Диагностика патологических состояний организма человека постоянно совершенствуется, изобретаются прогрессивные методики. К таким новшествам относится МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).
Нередко только этот метод может помочь в спорных случаях и при неуточненных травмах. Так, для окончательного подтверждения диагноза опухолей легких и средостения в клиниках используется МСКТ органов грудной клетки.
Что такое МСКТ ОГК
Заболевания органов, расположенных в грудной клетке, , проблема медицины всех стран. Их диагностика и лечение в медицинской практике стоят на первых позициях по распространенности.
Для выявления патологических изменений в полости груди показана мультиспиральная компьютерная томография. Также она эффективна для диагностики большинства патологий органов, расположенных в этой области:
- заболеваний и травматических повреждений легких,
- новообразований и воспалительных изменений молочных желез,
- болезней сердца,
- нарушений в области пищевода,
- недостатков костной структуры,
- изменений в кровеносных сосудах, нервах, вилочковой железе.
На сегодняшний момент самый точный метод определения опухолевых заболеваний и туберкулеза легких , мультиспиральная томография.
Методика заключается в применении рентгеновского излучения для многослойного сканирования структуры органов исследуемого участка с помощью введения контрастирующего вещества с трехмерной визуализацией. Срезы сканирования настолько тонкие (1-2 мм), что позволяют визуализировать как костный каркас, так и любые патологии на ранней стадии.
Результаты обследования выводятся на компьютер и записываются на специальный диск.
Показания и противопоказания к МСКТ
МСКТ органов грудной клетки показано в случаях, когда диагностика затруднена или требуется подтверждение диагноза. Целесообразно применение метода в следующих случаях:
- наличие травмы грудной клетки,
- подтверждение подозрения на опухолевые заболевания органов грудной клетки,
- подозрение на кровотечение или наличие жидкости (в плевральной полости, перикарде),
- изучение патологий сердца и крупных сосудов,
- определения размеров лимфоузлов и их состояние,
- уточнение степени прорастания опухоли, размера, расположение очагов и т.п.,
- заболевание мышц.
Только описываемый метод с точностью устанавливает количество и местоположение метастазов.
Среди противопоказаний различают:
- абсолютные (беременность, аллергия на контрастные вещества, масса пациента свыше 200 кг),
- относительные (детский возраст, металлические имплантаты, психические расстройства)
- индивидуальные (зависят от исследуемого участка).
Опасность воздействия рентгеновского излучения и возникновения аллергии из-за наличия в контрастирующем веществе йода минимальны по сравнению с результативностью метода при диагностике заболеваний, требующих неотложного вмешательства.
Для детей применение МСКТ назначают только при отсутствии альтернативы и по жизненным показаниям.
Как подготовиться к МСКТ
Подготовка к МСКТ грудного отдела минимальна и заключается в удалении с поверхности тела металлических предметов (крестиков, цепочек, бюстгальтеров с металлической застежкой и т. п.) для исключения дефектов изображения. В отличие от других видов исследований (МРТ, КТ, УЗИ) наличие металла в теле не дает больших искажений.
Рекомендуется не употреблять пищу за 3-4 часа до исследования.
Как проводится МСКТ исследование
Процедура производится в следующем порядке:
- Врач выясняет наличие аллергических реакций на йодсодержащие препараты и наличие эндокринологических либо неврологических заболеваний для исключения осложнений. При необходимости делают аллергопробу. Делается предупреждение о том, что возможен дискомфорт и жжение при введении контраста, некоторое неудобство от неподвижного положения.
- Вводится контрастирующее вещество.
- Пациенту разъясняется, как делают исследование органов грудной клетки, порядок проведения процедуры и правила поведения.
- Больной укладывается на специальный стол в аппарат и выполняет указания врача.
- Врач, который осуществляет процедуру, выводит результаты на экран компьютера.
- Полученные в результате многослойного исследования ОГК данные записываются на диск, после чего пишется врачебное заключение.
- Результаты мультисрезового сканирования делают возможным исключение других процедур. Так, МСКТ органов грудной клетки в 3D дает возможность установить очаг злокачественного новообразования в 3 костях скелета реконструкцией и не прибегать к биопсии.
Использование контраста
При МСКТ магнитном спиральном грудной клетки с контратированием применяется йодсодержащее вещество, которое при введении в вену скапливается в области патологических очагов. Хорошо видны становятся на снимке изменения сосудов и нервных стволов по сравнению с нормальным их состоянием. При патологиях легких и сердца введение контраста облегчает работу по диагностике. Вводить вещество может только медицинский работник, который предварительно устанавливает наличие у пациента заболеваний или ограничений, исключающих применение йодсодержащих препаратов.
Сколько по времени длится МСКТ исследование
МСКТ ОГК проходит более 15 минут, но в совокупности ионизирующее излучение воздействует при этом на организм пациента в течение нескольких десятков секунд, что позволяет сделать серию необходимых снимков, но минимизирует уровень рентгеновской нагрузки.
Что показывает
Метод дает возможность:
- Детально изучить костный каркас со всеми возможными патологическими изменениями.
- Выявить изменения в сосудах, сердце и нервных стволах по сравнению с нормой.
- Определить опухоли легких и других тканей средостения,
- Диагностировать на ранних стадиях патологии и травмы, требующие неотложного вмешательства (плеврит с выпотом, кровотечения, скрытые переломы и др.).
- Измерить плотность костной ткани при остеопорозе.
Расшифровка результатов
После диагностических исследований врачом проводится расшифровка результатов и дается заключение в течение суток, а при необходимости и за 2-3 часа.
Преимущества и возможные риски МСКТ
Преимущества МСКТ органов грудной полости:
- высокий уровень детализации и достоверности результата,
- минимизация дискомфорта при проведении процедуры (безболезненность) и негативных последствий,
- диагностика патологий всех тканей с одинаковой долей точности,
- максимально низкая доза облучения за счет большого количества датчиков и скорости движения колец мультиспектрального томографа,
- отсутствие противопоказаний, характерных для других методик (наличие металлических имплантатов, протезов и т.д.),
- отслеживание процессов в развитии при визуализации в 3D-режиме.
Какова доза облучения при МСКТ
Доза облучения по сравнению с традиционным рентгеновским обследованием намного выше, но при этом уменьшается время. Различается для разных участков, поэтому важна общая доза облучения. В то же время доза излучения при мультиспектральном методе ниже в 3 раза, чем при применении простого компьютерного томографа.
Как часто можно делать МСКТ
Рекомендуется проводить МСКТ не чаще 1 раза в год, но на практике иногда приходится применять его вплоть до 2 раз в месяц по жизненным показаниям.
Риски негативных последствий МСКТ для человеческого организма минимальны, но возможны при введении контрастных препаратов в случае наличия аллергических реакций или специфических заболеваний (эндокринологических, нефрологических).
Сколько стоит МСКТ
В зависимости от региона, клиники, а также контрастирующего вещества процедура МСКТ грудной клетки различается по цене.
Стоимость мультиспектрального исследования тканей органов грудной клетки , от 5000 до 18000 руб.
Альтернативы
Что лучше , МСКТ или МРТ ОГК
При обследовании органов грудной клетки с помощью мультисрезового сканирования происходит спиральное получение срезов изображения органа и таким образом генерируется 3D-снимок, что дает полную визуализацию и облегчает постановку точного диагноза. В результате проведения МРТ грудной клетки получают простые детальные фотографии твердых структур.
Чем отличается МСКТ от КТ
Преимущества мультисрезового томографа перед компьютерным томографом:
- В аппарате мультиспектрального компьютерного томографа рентгеновские лучи фиксируются множеством детекторов. Сокращается общее время проведения обследования и записывается большее количество срезов слоев органов.
- После диагностических исследований наносится минимальный ущерб пациенту при высокой точности изображения органа и минимизированной дозе облучения.
Таким образом, мультиспектральный томограф , наиболее предпочтительный метод постановки и уточнения диагноза.