Низкое давление: причины, лечение, последствия низкого артериального давления

Нижняя граница нормы артериального давления для мужчин 100/60 мм.рт. ст., для женщин же 95/65 мм.рт. ст.

Также верно, что пониженным давлением следует считать всякое давление меньше нормы на 20% — нормы для данного конкретного пациента, т.е. давления, при котором ему комфортно (в данном случае речь не идет о том, что если пациент приспособился к высоким цифрам АД, то его не нужно корректировать). Однако, некоторые пациенты своего давления не чувствуют. И это является проблемой, потому что те, кто приспосабливаются к своему давлению, редко обращаются к врачу. В будущем проблемы с низким давлением в молодости часто приводят к артериальной гипертензии в зрелом возрасте и снова к сниженному давлению в пожилом и старческом возрасте.

Какое артериальное давление мы можем считать низким? В чём причины низкого давления и опасно ли это? Итак, сегодня мы рассмотрим пониженное артериальное давление и связанные с ним вопросы.

Что это такое?

Низкое давление – состояние, сопровождающееся падением артериального давления ниже тех цифр, которые наблюдаются у человека в обычном его состоянии. Если рассмотреть конкретные цифры этого показателя, предусмотренные официальной медициной, то они составляют все, что ниже 100/60 мм.рт.ст.. Но здесь нужно исходить не из стандартизированных показателей, а делать исключения ввиду индивидуальных особенностей организма.

Физиологическое снижение артериального давления. Люди, у которых преобладают влияния парасимпатической нервной системы, склонны к гипотонии и прекрасно чувствуют себя при давлении 90/60 и даже ниже. Повышение этих цифр до нормальных, с точки зрения медиков, вызывает у таких людей нарушение общего состояния.

Показатели АД в пределах нормы:

Возрастная категория	Верхнее (систолическое) АД	Нижнее (диастолическое) АД
От 14 до 18	130	80
От 18 до 35	120-130	80-85
От 40 до 49	130-135	85-90
Старше 50	140	90
Период беременности	110-130	75-85

Оптимальным показателем давления является 120 на 80. Но, измеряемые показатели не всегда соответствуют норме, и зависят от следующих факторов:

возраст и пол,
вес человека,
наличие патологий внутренних органов,
время измерения,
общее самочувствие на момент использования тонометра.

Если показатели АД ниже приятой нормы, но человек хорошо себя чувствует, живет и работает в обычном режиме, то можно не волноваться. Это физиологический тип гипотонии естественного характера. Такая разновидность гипотонии бывает от влияния следующих обстоятельств:

наследственность,
в молодом возрастном периоде, до 25 лет,
в период адаптации при смене климатических условий,
нахождение в закрытом месте или на улице при повышенных температуре и влажности,
у спортсменов, либо у людей, связанных по работе с тяжелым физическим трудом,
у женщин из-за гормональной перестройки, связанной с циклом месячных.

Когда давление понижается по перечисленным причинам, то медикаментозная терапия не требуется. Обращаться за врачебной помощью нужно тогда, если при понижении давления возникают неконтролируемые дискомфортные ощущения, и больные жалуются на дополнительные симптомы.

Причины пониженного давления

Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.

Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу нормы давления рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.

Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.

Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.

Рассмотрим подробнее все причины низкого давления: физиологические и патологические.

Низкое давление как признак возможных заболеваний

Чтобы понять почему у человека низкое давление, необходимо выявить причины с патологическим характером, провоцирующие явление.

ТОП 10 причин, понижающих АД:

Вегето-сосудистая дистония. ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма
Инсульт и состояние после него. Пониженный уровень АД считается вполне нормальным после перенесенного неотложного состояния. Организм приспосабливается к новым условиям существования. За такими пациентами, однако, нужно постоянно наблюдать. Регулярные осмотры позволяют предотвратить рецидив, который зачастую оказывается летальным.
Заболевания выделительной системы. Если почки работают неправильно, возможно нарушение секреции прегормона-ренина, ответственного за нормальную регуляцию тонуса сосуда (строго говоря, сам ренин подобную функцию не выполняет, речь идет о его метаболитах). Среди возможных болезней в один ряд идут нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.
Патологии сосудов головного мозга. Возможно становление гипотензии в случае нарушения мозгового кровообращения. Рекордсменами по числу обуславливающих явлений оказываются шейный остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность.
Анемия. Чаще всего железодефицитная. Патология, связанная с недостаточным количеством гемоглобина в крови. Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе. Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.
Патологии сердца. Их немало. Среди наиболее частых процессов выделяют сердечную недостаточность застойного типа, ишемическую болезнь сердца, инфаркт. Все патологии требуют тщательного амбулаторного наблюдения со стороны врача-кардиолога.
Авитаминозы, гиповитаминозы. Связаны, как правило, с неправильным питанием. «Диетические» девушки знают о состоянии не понаслышке, когда в глазах темнеет и нет сил что-либо делать.
Кровотечения регулярного характера. Особенно часто встречаются при патологиях желудочно-кишечного тракта и гинекологического профиля. Острые состояния, сопряженные с массивной кровопотерей сопровождаются критическим падением уровня артериального давления, причина — нарушение объема циркулирующей крови и общей гемодинамики.
Инфекционные патологии. Причина понижения показателей тонометра — интоксикация организма. Особенно сказываются такие опасные болезни, как туберкулез.
Эндокринные заболевания. В том числе связанные с недостаточным синтезом кортизола надпочечниками, ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железой и гипофизарной системой. Также возможны изменения в статусе пациента при сахарном диабете.

Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.

Также вызвать понижение артериального давления может прием более одного вида лекарственных препаратов, или мочегонного средства, если их принимать бесконтрольно и без врачебного назначения. В таком случае развивается гипотония лекарственного характера. Снижая высокие показатели, можно уменьшить показатели до критического значения.

Физиологические причины пониженного давления

Пониженное давление не во всех случаях служит признаком проблем со здоровьем. Встречаются случаи и так называемой физиологической гипотонии, при которой человек с пониженным давлением хорошо себя чувствует, обладает высокой работоспособностью и не жалуется на здоровье.

ТОП 6 физиологических причин из-за которых понижается давление:

Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.

Скачет давление: то низкое, то высокое &#8211, что это?

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

Рассмотрим причины почему скачет давление &#8211, то низкое, то высокое:

Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Причины низкого давления у женщин

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Симптомы низкого давления

Симптомы которые человек чувствует при низком артериальном давлении зависят от причины снижения АД, о которых мы уже говорили. Но все же можно выделить определенную клиническую картину, которая сопровождает эту патологию.

Ощущения при низком давлении у молодых и пожилых людей будут следующие:

Общая слабость, которая может наблюдаться без видимых причин.
Рассеянность сознания.
Неустойчивое психоэмоциональное состояние, которое выражается в апатии и в резкой смене настроения.
На фоне пониженного АД может возникнуть тошнота и рвота.
Головокружение, особенно в момент смены положения тела с сидячего на стоячее.
При активной физической нагрузке – аритмия и одышка (тяжело дышать).
Плохое качество сна и тяжелое утреннее пробуждение.
Повышенная потливость.

При выявлении одного или нескольких симптомов из списка необходимо проверить показатели АД. Сделать это можно при помощи тонометра, дома.

Снижение показателя одного или двух сразу – причина обратится за консультацией в больницу, где врач назначит обследование для выявления причин сниженного давления. Потому, как не всегда снижение артериального давления отдельная патология, в большинстве случаев это симптом тяжелых заболеваний.

При этом кровь из носа давление низкое — это не типичный симптом и встречается редко, скорее он характерен для высоких показателей АД. Так как слизистая носа состоит из множества мелких и тонких сосудов, при повышенном кровотоке они лопаются. В случае с низкими показателями это может свидетельствовать о дополнительной патологии:

анемия,
атеросклероз,
нарушение проницаемости сосудистых стенок,
заболевания ЛОР-органов,
дефекты носовой перегородки.

Существует и несколько физиологических причин, это метеозависимость и резкая смена положения (человек резка разгибается после длительного нахождения в согнутом состоянии, при этом кровоток не может вовремя перераспределится и возникает носовое кровотечение).

Что делать в домашних условиях: первая помощь

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
Можно выпить чашку черного чая или кофе с добавлением в него большого количества сахара. Чай является отличным напитком для придания бодрости.
По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.

На что обращать внимание	Вероятные причины гипотонии	Что делать при низком давлении
Синюшность, одутловатость лица, одышка, боли за грудиной	Инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии	Дать под язык Аспирин (Кардиомагнил), нитроглицерин (если давление не менее 90/60)
Кровавая рвота, черный кал	Желудочное или кишечное кровотечение	Холод на живот, кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицинон, Сангера), Омез
Мозговые признаки (слабость руки и ноги, потеря речи и зрения, перекошенность лица)	Инсульт, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, опухоль, воспаление мозга	Голову не опускать, уложить на бок, обложить холодом, следить, чтобы человек не захлебнулся при рвоте
Периодические или внезапный эпизоды понижения давления без каких-либо дополнительных проявлений	Вегетососудистая дистония, нарушения гормонального баланса, резкая перемена положения тела, перегревание, стрессовые ситуации	Обеспечить покой, дать выпить крепкий кофе или препараты: цитрамон, кофеин, кордиамин.Если нет эффекта – уколы Дексаметазон, Преднизолон
Постоянно низкое давление	Если жалоб нет – особенности организма	Лечение у специалиста, общие тонизирующие препараты для длительного приема (месяцы): Элеутерококк, Тонгинал, Пантокрин.
Постоянно низкое давление	Наличие жалоб – эндокринные или нейровегетативные нарушения
Очень выраженная (менее 80–90/50–60) остро возникшая гипотония, нарушающая общее состояние	Любой из видов шока, в том числе анафилактический (аллергия)	Общие мероприятия в сочетании с внутривенным введением препаратов: Мезатон, Дексаметазон, Дофамин, Рефортан, Адреналин.

Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание.

Последствия низкого давления &#8211, чем опасна гипотония?

Патологическая гипотония может быть сигналом тревоги о наличии тяжелых заболеваний или обычной вегетативной дисфункцией нервной системы. В первом случае речь идёт о желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, анафилактическом или другом виде шока, снижении функции надпочечников и щитовидной железы (гипокортицизм и гипотиреоз). При этом низкое давление является, порой, единственным информативным симптомом этих заболеваний.

В случае вегетативных реакций пониженное артериальное давление может привести к таким последствиям:

Резкая потеря сознания с возможностью травмирования мягких тканей головы.
Снижение памяти и выносливости головного мозга к нагрузкам. Обуславливается недостаточной оксигенацией (поступлением кислорода) нервных клеток на фоне замедленного кровотока при низком давлении.
Нарушения координации движений.
Снижение остроты зрения.
Перебои в работе сердца и снижение устойчивости к физическим нагрузкам.

При этом физиологическая гипотония прямых последствий для человека в себе не несет. Но при её длительном существовании организм настолько старается поднять цифры артериального давления до стандартных, что приводит к развитию гипертонической болезни в относительно молодом возрасте. Но для подобной трансформации гипотонии в гипертонию должен пройти не один десяток лет. Об этом гласит одна медицинская пословица: гипотоники в молодости – в старости гипертоники.

Таким образом, если снижение давления возникает вторично, являясь симптомом какого-то заболевания, то это всегда очень серьезно. Нельзя в таких случаях медлить с оказанием медицинской помощи. В случае первичной гипотонии, когда больше нет никаких признаков других заболеваний, то, скорее всего &#8211, это результат вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии. Подходить к её коррекции нужно строго индивидуально.

Лечение гипотензии

Эффективное лечение низкого давления – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не симптомы, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД. И в таких случаях тактика лечения прямо зависит от того, на какую болезнь она направлена.

Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня. В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:

медикаментозному лечению,
коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.

Таблетки для повышения давления

Приведем кратки характеристики таблеток для повышения давления в виде таблицы:

Группа препаратов	Коммерческие названия и цена	Описание	Характер действия
Адаптогены	Пантокрин (от 137 руб.), Сапарал, женьшень, радиола розовая, лимонник.	Препараты естественного или искусственного генезиса, которые повышают способность систем жизнеобеспечения к сопротивлению сторонним воздействиям. Считаются наиболее мягкой групп средств против гипотонии.	Медикаменты этой группы оказывают сосудосуживающее воздействие и тонизируют сосудистый центр. Кроме того, адаптогены положительно сказываются на общем состоянии человека, нивелируя усталость и апатию.
Альфа-адреномиметики	Гутрон (от 1100 руб.), Мезатон (от 82 руб.).	Препараты этой группы используются, в большинстве случаев, при острой гипотонии, когда необходимо быстрое и эффективное поднятие АД.	Оказывают воздействие на Альфа-адренорецепторы, поддерживают постоянный объем циркулирующий в организме крови, имеют сосудосуживающее эффект.
Аналептики	Кордиамин (от 77 руб.), Этимизол.	Препараты с сильным воздействием на отделы продолговатого мозга, отвечающие за дыхательную и сосудодвигательную функции.	Аналептики стимулируют работу систем дыхания и кровообращения, а также ряда отделов центральной нервной системы.

Выбор конкретного препарата из этого перечня – прерогатива врачей. Многое зависит от характера гипотензии, индивидуальных особенностей пациента и ряда сопутствующих факторов. В любом случае, эффект от применения медикаментов любой из этих групп при корректном использовании достаточный для того, чтобы привести в норму артериальное давление.

Что еще нужно знать гипотоникам?

Гипотоникам нужно знать, что низкое давление в молодости может привести к артериальной гипертонии в зрелом, пожилом и старческом возрасте. Если пациент находится в зрелом возрасте, то есть в группе риска по стенокардии, то необходимо дифференцировать боли в сердце при стенокардии и при гипотонии, иначе говоря, вегетативном синдроме. Для этого важно помнить, что боли в сердце при гипотонии длительные, при стенокардии они длятся менее 15-ти минут. В любом случае при подозрении на стенокардию необходимо сделать ЭКГ, на которой будут отражены изменения характерные для ишемии миокарда. Они могут быть как при стенокардии, так и при гипотонии, но ЭКГ мы делаем для того, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Самым простым средством при гипотонии остаются регулярные физические нагрузки. Эффект от них можно увидеть уже на 7-10 день активных умеренных тренировок. Важно заметить, что при физических упражнениях у гипотоников начинаются головокружения. К счастью, есть комплексы упражнений при пониженном давлении, которые можно выполнять сидя и лежа.

Разнообразие в питании, добавление пряностей, которые помогают легче переносить пониженное давление — полезный немедикаментозный момент при гипотонии. Такими полезными пряностями являются корица, гвоздика. Корица вообще очень интересная пряность, она способна нормализовать и повышенное и пониженное давление засчет разных механизмов воздействия на организм.

Кофеинсодержащие напитки также помогут справиться с симптомами пониженного давления при сочетании со стимулирующими растениями, которые, кстати, можно принимать только до 4 вечера во избежание бессонницы. Важно напомнить, что женьшень нельзя применять поздней весной, летом и ранней осенью — т.е. в солнечные периоды — из-за возможного риска стимуляции онкологических процессов.

Читайте также: как поднять низкое давление в домашних условиях.

Прогноз

Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.

Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.