Чем лечить баланопостит у мужчин: симптомы и лечение в домашних условиях. Список препаратов

Баланопостит (код по МКБ 10 N48.1) – это заболевание воспалительного характера, в результате которого пораженными оказываются крайняя плоть и головка мужского полового члена.

Некоторые считают, что баланит и баланопостит – это одно и то же. Однако, есть у этих патологий различие. Баланитом принято называть воспалительный процесс, который поразил головку мужского полового члена. При его прогрессировании, воспаление может перейти и на крайнюю плоть. В таком случае, это уже будет баланопостит.

По статистике, данный диагноз имеют около 11% мужчин. Но есть случаи выявления болезни у женщин и детей. Как лечить баланопостит может подсказать врач после осмотра и проведения некоторых анализов. Основная терапия заключается в использовании местных препаратов (кремов, мазей и т. д.).

Что это такое?

Баланопоститом называется острое или хроническое воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена.

Он чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу.

Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины

Баланопостит представляет собой воспаление, поражающее головку и половой член у мужчин. Заболевание может появиться в любом возрасте, так как причиной воспаления может стать грибок, бактерии или контактный дерматит. Чаще всего, от баланопостита страдают дети. В детском возрасте крайняя плоть закрывает головку полового члена, что существенно повышает риск развития заболевания. Воспалению подвержены мальчики с фимозом и узкой крайней плотью.

В некоторых случаях, воспаление появляется из-за нарушений правил гигиены или плохой подвижности крайней плоти. Лечение воспалительного заболевания направлено на устранение болезненной симптоматики и поддержание нормальных условий гигиены.

Как правило, во взрослом возрасте от баланопостита чаще страдают мужчины. Заболевание представляет собой комбинацию простита и баланита, то есть двух отдельных заболеваний. Так, при баланите воспаление поражает головку полового члена, а при простите – ткани крайней плоти. Но чаще всего, обе проблемы возникают сразу, поэтому заболевание и получило название баланопостит.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

Незащищенный половой акт с партнершей, у которой дисбиоз влагалища. (При дисбиозе, в женском влагалище находится много бактерий, которые вызывают воспаление головки полового члена).
Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнершей, у которой есть заболеваний полости рта.
Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, чтоб под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является отличным полем для роста любых инфекций. Именно смегма и становится причиной воспаления и впоследствии баланопостита.
Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще) осложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет – это еще одна причина баланопостита. На головку полового члена и крайнюю плоть попадают капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
Трихомонадный или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из мочеиспускательного канала, снижается резистентность слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Все вышеописанные причины и предрасполагающие факторы, могут вызвать баланопостит. Любая инфекция, попадающая на головку полового члена, сразу вызывает воспаление. Баланопостит протекает длительно, с периодами обострения, что хуже поддается лечению.

Классификация

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием,
хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

Простая форма (катаральный баланопостит). Для нее характерна отечность, покраснение и мацерация (влажное размягчение) внутреннего листка крайней плоти и кожи головки с последующим формированием эрозионных очагов разной величины и очертания с гнойными выделениями. Все это сопровождается легким зудом и жжением.
Эрозивная форма. Эта форма баланопостита отличается появлением набухших белых участков омертвевшего эпителия, впоследствии переходящих в резко очерченные болезненные эрозии ярко-красного цвета с ободком мацерации по краю. Осложнением этого процесса может быть фимоз. Во многих случаях отмечается также болезненный паховый лимфаденит или регионарный лимфангит.
Гангренозная форма. Протекание гангренозного баланопостита сопровождается общей слабостью и лихорадкой. На фоне резкой отечности и покраснения крайней плоти и головки полового члена образуются глубокие гнойно-некротические язвы различной величины. Заживление язв происходит очень медленно, как правило, развивается фимоз.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

Кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен, и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров.
Цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков синдрома Рейтера. На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен.
Аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа,
Язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.
Анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также уретрит. Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Общие симптомы баланопостита у мужчин

Признаки болезни на каждой из стадий проявляются по-разному и имеют различную интенсивность. К примеру, все симптомы баланопостита у мужчин в острой форме можно разделить на 3 группы:

Незначительные поражения кожного покрова. Они сопровождаются зудом, резью, жжением в области головки полового члена, а также покраснением и припухлостью кожи в этом месте. Зачастую продолжительность полового акта значительно снижается, возникает преждевременная эякуляция.
Изменения в кожном покрове головки полового члена. Проявляется в виде истончения слизистой и сухости кожи, трещин и язвочек на крайней плоти или головке полового члена. Сужение крайней плоти затрудняет обнажение головки. Все эти симптомы баланопостита приводят к болезненному половому акту.
Появление патологических выделений. На этой стадии выделение смегмы (секрета сальных желез крайней плоти) становится настолько интенсивным, что она может даже пропитывать белье, хотя при нормальном состоянии здоровья смегма выделяется в малых объемах и обычно не доставляет мужчине беспокойства. Появляются также гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В отдельных случаях возможно повышение температуры и появление общей слабости.

Все вышеперечисленные симптомы баланопостита (см. фото) могут проявляться либо по отдельности, либо в различных комбинациях. В любом случае при возникновении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Начинается все с посещения венеролога. Врач проводит общий и местный осмотр пациента, собирает тщательный анамнез и выслушивает жалобы. Многие пациенты считают, что это все не столь важно и не относятся с должной ответственностью к данной части диагностики. На самом деле пациентам рекомендуют заблаговременно готовиться к посещению врача, подумать о гигиене и вспомнить все факторы, что могли вызвать болезнь или увеличить вероятность ее развития.

Категорически нельзя утаивать от медика важные факты, даже если о них стыдно говорить. Врач не пойдет рассказывать о них всем вокруг, поскольку соблюдает врачебную тайну. Утаенный факт может повести медиков по ложному пути, а пострадает в итоге сам пациент и его организм. Помимо повышения риска развития побочных эффектов, возможен напрасный прием большого количества ненужных лекарств.

Общий клинический анализ крови – там врачи могут обнаружить изменения, указывающие на воспалительные явления в организме.
Мазок с пораженной поверхности – позволяет забрать часть патологического материала, а впоследствии врачи с ним могут поступить по-разному:

&#8211, исследование под микроскопом, что иногда позволяет определить тип возбудителя,

&#8211, посев полученного материала на питательную среду – впоследствии там вырастает колония микробов, и врачи могут легко определить ее тип,

&#8211, специальные питательные среды позволяют проверить чувствительность микробов к антибиотикам, что позволяет сразу же назначить наиболее подходящее лечение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, который позволяет с высочайшей точностью определить возбудителя заболевания даже по небольшому фрагменту его генетического материала, которые в изобилии присутствуют в отделяемом с пораженной кожи.
Определение уровня сахара в крови – может подтвердить наличие у пациента диабета, который предрасполагает к развитию отдельных форм баланопостита.
Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
При подозрении на злокачественный процесс – цитологическое и гистологическое исследование.
Аллергическая проба наиболее информативна в том случае, если вероятной причиной воспаления является реакция гиперчувствительности.

С чем можно спутать недуг?

Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

Фимоз (N 47 по МКБ-10) &#8211, состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) &#8211, воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

Что будет, если не лечить?

У пациентов, иммунная система которых ослаблена, а также тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не проводит лечение, возможно развитие осложнений:

Хронический баланопостит может возникнуть, если лечение не будет начато вовремя или окончено раньше срока. В таком случае вначале возможна ремиссия, но позже симптомы болезни вновь обострятся. Лечить хроническую патологию намного сложнее.
Снижение сексуальной функции. Воспалительный процесс способен привести к атрофии рецепторов и снижению чувствительности. При этом снижается потенция.
Цистит, простатит и другие болезни мочеполовой системы. Болезнетворные бактерии, которые стали причиной баланопостита могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу и вызывать данные заболевания. Как правило, это происходит у лиц со сниженным иммунитетом и тех, кто не соблюдал принципов лечения.
Лимфоангит – переход воспалительного процесса на паховые лимфоузлы.
Парафимоз – зажатие головки крайней плотью. В таком случае происходит нарушение кровообращения органа, лимфотока и увеличение размеров головки члена, которая становится красной и болезненной. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, иначе возможна гангрена.
Гангрена полового члена характеризуется отмиранием тканей, которые становятся черными. Болезнь начинается внезапно для мужчины. В результате ухудшается его общее состояние, поднимается температура и появляются очаги некроза.

Лечение баланопостита

В период прохождения терапии важно не отступать от следующих рекомендаций:

Во время интимной близости необходимо использовать презерватив.
Половой партнер должен сдать анализы для исключения у него ЗППП.
Если ЗППП выявлено, то терапию должны пройти оба половых партнера.
Гигиена интимной зоны должна быть качественной. Гениталии необходимо промывать с применением мыла, а пораженные участки обрабатывать перекисью водорода (аптечный раствор).
Хорошо помогают обеззаразить кожу ванночки с раствором перманганата калия или с фурацилиновым раствором.
Следует носить нижнее белье, пошитое из натуральных тканей. От синтетических материалов нужно отказаться.
Во время лечения не рекомендуется менять полового партнера.

Эффективное и быстрое лечение баланопостита всегда назначается на основании результатов обследования, поскольку именно они дают достоверную информацию о причинах, их вызвавших, и о стадии заболевания.

Чем лечить баланопостит у мужчин: список препаратов

Лечение баланопостита неразрывно связано с использованием лекарственных средств.

Крема и мази, а также различные гели и порошки – это средства для местного лечения. Если причиной заболевания стала инфекция, то следует использовать препараты, содержащие антибиотик. Грибковое поражение требует применения антимикотиков. На усмотрение лечащего доктора могут быть назначены лекарственные средства комбинированного действия. Если заболевание было спровоцировано бактериями, то без антибактериальных препаратов обойтись не удастся.

Особое место отводится местным препаратам:

«Мирамистин» — лучшая мазь для лечения, которая обладает бактерицидным эффектом. Благодаря широкому спектру действия, его назначают при лечении любого вида баланопостита. У мази есть один побочный эффект – чувство жжения, которое через несколько минут проходит самостоятельно. Лекарство не назначают людям с индивидуальной непереносимостью отдельных ее компонентов.
«Левомеколь» — помогает ускорить процесс выздоровления. Мазь доказала свою эффективность в отношении многих бактерий (аэробов и анаэробов). В случае индивидуальной непереносимости ее компонентов возможна аллергическая реакция.
«Хлоргексидин» — антисептик, который может быть использован для промывания, примочек, ванночек или компрессов. Допускается его введение в уретру. Побочные реакции бывают крайне редко и проявляются в виде зуда, сыпи или сухости кожных покровов. Передозировки «Хлоргексидин» не вызывает.
Перекись водорода используется для обеззараживания. Для этого ею обрабатывают пораженные участки кожи. Среди недостатков средства – временный эффект, который полностью исчезает спустя несколько часов после использования. Применять перекись рекомендуют при возникновении первых признаков баланопостита. Ее не используют, если у пациента присутствует фимоз.
«Клотримазол» известен своим противомикробным действием. Лекарство назначают при кандидозном баланопостите. Для этого мазь наносится на кожу после проведения гигиенических процедур. Продолжительность использования зависит от степени заболевания. В некоторых случаях отмечались побочные реакции (покраснение и жжение кожи). В таком случае препарат следует отменить и использовать повторно только после исчезновения побочных симптомов. «Клотримазол» не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.
Марганцовка имеет отличные антисептические свойства и ускоряет процесс заживления ран. Ее можно использовать на разных этапах патологии. Но делать это нужно осторожно, так как нерастворенные крупицы марганцовки способны вызвать сильный ожог. Противопоказаний к использованию у нее нет.
«Тридерм» способен лечить баланопостит не только на начальной стадии, но и тогда, когда болезнь успела перейти в хроническую форму. Активные компоненты мази способны снимать воспаление, имеют противоаллергическое, антигрибковое, и антибактериальное действие. Использовать препарат нужно несколько раз в день на протяжении 2-4 недель. В случае непереносимости компонентов лекарства, возможно раздражение, зуд, сухость кожных покровов, появление сыпи. «Тридерм» нельзя использовать при туберкулезе кожи, ветрянке или кожных реакциях, которые возникли в результате вакцинации.
«Фурацилин» применяют для приготовления ванночек или примочек. Лекарство обладает широким антимикробным действием. Возможны кожные реакции в виде высыпаний и дерматитов. При длительном использовании возможно воспаление нерва. С осторожностью следует отнестись людям с болезнями почек.
«Флуконазол» эффективен только в случае кандидозного баланопостита. Он быстро всасывается в кожу и действует длительный период времени. Аналогом препарата являются мази «Флюкостат» и «Дифлюкан».
«Бепантен» используют с целью ускорить процесс заживления ран. Мазь обладает противовоспалительным, увлажняющим и регенерирующим эффектом. Крем назначают для профилактики и лечения баланопостита. Он наносится на чистую и сухую кожу несколько раз в сутки. Продолжительность использования зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях возможно появление реакции на коже, поэтому его лучше не использовать людям с высокой чувствительностью к активным компонентам лекарства.
«Пимафукорт» обладает мощным противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием и эффективен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. При длительном использовании в месте его нанесения могут появиться стрии. Лекарство не назначают малышам до 1 года и тем, у кого имеется аллергия на отдельные компоненты мази.
«Фукорцин» назначают в качестве антимикробного и антигрибкового средства. Он используется для приготовления ванночек, компрессов и аппликаций. После его высыхания на коже, обработанный участок необходимо смазать кремом. Возможен побочный эффект в виде жжения. «Фукорцин» не используется в случае высокой чувствительности организма пациента к его компонентам. Не советуют обрабатывать им большие участки кожи, так как активные компоненты способны проникать в кровоток и оказывать токсическое воздействие.
Тетрациклиновая мазь обладает антибактериальным эффектом и способна остановить размножение патогенной микрофлоры.

Баланопостит, как воспаление крайней плоти, не может развиться у женщины чисто по физиологическим причинам. Однако если болезнь спровоцирована инфекцией, то передать ее половому партнеру вполне реально.

Итак, риск заражения имеется при следующих формах баланопостита:

Вирусная, грибковая или бактериальная форма воспаления. Если патогенные микроорганизмы попадают на здоровую слизистую оболочку, то они способны начать размножаться на ней и спровоцировать развитие заболевания. Тем более что интимная близость очень часто сопровождается появлением микротрещинок, что увеличивает риск заражения.
Баланопостит, вызванный венерическими заболеваниями. Во время полового акта возможна передача вируса герпеса, бактерий, вызывающих сифилис, микоплазмоз и т. д. Причем наличие повреждений на слизистой оболочке в данном случае не является обязательным условием для инфицирования.
Острое течение болезни. Любое заболевание является более контагиозным, когда оно находится в стадии обострения.

Как показывает практика, передача инфекции во время обострения баланопостита – явление крайне редкое. Ведь заболевание доставляет мужчине множество неудобств и сопровождается болезненными ощущениями. Поэтому об интимной близости большинство пациентов в это время не думают.

Профилактика

В профилактике огромное значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена. Своевременное лечение фимоза (суженной крайней плоти) и «избыточной» крайней плоти. Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём.

Прогноз

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов.