Фарингит: симптомы и лечение у взрослых

Фарингит представляет собой заболевание горла в виде воспаления слизистой оболочки.

В нормальных условиях слизистая имеет иммунную защиту, но под воздействием негативных факторов она снижается, начинается воспалительный процесс, обычно спровоцированный патогенными микроорганизмами (в ряде случаев может наблюдаться неинфекционная природа заболевания).

Методы лечения фарингита у взрослых, выбор препаратов будут напрямую зависеть от причины, вызвавшей заболевание. Обычно страдающие постоянным першением в горле, жжением и сухостью &#8211, те, у кого есть хронический фарингит &#8211, знают причины его обострения. Болезнетворные бактерии размножаются от переохлаждения, потребления холодной или горячей пищи, общего снижения иммунитета.

Причины возникновения

По течению болезни фарингит разделяют на острый и хронический.

Острый фарингит появляется в результате бактериальной или вирусной инфекции, при которой возникают воспалительные образования в верхних дыхательных проходах и гортани. Возбудителями острого фарингита могут вирусы различных типов: риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, реже – энтеровирусы и вирусы герпеса. Помимо вирусов спровоцировать развитие фарингита могут различные грибки.

Хронический фарингит появляется при постоянном действии раздражителя на горло. Провоцирующими факторами возникновения хронического фарингита могут быть:

• Частые простудные заболевания и ЛОР-заболевания, не вылеченные должным образом (ангины, тонзиллиты, гаймориты, др.),
• Кариозные очаги в ротовой полости,
• Хронические болезни легких, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Причиной хронического фарингита может стать усложненное дыхание в носу, т.е. если человек привык дышать все время ртом. При этом слизистая оболочка постоянно пересушивается, что вызывает длительное раздражение горла. Такое раздражение также может возникать при постоянном вдыхании воздуха с повышенным содержанием пыли, выхлопных газов, вредных и ядовитых веществ. Потому проживание в районах с загрязненной атмосферой и работа на вредных предприятиях может стать провоцирующим фактором возникновения фарингита.

Другой частой причиной возникновения фарингита у взрослых является злоупотребление (передозировка или длительное использование) лекарств от ринита, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку.

Вероятными факторами, влияющими на развитие фарингита, являются:

• Переохлаждение,
• Гормональные нарушения,
• Соматические болезни,
• Злоупотребление табачными изделиями (и алкоголем),
• Эндокринные заболевания,
• Склонность к аллергии, аллергические состояния,
• Авитаминоз,
• Сахарный диабет,
• Искривление носовой перегородки,
• Полипы в носу.

Без устранения всех этих провоцирующих факторов лечение хронического фарингита у взрослых невозможно.

Симптомы фарингита

Основные симптомы фарингита у взрослых — сухость и першение в горле, ощущение комка и потребность при помощи кашля освободить горло.

Температура обычно не повышается, но иногда может немного подняться. Проявляется симптоматический сухой затяжной кашель. Ощущение дискомфорта в горле растет из-за постоянного глотания слизи, выделяющейся в задней глоточной зоне, эта аномалия ведет к нарушению сна и раздражительности.

При развитии болезни возникает болевой синдром в горле и проблема с глотанием, боль иногда отдает в уши.

Симптоматика хронического фарингита

Существует три варианта развития симптомов – по катаральному, гипертрофическому или атрофическому типу, которые важно отличать друг от друга. От этого будет зависеть тактика доктора, продолжительность терапии и прогноз для пациента. Первое предположение о форме болезни можно сделать, ориентируясь по следующим признакам:

Признак\Форма	Катаральный	Гипертрофический	Атрофический
Чувство першения или саднения	Выражены значительно. Симптомы постоянно беспокоят больного, особенно при гипертрофическом варианте. Чтобы их уменьшить, пациент постоянно сглатывает слюну, но желаемого эффекта это не приносит.		Незначительно выражено.
Чувство инородного тела			Нет
Сухость в глотке	Практически отсутствует.		Постоянно присутствует. Человек регулярно испытывает потребность «выпить глоток воды».
Неприятный запах в ротовой полости	Как правило, не наблюдается.		Симптом сохраняется, даже при регулярной чистке зубов и потреблении жевательной резинки.
Заложенность ушей	Возникает при обострениях	Практически не бывает

Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента.

Диагностика

Обнаружив признаки острого фарингита у взрослого, врач проводит фарингоскопию.

Данная процедура заключается в осмотре слизистой горла и рта. Если просматриваются сосуды, присутствуют отек и покраснение глотки, для доктора это является сигналом для направления пациента на анализы, которые дадут возможность определить, насколько чувствителен тип возбудителей к антибиотикам. Характерные признаки, заметные при внешнем осмотре, — разрастание эпителия до состояния «корочек» и (при гипертрофической форме) и его истончение (при атрофической).

Поскольку симптомы и лечение острого фарингита у взрослых не такие, как при хронической форме, важно точно установить диагноз. Всего может быть назначено несколько анализов. Первый — общее исследование крови. По результатам определяют СОЭ и содержание лейкоцитов. Высокие показатели свидетельствуют о том, что в организме развивается воспалительный процесс. Если на фоне повышенного содержания лейкоцитов увеличивается уровень лимфоцитов, можно с уверенностью говорить о бактериальной инфекции.

Если у доктора возникает подозрение, что проводимая терапия не дает эффекта, берется мазок с поверхности задней стенки гортани. Исследование содержимого мазка позволяет определить, чем лечить фарингит у взрослых. В редких случаях, чтобы определить оптимальное лекарство для проведения терапии, могут быть назначены другие диагностические процедуры, но, как правило, в них нет необходимости.

Лечение фарингита у взрослых

При лечении фарингита у взрослых в домашних условиях необходимо придерживаться определенных принципов общего характера:

• укреплять иммунитет,
• подавить очаги распространяющихся воспалительных процессов,
• устранить причину заболевания,
• снять симптомы.

Лечение не сразу начинается с медикаментозной терапии: в ходе диагностических мероприятий необходимо определить характер и происхождение патологической микрофлоры, вызвавшей болезнь.

На это может уйти два-три дня, но в это время пациенту может быть предписано соблюдать следующие условия:

1. Щадящий режим для голоса. Следует ограничить громкую речь, крик, пение и любые другие звуки, которые приводят к напряжению мышечного аппарата гортаноглотки,
2. Исключить раздражающую пищу. Соленые, перченые, кислые, копченые продукты раздражают слизистые. Важно, чтобы блюда были комфортной температуры для пациента – горячие и холодные вещества также наносят вред эпителию,
3. Прекратить употребление алкоголя и курение, так как они выступают в роли повреждающего фактора,
4. Соблюдать полупостельный режим. Дополнительное напряжение организма, в виде физических нагрузок и стрессов, негативно воздействуют на состояние иммунитета. Это может привести к более тяжелому течению болезни и ее хронизации.

Обратите внимание! Основу лечения составляет терапия, которая должна устранить вызывающие болезнь факторы в виде патогенных микроорганизмов. Все зависит от того, какой именно возбудитель обнаружен на пораженных поверхностях тканей глотки. Если это вирус – пациенту назначаются противовирусные лекарства (гропринозин, амизон, арбидол). При осложнениях на фоне бактериального фарингита назначаются сильнодействующие антибиотики (сумамед, аугментин).

Если болезнь диагностирована вовремя и протекает в острой форме без осложнений – в большинстве случаев можно обойтись симптоматическим лечением. При этом иногда достаточно минимального количества препаратов для внутреннего применения и избавиться от болезни можно посредством ингаляций или полосканий горла. Но определить состояние пациента и назначить подходящие препараты может только лечащий врач после подробной диагностики пациента и сдачи материалов для анализов.

Местное лечение фарингита

Чтобы быстро и эффективно вылечить фарингит у взрослых, предполагается для любой его разновидности проведение мероприятий местной терапии.

1. При сильных болях принимают болеутоляющие средства.
2. Чтобы ускорить выздоровление, назначаются противовоспалительные разновидности. К ним относится Стрепсилс, Декатилен.
3. Решая, как быстро вылечить фарингит, врач принимает меры по поддержанию защитных сил организма, для чего служат иммуномодуляторы. Наиболее эффективным является ИРС-19.
4. При необходимости врач предписывает прием жаропонижающих лекарств – Нурофен, Панадол. Рекомендуется прибегать к этой мере, если температура при фарингите превышает 38 градусов.
5. Входят в комплекс лечебных мер специальные рассасывающиеся таблетки от фарингита, содержащие антисептики – Фарингосепт, Стрепсилс.
6. Используют раствор Люголя для смазывания горла при фарингите с целью устранения воспалительных очагов.
7. Чтобы облегчить изнурительный кашель при фарингите, включают в терапевтический комплекс муколитические средства — Синекод, Амбробене.
8. Снять отеки помогают антигистамины – Лоратадин, Зиртек.
9. Рекомендуется использовать витаминные комплексы. Особенную пользу приносит витамин С, а также А и Е.
10. Хороший эффект проявляют спреи. Входящий в их перечень Гексорал обладает антибактериальным, противогрибковым, обезболивающим воздействием.

Проводимое после трапез через каждые шесть часов полоскание при фарингите значительно облегчает состояние больного человека. Для этих манипуляций готовят раствор из соли и соды, растворяя по чайной ложке этих веществ в литре подогретой воды.

Можно приготовить настой ромашки или шалфея. Чайную ложку сырья выдерживают 40 минут в стакане кипятка и процеживают. Используют аптечные растворы, например, Ротокан. Для полоскания столовую ложку препарата разводят в 500 мл. теплой воды.

Антибактериальные препараты

При фарингите назначаются системные и местные антибактериальные средства. Местные средства представлены аэрозолями и прочими лекарствами для горла, которые используются для обработки и орошения. Системные антибиотики можно пить перорально, а можно применять в виде инъекций.

Эффект антибиотиков при фарингите направлен на предотвращение распространение инфекции по организму. Однако, выбирать их нужно правильно. Успешное лечение фарингита зависит от того, насколько оптимально антибиотик будет всасываться в кровь. Поэтому самостоятельное назначение данной группы препаратов недопустимо.

Для применения антибиотиков есть противопоказания:

• индивидуальная непереносимость всех препаратов или определенной группы,
• беременность (особенно 1 триместр),
• лактационный период (если антибиотики принимать необходимо, на время их приема грудное вскармливание необходимо прекратить),
• почечная или печеночная недостаточность.

Все антибактериальные средства имеют свои конкретные противопоказания, поэтому перед использованием необходимо внимательно читать лист-вкладыш.

Кроме того, необходимо понимать, что антибиотики могут вызывать определенные побочные эффекты:

• аллергические реакции,
• диспепсические явления,
• лихорадку,
• возникновение грибковых инфекций,
• суставные боли,
• при использовании антибиотиков местного действия (например, спреи) могут развиться покраснение слизистой, удушье, гортанный спазм.

При остром фарингите назначаются препараты пенициллинового ряда, иногда рекомендуются цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон. Если у больных имеется аллергия на данную группу, то выписываются макролиды – Азитромицин, Эритромицин, также довольно широко применяется Линкомицин. При хроническом течении недуга антибиотики, как правило, не выписываются до тех пор, пока заболевание не обостриться.

Противовирусные средства

Противовирусные лекарства для лечения фарингита имеют целый комплекс элементов, каждый из которых способен по-своему справиться с воспалением, инфекцией в горле, бронхах, легких и слизистой носа.

Противовирусными средствами являются Анаферон, Арбидол, Амизон, Ремантадин, Афлубин, Циклоферон, Ингавирин, Тамифлю, Виферон и др.

1. Арбидол – эффективное противовирусное средство для профилактики, лечения взрослых, детей. Выпускается в виде капсул и таблеток. Детям с 12 лет и взрослым назначается суточная доза по 200 мг 1 р., ребенку с 6-12 лет дают по 100 мг, а с 3-6 – 50 мг. Малышам до 3 лет препарат запрещено давать.
2. Циклоферон – одно из самых популярных и по деньгам недорогих препаратов. Он является не только противовирусным, но также иммуномодулирующим, противоопухолевым, противовоспалительным средством. Если образовался фарингит таблетки Циклоферон будут отличным вариантом для лечения. После их применения уже на 2-3 день заметно улучшится самочувствие. Детям с 7 лет – 1 таб. 1 р. в день, взрослым – 2 таб. 1 р. на протяжении 1 недели. Также выпускается в виде инъекций.
3. Виферон – иммуномодулирующее средство с противовирусным воздействием. Взрослым, детям от 7 лет, беременным можно применять по 1 суппозиторию (500000 МЕ) дважды в день через каждые 12 ч. на протяжении 5 дней. Младенцам, недоношенным, детям до 7 лет – по 1 суппоз. (150000 МЕ) дважды в день каждые 12 ч. на протяжении 5 дней.

Спреи для горла

Местное лечение играет большое значение в избавлении от фарингита у взрослых. Оно не только обезболивает и уменьшает першение &#8211, применение спреев с антисептиками способствует предупреждению наслоения бактериальной инфекции. Из-за резкого ослабления местного иммунитета микробы начинают размножаться, в результате боль «спускается» ниже и переходит в кашель.

Идеальны в терапии фарингита спреи &#8211, они проникают глубоко в глотку и содержат мощные антисептические вещества.

При вирусном фарингите нередко назначают Тантум Верде. В его составе бензидамин, нестероидное противовоспалительное средство с умеренным антисептическим действием. Бензидамин буквально замораживает боль, снимает воспаление, поэтому Тантум Верде хорошо подходит для первых 2-3 дней лечения фарингита. Брызгать спреем можно до 6 раз/сутки.

С второго-третьего дня стоит начать использование спреев с антимикробным действием:

• Гексорал с гексэтидином (340 рублей),
• Мирамистин с одноименным активным веществом (400 рублей),
• Ингалипт с сульфаниламидом (150 рублей),
• Каметон с хлорбутанолом (120 рублей),
• Стопангин с гексэтидином (280 рублей),
• Терафлю Лар с бензоскония хлорид (380 рублей),
• Йокс с повидон-йодом (300 рублей).

Использовать спреи надо 3-4 раза в сутки, не забывая о соблюдении курса терапии &#8211, до 5 дней.

Растворы для полоскания

Многие предпочитают делать средства для полоскания самостоятельно &#8211, на основе соды, соли, травяных отваров. В продаже есть и готовые растворы для полоскания горла, они подходят для лечения фарингита:

1. Гексорал. Лекарство подавляет метаболизм в клетках бактерий, тем самым, препятствуя их размножению. Оно помогает от всех видов фарингита, а также от стоматита, тонзиллита. Нельзя пользоваться раствором детям до 3 лет, беременным, кормящим.
2. Тантум Верде. Активное вещество обладает антисептическим действием, угнетает выработку медиаторов воспаления в очаге поражения, также несет сильное противогрибковое действие. Применяется для полоскания горла по столовой ложке каждые три часа с первых дней болезни. После применения нужно обязательно выплевывать раствор. При сильном жжении допускается разведение раствора водой вдвое. Нельзя применять лекарство у детей до 12 лет.
3. Октенисепт. Это уникальное лекарство, оно прекрасно справляется с вирусами и бактериями, которые селятся в глотке при фарингите. Для полоскания берут по 20 мл средства, повторяют процедуру трижды в день.

Среди растворов от фарингита в аптеках также могут предложить Эвкалимин, Хлорофиллипт, Ротокан и ряд других препаратов.

Пастилки, таблетки, леденцы

Для лечения фарингита часто используют Септолете, Себидин, Трахисан, Фалиминт, Декатилен, Лизобакт, Стрепсилс, Нео-ангин.

• Фарингосепт – таблетки для рассасывания на основе амбазона, обладает антисептическим, обезболивающим эффектом,
• Граммидин – анестетические таблетки, в состав входят лидокаин, грамицидин,
• Стрепфен – на основе флурбипрофена, рассасывать по 5 шт. в сутки на протяжении 3 дней,
• Гексализ – антисептик, оказывает дезинфицирующее действие, суточная норма 5-8 таб., детям до 3 лет не рекомендуется,
• Имудон – иммуномодулятор, обладает общеукрепляющим эффектом, допустимо 8 таб., детям до 3 лет нельзя.

Ингаляции

Ингаляции особенно важны при фарингите, который сопровождается кашлем и образованием гнойных выделений на слизистой. Ингаляции помогают облегчить дыхание, улучшить отхождения мокроты и убить болезнетворных бактерий. Особенно советуют ингаляции для облегчения дыхания после пятидесяти.

Проводить процедуры следует с помощью специальных препаратов – небулайзеров. Обычно используют следующие средства:

1. Минеральная вода или физраствор. Самые распространенные и полезные при фарингите средства, советуют использовать Нарзан или Боржоми. Ингаляции с данными веществами помогут устранить сухость и першение.
2. Фурациллин. Готовый раствор продается в аптеках в ампулах, на одну процедуру берут половину фурациллина и половину физраствора. Данный препарат обладает выраженным антибактериальным действием.
3. Лазолван или Амбробене в виде растворов для ингаляций. Данные средства необходимы при возникновении кашля на фоне фарингита. Они помогут улучшить выход мокроты и выделений на слизистой в горле.

Советуют делать несколько ингаляций день, чередовать разные средства. Делать это можно в представленной последовательности. Ингаляции также помогут усилить эффект остальных препаратов, которые применяются против фарингита.

Народное лечение

Лечение фарингита народными средствами часто дает более быстрый и положительный эффект, чем консервативная медикаментозная терапия. Чем лечить фарингит у взрослых в домашних условиях:

1. Полоскания: пищевой содой (1 чайная ложка на стакан кипятка), отвары календулы, шалфея, ромашки, настоем луковой шелухи (столовая ложка шелухи заливается стаканом кипятка).
2. Полезное питье: чай с малиной и медом, лук с молоком (пара луковиц отваривается в стакане молока, после чего отвар пьется по чайной ложке в течение дня).
3. Ингаляции: с применением трав, с сосновыми шишками, с отварной картошкой « в мундире».

При хроническом фарингите горло смазывают смесью мёда, прополиса и коланхоэ несколько раз в день. Все перечисленные народные средства практически не имеют противопоказаний, но все же перед их применением желательно проконсультироваться с врачом.

Сколько дней лечится фарингит

Если своевременно начать лечение – острая форма фарингита проходит за 7-10 дней, при более тяжелых симптомах полное выздоровление может наступить через 2 недели. Хронический тип заболевания сохраняется более длительный период и доставляет постоянный дискомфорт больному, чередуя фазы ремиссии и обострения. Эта форма фарингита требует постоянного наблюдения лечащим врачом.