксировать ногу.

    Показания и противопоказания

    Такое обследование голеностопного сустава, как рентгенограмма, может быть назначено при следующих симптомах:

    • отек стопы,
    • нарушение подвижности сочленения,
    • боль.

    Травма голеностопного сустава

    Также показаниями к проведению этого обследования станут необходимость диагностики причин, вызвавших деградацию костей и деформацию стопы, и следующие заболевания:

    • острая и хроническая формы артрита,
    • артрозы и подагра,
    • остеомиелит,
    • пяточная шпора,
    • плоскостопие,
    • новообразования.

    Абсолютных противопоказаний к назначению обследования не существует. Относительными противопоказаниям, при которых использование этой диагностики допустимо только при условии неинформативности иных методов, считаются:

    • беременность и период лактации,
    • детский возраст (менее 15 лет),
    • лучевая нагрузка, имевшая место менее чем за полгода до проведения обследования.

    Как проводится рентгенограмма голеностопного сустава

    При обследовании голеностопного сустава рентген может быть сделан в двух проекциях:

    • прямой задней,
    • боковой.

    Снимок прямой задней проекции проводится как с ротацией стопы, так и без нее. Пациент принимает горизонтальное положение, ноги должны быть вытянуты. При рентгене с ротацией стопу поворачивают внутрь на 15-20º, следя за тем, чтобы чрезлодыжечная ось была параллельна плоскости рентгеновской кассеты. При диагностике без ротации стопу располагают так, чтобы проекция суставной щели совпадала с центральной линией кассеты, а сагиттальная плоскость (линия, вертикально делящая стопу на две половины) была перпендикулярна поверхности стола.

    Рентген голеностопного сустава

    Для того чтобы сделать снимок боковой проекции, пациента располагают на боку, здоровая нога подтягивается к животу, а обследуемая прижимается пяткой к кассете, ее стопа развернута на 15-20º так, чтобы проекция суставной щели приходилась на центральную часть кассеты.

    В большинстве случаев сустав снимают в 2 проекциях, так сочетание двух изображений точно показывает угол расположения друг относительно друга таранной и берцовой, а также пяточной и таранной костей.

    Частота выполнения

    В общих случаях специалисты не рекомендуют проходить рентген диагностику чаще одного раза в полугодие. Но, поскольку конечности не содержат большое количество уязвимых для ионизации нервных волокон, а доза облучения, получаемая при их рентгенографии с помощью современного цифрового оборудования, невелика, делать такое обследование можно до 5 раз в год.

    Норма и основные патологии

    Рентген голени и стопы дает врачу возможность оценить следующие параметры:

    • размер костей, их форму и взаимное расположение,
    • состояние поверхности костей,
    • структуру ткани костей,
    • размер суставной щели,
    • угол стопы и высоту свода.

    Трещина кости голеностопного сустава на рентгенограмме

    По показателям на снимках диагностируются следующие патологии:

    1. Травматические повреждения , перелом костных элементов голеностопного сустава, разрыв связок, вывих.
    2. Признаки артрита , очаги остеопороза, проявляющиеся в виде более затемненных зон, сопровождающиеся истончением наружного слоя кости и расширением костномозгового канала, остеоартроз, кистозные образования, эрозии, зарастание просвета щели сустава соединительной тканью, анклиоз.
    3. Признаки артроза , сужение суставной щели, наросты и кистозные образования, остеосклеротические изменения.
    4. Признаки остеомиелита прилежащих костей , гнойно-некротические участки и склеротические изменения костных тканей.
    5. Признаки подагры , скопление кристаллов мочевой кислоты.
    6. Новообразования , хондромы и остеид-остеомы, визуализируемые в виде округлых очагов, имеющих ровные края. На первых стадиях болезни они аналогичны с очагами остеопороза, затем отмечаются вздутие костной ткани и периостит. Также при раке прилежащих к голеностопному суставу костей на рентгеновском снимке будет видно либо повреждение верхнего слоя ткани, либо отслоение и окостенение тканей надкостницы.
    7. Гиперостоз или атрофия костной ткани.
    8. Признаки плоскостопия , продольная форма диагностируется, если высота свода стопы и угол ее наклона меньше, чем в норме должно быть у здорового человека (35 мм и 125-130º), поперечная форма плоскостопия определяется на основании отклонения большого пальца внутрь, по углу между 1 и 2 фалангами.

    Альтернативные методы

    При состояниях, являющихся относительными противопоказаниями к проведению рентгендиагностики, или в случаях, если данный вид обследования недостаточно информативен, пациента направляют на такие обследования, как:

    • компьютерная томография,
    • магнитно-резонансная томография,
    • УЗИ-диагностика.

    Каждое из них имеет свои особенности и должно быть назначено врачом. Если специалист счел обоснованным назначение рентгена лодыжки, самостоятельно заниматься подбором альтернативных методов диагностики не следует.

    Adblock
    detector