Кандидоз у женщин: симптомы, причины и лечение

Молочница у женщин (кандидоз) – воспалительное заболевание половых органов, которое вызывается грибом Candida albicans.

Специфическое название получило из-за влагалищных выделений беловатого цвета, похожих на створоженное молоко. В процесс вовлекается слизистая оболочка влагалища. Бывает и распространенный процесс, выходящий на кожу наружных половых органов. Это одно из самых частых заболеваний, которому подвержены женщины любого возраста. Спутником кандидоза является сниженный иммунитет.

В данной статье мы расскажем об основных причинах кандидоза у женщин, симптомах и актуальных схемах лечения на дому.

Что это такое?

Простыми словами, кандидоз у женщин — воспалительное заболевание слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжевыми грибками рода Candida. Чаще всего встречается кандидоз влагалища и наружных половых органов – вагинальный кандидоз, кандидозный вульвит или кандидозный вульвовагинит.

В народе заболевание известно как молочница по причине сходства выделений из влагалища с творожистой массой. По статистике, примерно три четверти женщин фертильного возраста сталкивались с проявлениями кандидоза, причем в 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Классификация

В зависимости от характера поражение гинекология подразделяет кандидоз на следующие виды:

• вагинальный, при котором очаг формируется во влагалище и шейке матки,
• вульвит, характеризующийся развитием инфекционного процесса не только влагалища, но и наружных слизистых,
• урогенитальный, сопровождающийся воспалением мочевыводящих путей и половых органов,
• вульвовагинит, для которого характерна локализация очагов грибковой инфекции в области вульвы и влагалища.

Существуют острые, хронические кандидозы у женщин, симптомы и лечение которых имеют отличия. Врачи выделяют также атипичные, резистентные виды заболевания, слабо восприимчивые к традиционным схемам терапии. Такие кандидозы часто диагностируются у женщин, использовавших антибактериальные и фунгицидные препараты без контроля со стороны специалистов.

Причины и факторы риска

Основными причинами развития грибкового заболевания является ослабление иммунной защиты организма, нарушение обмена веществ и создание внешних условий для усиленного развития грибка (повышенной влажности и тепла). Сбою в работе иммунной системы способствуют частые простуды, наличие воспалительных процессов в организме, гинекологические заболевания, хирургические операции.

В группе риска заболевания грибком находятся:

1. Люди, перенесшие заболевания, при лечении от которых им приходилось длительно лечиться антибиотиками, принимать противовирусные или стероидные препараты. Эти лекарственные средства способны вызывать гибель не только вредных, но и полезных микроорганизмов, нарушать состояние естественной биологической и химической среды в различных органах.
2. Беременные женщины. Симптомы кандидоза обостряются в результате естественного снижения иммунитета. Таким путем предотвращается отторжение плода.
3. Больные сахарным диабетом. У них нарушен обмен веществ, ослаблен иммунитет и способность регенерации тканей организма.
4. Женщины переходного возраста (подростки и пожилые), у которых наблюдается неустойчивый гормональный фон. Нередко грибок является сопутствующим проявлением эндокринных заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.
5. Пациенты, имеющие различные хронические заболевания, врожденные патологии развития.

Неумеренному размножению условно-патогенной микрофлоры способствует несоблюдение правил гигиены, ношение тесного синтетического белья. Факторами, повышающими риск заболевания кандидозом, являются недостаточное физическое укрепление и закаливание организма, а также его ослабление из-за авитаминоза, нервного истощения, курения и злоупотребления спиртным.

Симптомы и первые признаки

При поражении влагалища Кандидой женщины отмечают появление зуда в области промежности, который со временем становится все более сильным. В некоторых случаях патология сопровождается зудом настолько нестерпимым, что это вызывает нарушения сна.

Другие симптомы кандидоза у женщин – это:

• творожистые выделения или налет на слизистых оболочках половых органов,
• жжение, рези во время мочеиспускания,
• дискомфорт при интимной близости,
• покраснение наружных половых органов, влагалища,
• высыпания на половых губах (сыпь – необязательный симптом),
• дискомфортные ощущения усиливаются за 5 дней до менструации, после принятия ванны, употребления алкоголя.

Грибковые инфекции, как и другие патологии, подразделяются на формы, зависимо от распространенности возбудителя и тяжести течения заболевания. Сегодня ученые выделяют порядка 150 видов грибка Candida, однако лишь некоторые из них способны провоцировать нарушение микрофлоры влагалища, кишечника, ротовой полости, пр. Самыми опасными бактериями признаны Candida globrata, Candida trpicalis, Candida albicans, которые вызывают разные типы молочницы.

Диагностика

Если вы заметили у себя признаки молочницы (см. фото) – обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Терапия кандидозов у женщин должна начинаться с определения причины заболевания и типа возбудителя. Если гинеколог установит, что молочницу провоцируют хронические патологии, то пациентку направляют на обследование к эндокринологу, терапевту, иммунологу.

В ходе диагностики генитальных инфекций производят:

• мазок на флору – микроскопические исследование образца помогает увидеть состав микрофлоры, наличие патогенных микроорганизмов и их количество,
• посев микрофлоры на питательные среды (нужен для определения, какой тип Кандид вызвал воспаление – это необходимо для выбора максимально эффективного препарата и обязательно при частых обострениях молочницы),
• кольпоскопия – осмотр влагалища посредством специального прибора, при котором врач может отчетливо увидеть небольшие очаги воспаления, характерные для молочницы,
• дополнительные исследования на половые инфекции.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета &#8211, гликемический профиль с нагрузкой.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза женщинам обычно назначается проведение местной терапии в домашних условиях с использованием противогрибковых препаратов в виде мазей, влагалищных таблеток или свечей.

К таким препаратам относятся клотримазол, пимафуцин, миконазол, нистатин, натамицин. Эффект проявляется в течение 3-7 дней в зависимости от степени распространения грибов и особенностей применения конкретного лекарственного средства. Для полной гарантии излечения назначается прием противогрибковых препаратов внутрь. Достаточно бывает однократного приема таких средств, как дифлюкан, флуконазол, флюкостат. При беременности лечение кандидоза проводят только с помощью мазей, свечей и влагалищных таблеток.

Если молочница у женщин протекает в хронической форме, средства местного действия используются в течение нескольких месяцев (1 раз в неделю). Лечение контролируется с помощью микроскопического исследования мазков. При необходимости флюкостат употребляют длительно в индивидуальных дозах.

Свечи от кандидоза: ТОП 5 лучших

Свечи являются самыми удобными, поэтому назначаются чаще кремов и мазей. Их преимущество – глубокое проникновение во влагалище, что обеспечивает максимальное воздействие на возбудителя.

1. Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.
2. Залаин. Применяется однократно и действуют очень эффективно. При беременности клинических данных недостаточно. Местно могут возникать жжение и зуд, которые не требуют отмены препарата. Возможно применение при беременности.
3. Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.
4. Ливарол. Действующее вещество – кетоконазол очень быстро подавляет рост грибов. Курс – 5 дней. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности.
5. Ирунин. Препарат, который используют при хроническом рецидивирующем течении, когда остальные средства не дали результата. Может вызывать жжение и зуд. Противопоказан в I триместре.

Самостоятельно заниматься лечением молочницы не стоит. При затяжных формах нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам и получать те препараты, которые гарантированно подавляют рост возбудителя.

Таблетки для лечения кандидоза

Относятся к средствам системного действия. Они всасываются в кровь и достигают очага инфекции. Таблетки от молочницы часто имеют побочные реакции, но без них полностью избавиться от проблемы бывает невозможно.

• «Флуконазол». Выпускается в капсулах. Действует избирательно на ферментативные системы многих грибов, в том числе и Candida albicans. В вагинальном секрете достигает максимальной концентрации уже через 8 часов приема и сохраняется в течение 24 часов. Препарат принимают 1 раз в день.
• «Флюкостат». Выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Его вводят внутривенно капельно при генерализованном кандидозе на фоне выраженного иммунодефицита. Также как и Флуконазол характеризуются средней степенью токсичности, вызывают незначительные побочные эффекты.
• «Клотримазол». Для приема внутрь выпускается в виде таблеток. Обладает широким спектром действия. Активен не только в отношении возбудителей молочницы, но и некоторых простейших (вагинальная трихомонада) и бактерий. Это эффективное средство против сочетанных вульвовагинитах.
• «Дифлюкан». Так же является аналогом «Флуконазола», но выпускается в более разнообразных формах. Кроме капсул существует порошок для приготовления суспензии (применяется в педиатрической практике) и раствор для внутривенного введения.

С помощью описанных препаратов молочница лечится очень быстро, однако их нельзя принимать для лечения беременным женщинам. Уже после первого приема исчезают основные жалобы. Ограничением к широкому использованию таблеток и капсул может быть только беременность и тяжелых сопутствующие заболевания у женщины.

Лечение во время беременности

Таблетированные формы фунгицидных препаратов при беременности не применяются, поскольку обладают системным действием и могут нанести вред плоду.

В качестве местного лечения используются суппозитории пимафуцин. Медикамент может назначаться в первом триместре и считается безопасным. При выявлении у беременной женщины грибков и бактерий в мазке проводится курс с тержинаном, содержащим нистатин. В качестве дополнительного средства, укрепляющего иммунитет, назначается поливитаминный комплекс.

Спринцеваться во время вынашивания ребенка нежелательно, поскольку существует опасность занесения патогенных микроорганизмов в матку. Такие процедуры назначаются врачом в крайних случаях. При кандидозе допускается подмываться ромашковым или содовым растворами.

Питание и диета &#8211, что можно кушать, а что нельзя?

Соблюдение диеты также может сыграть добрую службу для восстановления здоровья женщины. Кандиде для успешного размножения и активного распространения нужно всего несколько вещей — сахара, крахмалы и другие легкие углеводы. Если их слишком много в рационе, молочница буквально «растет, как на дрожжах». Не менее выраженное влияние на распространение грибка оказывает и алкоголь. Он провоцирует брожение в кишечнике, а именно там чаще всего сосредоточены основные силы кандиды.

Основу меню при кандидозе у женщин должны составлять продукты с небольшим содержанием крахмалов и сахаров:

• 1выпечка (не сдобная и без сахара!),
• макароны из твердых сортов пшеницы,
• крупы (особенно полезны гречка и коричневый рис),
• мясо в отварном виде, но иногда можно позволить себе и стейк, и шашлычок,
• рыба и морепродукты,
• овощи и фрукты (кроме картофеля и винограда) в неограниченном количестве,
• кисломолочные продукты, творог, сметана,
• семечки, орешки.

При составлении меню необходимо руководствоваться рекомендациями врача, особенно если у женщины есть заболевания пищеварительного тракта, суставов или сердца.

Народные средства

Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.

1. Кора дуба – эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.
2. Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.
3. Клюква и калина – универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование – это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее. Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.

Что будет, если не лечить?

При кандидозе ухудшается барьерная функция слизистой оболочки, пораженные ткани легко повреждаются и теряют способность противостоять инфекциям.

Запущенный хронический кандидоз способствует развитию воспалительных процессов иной этиологии и усугубляет их течение. При сильном ослаблении организма грибок способен поразить внутренние органы (висцеральный кандидоз). В случае тяжелой иммуносупрессии, к примеру, в послеоперационный период или во время химиотерапии онкологических заболеваний развивается генерализованная форма кандидоза, проявлениями которой служат лихорадочные состояния, расстройства пищеварения, изменения состава периферической крови и реакции со стороны ЦНС различной степени тяжести.

Заболевание представляет опасность для беременных. Помимо увеличения риска патологических родов и травм родовых путей, существует высокая вероятность заражения ребенка. Кроме того, лечение кандидоза в период беременности осложнено ограничениями при подборе препаратов.

Профилактика

Предотвратить развитие кандидоза возможно, если женщина будет соблюдать следующие правила:

• не увлекаться употреблением сладостей и выпечки, маринадами,
• избегать частых спринцеваний и применения тампонов,
• носить хлопчатобумажное нижнее белье,
• использовать барьерную контрацепцию,
• не применять чужие предметы гигиены.

Избежать появления грибковой инфекции помогает укрепление иммунитета здоровой пищей, ежедневными прогулками, несложными физическими упражнениями.

Кандидоз у женщин развивается при ослаблении защитных сил и наличии хронических болезней. При появлении признаков грибковой инфекции необходимо немедленно пройти обследование. Вовремя начатая терапия позволяет предотвратить развитие хронической молочницы и избежать осложнений.