Остеохондроз что это такое и как лечить?

Остеохондроз – это заболевание, при котором диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков.

В зависимости от локализации поврежденных тканей выделяют остеохондрозы шейного, грудного и поясничного отделов. Согласно медицинской статистике симптомы остеохондроза наблюдаются у 50-90% популяции. Средний возраст возникновения остеохондроза – 30-35 лет.

При неблагоприятных условиях признаки остеохондроза могут проявляться и в более раннем периоде, особенно при длительных неравномерных нагрузках на спину, ноги и последствиях травм.

Что это такое?

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника, которое приводит к изменению формы и стиранию межпозвоночных дисков, тел позвонков и поверхностей суставов. Обычно дегенеративные процессы в первую очередь затрагивают кости и связки. Это заболевание считается одной из самых распространенных причин возникновения болей в спине.

Различают три формы остеохондроза — шейный, грудной и поясничный. Межпозвонковый остеохондроз характерен людям старшего возраста, но в последнее время средний возраст пациентов с этим диагнозом заметно «помолодел». Все присущие заболеванию остеохондроз симптомы часто наблюдаются у людей, предпочитающих активным физическим нагрузкам сидение за компьютером.

В результате продолжительного нахождения в неестественной для позвоночника позе формируются нарушения осанки, деградация спинных мышц, приводящие к различным патологиям позвоночника. Поэтому знать, что такое остеохондроз и как его лечить, полезно каждому человеку.

Причины возникновения

Наш позвоночник рассчитан на активный образ жизни. Ему нужна умеренная нагрузка, однако перенапряжение приносит вред. К основным причинам остеохондроза относятся:

• травмы и врождённые дефекты позвоночника,
• генетическая предрасположенность,
• нарушения обмена веществ, ожирение,
• инфекционные болезни,
• старение организма,
• постоянные перегрузки позвоночника из-за занятий спортом или тяжёлого физического труда,
• воздействие химических веществ,
• постоянные вибрации — например, у дальнобойщиков или водителей сельхозтехники,
• плоскостопие,
• нарушения осанки.

Факторами риска для возникновения остеохондроза являются:

• неправильное питание, лишний вес,
• малоподвижный образ жизни,
• работа за компьютером и постоянное вождение автомобиля,
• курение,
• усиленные тренировки в спортзале,
• неправильная осанка,
• переохлаждение,
• ношение неудобной обуви, высоких каблуков,
• постоянные стрессы, курение.

Остеохондрозу подвержены грузчики, штангисты, строители, гимнасты. Люди, которые много переживают, часто ходят с опущенной головой и плечами, тоже рискуют заболеть остеохондрозом.

Психосоматика

Психосоматические причины патологии – новое направление в поиске предпосылок для ее формирования. Психосоматика подразумевает влияние психологических факторов на развитие и течение физической болезни. Связь между телесными и психическими проблемами действительно тесная, и с виду здоровый человек может мучиться от регулярных болей. При остеохондрозе у некоторых людей не обнаруживается объективных причин для патологии, но она продолжает прогрессировать.

До 30% больных после визита к врачу указывают на такие неприятности, как:

1. Постоянные стрессы,
2. Хронические переживания,
3. Нервное перенапряжение,
4. Проблемы в семье,
5. Конфликты,
6. Моральный надлом.

В этом случае психосоматика в появлении синдрома поражения позвоночника четко прослеживается – человек «сгибается» под тяжестью проблем, от чего страдает позвоночник. Если патология имеет подобные причины, лечение остеохондроза будет затруднительным, лекарства обычно не помогают. Обострения патологии происходят во время новой волны стресса, а физических причин для них нет.

Симптомы остеохондроза

Остеохондроз является хроническим заболеванием, отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Следует знать, как проявляется остеохондроз, его главные симптомы и какие признаки остеохондроза проявляются первыми. Периоду обострения во многом способствуют многочисленные физические нагрузки.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологии, также различаются и синдромы остеохондроза.

Форма заболевания	Симптомы
Остеохондроз в шейном отделе	Изменения в этом отделе приводят к пережатию сосудов и нарушению микроциркуляции. По этой причине у человека наблюдаются постоянные головокружения. Иногда это приводит к обморокам. Ощущаются шум в ушах и мелькание цветных пятен перед глазами.
Остеохондроз в грудных позвонках	При этой форме болезни наблюдается острая боль в груди. Заболевание может вызвать прогрессирование межреберной невралгии и усугубить течение сердечных патологий.
Остеохондроз в поясничном отделе	Патология в пояснице проявляется болью в ягодичной области, понижением тонуса икр. Осложнением может стать радикулит, который сопровождается болью, распространяющейся на всю ногу.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела относится к наиболее редким формам этой болезни. Главная причина его появления – сколиоз. Искривление позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. Этот вид остеохондроза трудно диагностировать из-за локализации болей. При грудном остеохондрозе боли возникают в спине и имеют ноющий характер. Среди других симптомов грудного остеохондроза:

1. Боли в груди, которые усиливаются, если человек двигается или наклоняется. Пациенты обычно характеризуют боль как опоясывающую,
2. Боли в области сердца, печени, желудка,
3. Онемение в области груди,
4. Нарушение половых функций.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела в последнее время вовсе не редкость. Позвонки этого отдела расположены очень близко друг к другу, но мышечный каркас шейного отдела развит достаточно плохо. Шейный остеохондроз вызывает смещение позвонков, которые, в свою очередь, защемляют нервные окончания и сосуды, что приводит к болевым ощущениям.

Основными симптомами развития заболевания в этом отделе являются:

1. Головные боли. Головокружение при шейном остеохондрозе тоже относится к наиболее характерным симптомам, поскольку так проявляется защемление нервов и сосудов. Пациенты характеризуют боль как постоянную, тупую, давящую. Головные боли усиливаются при поворотах головы и движениях и крайне редко снимаются при помощи препаратов-анальгетиков. При повороте головы в сторону пациент также чувствует головокружение,
2. Простреливающая боль, которая ощущается даже в пальцах рук,
3. Боль в руках и в области грудной клетки. Боли в области сердца, схожие с болями при стенокардии, но могут длиться часами,
4. Онемение и покалывание пальцев,
5. Онемение языка.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый (или просто поясничный) остеохондроз является самым распространенным видом этого заболевания. Поясница служит амортизатором при большинстве движений и поворотов, выполняемых человеком. Симптомы локализации болезни в этом отделе выглядят так:

1. Боль в пояснице, усиливающаяся при выполнении упражнений, резких поворотах или нахождении в течение длительного периода времени в одном положении. Боль, как правило, ноющая, резкие боли на ранней стадии возникают крайне редко и могут служить симптомом межпозвоночной грыжи,
2. Боль в ногах, вызванная защемлением корней спинного мозга. Такая боль может быть разной – простреливающей, ноющей, распространяться только на одну сторону бедра,
3. Ограниченная подвижность, больной испытывает боль при поворотах, наклонах и сидении. Если больной принимает удобную для него позу, боль проходит.

Стадии развития болезни

В медицине выделяют четыре стадии развития остеохондроза. Имеется в виду условное подразделение патологии по степени тяжести нарушений в позвоночнике:

1. Остеохондроз 1 степени характеризуется начальным этапом патологии в пульпозном ядре межпозвоночного диска. Из-за излишней нагрузки начинается процесс дегидратации (обезвоживания) ядра, что приводит к уменьшению параметра высоты диска и возникновению трещин фиброзного кольца. Симптомы на данной стадии, как правило, отсутствуют, может возникать незначительный дискомфорт при длительном пребывании в неудобной статичной позе, активном движении и т. д.,
2. На 2 стадии уменьшение высоты дисков приводит к уменьшению расстояния между позвонками и провисанию позвоночных мышц и связок. Это вызывает повышенную подвижность позвонков с пораженными дисками, что опасно их смещением или соскальзыванием. При второй стадии заболевания возникает дискомфорт, болевые ощущений, особенно при некоторых видах нагрузки, движений, позиций,
3. Остеохондроз 3 стадии (степени) характеризуется образованием пролапсов и протрузий межпозвоночных дисков, может сопровождаться подвывихами и/или развитием артроза межпозвоночных суставов. При некоторых типах движения пациенты ощущают скованность, недостаточную мобильность, в конечностях могут возникать чувство покалывания, онемения. На данной стадии остеохондроза отчетливо ощущается боль в спине, шее, пояснично-крестцовом отделе или области копчика, в зависимости от локализации пораженных дисков,
4. На 4 стадии  тело пытается скорректировать последствия гипермобильности позвонков и адаптироваться к нарушениям функциональности позвоночного столба. В местах контакта позвонков формируются остеофиты, новые костные образования, улучающие фиксацию позвонка. Однако в ряде случаев остеофиты могут вызывать ущемления нервов, травмировать позвонки. В межпозвоночных дисках и суставах начинается фиброзный анкилоз. При отсутствии микротравм и ущемлений нервных корешков симптомы заболевания стихают.

Последствия остеохондроза

Несоблюдение назначенного лечения, длительное избегание врача и отсутствие терапии остеохондроза способствует прогрессированию заболевания и провоцирует развитие осложнений, патологий и новых болезней, таких, как:

• грыжи межпозвонковых дисков (грыжи позвоночника),
• протрузии,
• кифозы,
• радикулит,
• солевые отложения в межпозвонковом пространстве,
• инсульты спинного мозга,
• уменьшение мышечной массы конечностей, атрофия мышц из-за нарушений кровоснабжения,
• паралич нижних конечностей.

Несмотря на то, что 4 степень остеохондроза может протекать без выраженных симптомов и болевых ощущений, запущенный остеохондроз является наиболее опасной для развития серьезных осложнений и может приводить к инвалидизации больного.

Диагностика

Самостоятельно распознав признаки остеохондроза, нужно задуматься о его лечении. Поскольку поражение позвоночника может дойти до разных стадий, лечение остеохондроза также будет неодинаковым. Важно поставить правильный диагноз, чтобы терапия была подобрана верно.

Из-за широкой распространенности заболевания и наличия характерных симптомов предположить диагноз врач сможет уже на предварительном осмотре. Но для дифференцирования остеохондроза от других заболеваний спины и внутренних органов выполняется такая диагностика:+

1. Рентгенография позвоночника. Поможет выявить высоту дисков, степень их истончения, а также наличие остеофитов.
2. КТ, МРТ. Более предпочтительны в обследовании. При данной болезни позволят определить тяжесть поражения нервов, мягких тканей, найти самые маленькие протрузии.

При остеохондрозе лабораторные анализы не играют первостепенной роли, но сдача общего анализа, биохимии требуется для исключения воспалительного процесса, ревматоидного поражения костей, суставов. Для изучения функции мышц врач проводит ряд физикальных тестов, а для уточнения работы сосудов и нервов делают дуплекс, электромиографию.

Как лечить остеохондроз

При возникновении симптомов остеохондроза проводят лечение не только самого заболевания, но и его осложнений. Для этого используют консервативное лечение, направленное на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Основные аспекты консервативного лечения остеохондроз:

1. Лечебная физическая культура (ЛФК), кинезитерапия — основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объёма и выработки определённого стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.
2. Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.
3. Физиотерапия — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.
4. Вытяжение (тракция) позвоночника — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.
5. Мануальная терапия — индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объёма движений и коррекции осанки.
6. Медикаментозное лечение показано в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путём приёма или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объём которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Сколько времени занимает лечение остеохондроза?

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции — около 1 года.

В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определённая сила воли, а также желание выздороветь.

Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториев, оснащённых современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физкультура

ЛФК считается основным способом лечения остеохондроза вне зависимости от зоны его расположения. Это очень эффективный метод, который с помощью ограниченных нагрузок на суставы и мышцы укрепляет мышечный корсет спины. Упражнения при шейном остеохондрозе выполняются только под присмотром инструктора или в соответствии с его рекомендациями.

Заниматься ЛФК можно в любом возрасте и при любой форме остеохондроза, исключение составляют только случаи, когда заболевание находится в острой стадии, и значительные травмы спины, которые могут усугубиться. ЛФК помогает избавиться от болей в спине, вернуть позвоночнику гибкость и улучшить общее самочувствие пациента.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе включает в себя комплекс упражнений, не требующий больших физических усилий и ориентированных на медленное налаживание тонуса мышц пациента. Выполняться они могут как самим пациентом с участием врача, так и с применением дополнительного тренировочного оборудования. К ЛФК относятся такие виды методик:

1. Кинезотерапия – комплекс дыхательных и физических упражнений, воздействие которого направлено непосредственно на зоны развития остеохондроза. Курс разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого больного и помогает улучшить подвижность суставов, тонус мышц, эластичность связок и сухожилий.
2. Механотерапия – такие упражнения выполняются пациентом на специальных аппаратах и тренажерах. Метод применяется при серьезной степени поражения позвоночника остеохондрозом, когда движения человека затруднены. Этот метод также помогает при необходимости развития отдельных групп мышц и способствует улучшению осанки.
3. Гидрокинезотерапия – гимнастика, упражнения при которой выполняются в бассейне. Обычно проводится в морской или теплой воде. Упражнения способствуют укреплению мышц, суставов и связок, а также улучшают самочувствие пациента. лечебное плавание – хороший метод профилактики и лечения различных видов остеохондроза. Помогает выработать правильную осанку и сделать естественным положение плечевого отдела позвоночника. Плавание даже может помочь в коррекции деформации позвоночного столба.
4. Терренкур – пешеходные прогулки, в которые входит комплекс несложных упражнений и физических нагрузок. С помощью этого метода можно добиться улучшения работы сердечно-сосудистой системы, повысить выносливость и наладить дыхательную функцию.

Остеохондроз любого типа нуждается в лечении методом небольших нагрузок и упражнений. Такой подход помогает не только максимально быстро избавиться от болей и дискомфорта, но и ускоряет общий процесс лечения, восстанавливает осанку и повышает гибкость позвоночника. Каждый вид остеохондроза предполагает лечение разными типами упражнений. В зависимости от места локализации заболевания комплексы могут быть направлены на конкретную группу мышц и позвонков.

Физиотерапия

Что делать при остеохондрозе, кроме приема лекарств, чтобы ускорить выздоровление? Одним из самых действенных способов лечения данного заболевания является физиотерапия.

Ее преимуществом является избирательное действие на очаг заболевания. Физиопроцедуры способствуют снижению боли, устранению воспалений, повышению общего иммунитета. С их помощью расслабляются мышцы, нормализуются обменные процессы и кровообращение.

При остеохондрозе успешно применяются:

• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• ударно-волновая терапия,
• кварц,
• электрофорез,
• воздействие электротоков низкой частоты.

Физиопроцедуры не проводят, если пациент находится в тяжелом состоянии, при обострении болезни, онкологических заболеваниях, психических расстройсвах. В остальных случаях физиолечение благотворно влияет на процесс выздоровление, усиливает действие лекарств, что позволяет снизить их дозировку.

Самомассаж

Пациентам, у которых диагностирован остеохондроз, рекомендуется проводить самомассаж. Специалисты разработали несколько приёмов, которые помогут больным купировать болевой синдром и привести мышцы в тонус:

1. Лёгкие поглаживания области позвоночника одной или обеими руками.
2. Разминание мышц в области шеи, поясницы и грудного отдела позвоночника. Пациенты должны делать пощипывающие или круговые движения, несильно надавливая подушечками пальцев на область поражения.
3. Разминание мышц спины ладонями (делаются круговые движения ладонями).
4. Прямолинейное разминание трапециевидных мышц (можно делать пощипывающие движения).
5. Продольное и клювовидное выжимание по массажным линиям.
6. Прямолинейное растирание промежутков между рёбрами.

Чем лечить остеохондроз: список препаратов

Наиважнейшими задачами лечения фармакологическими препаратами являются — снятие болевых ощущений, устранение воспаления нервных корешков, восстановление структурности хряща, улучшение кровообращения и питания, остановка развития патологии. Существует несколько групп лекарств, которые могут быть назначены в этом случае.

В аптеках они представлены в различных формах и в большом многообразии. Цена на лекарства может быть разной и всегда можно подобрать наиболее доступное.

Препараты, используемые в консервативной терапии остеохондроза указаны в таблице:

Описание препарата	Фармакологический эффект	Инструкция
Терафлекс. Содержит глюкозамин и хондроитин. Относится к хондропротекторам.	Замедляет процессы дегенерации хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.	Принимают по 1 капсуле в течение месяца. При необходимости курс лечения повторяют.
Мовалис. Содержит мелоксикам. Относится к группе НПВС.	Оказывает обезболивающий эффект, уменьшает воспалительный процесс.	Принимают по таблетке при болях. При выраженном болевом синдроме используются внутримышечные инъекции препарата.
Комбилипен. Витамины группы В – пиридоксин, тиамин, цианокобаламин.	Улучшает проводимость нервного импульса, восстанавливает микроциркуляцию в области пораженного хряща.	Проводится курс лечения внутримышечными инъекциями.
Сирдалуд. Содержит тизанидин, является миорелаксантом.	Расслабляет мышцы, снимает напряжение, облегчает болевые ощущения.	Принимают по одной таблетке 2 раза в день.

Врач может назначить инъекции для купирования болевого синдрома и ускорения процесса выздоровления. В этом случае необходимо посещать дневной стационар для ежедневных уколов. Дозировки и препараты всегда назначаются индивидуально. При появлении негативных факторов следует немедленно рассказать о них лечащему врачу и сменить препарат или уменьшить дозу лекарства.

Мази и гели, как правило, используются при небольших локальных проблемах. Их можно купить в аптеке без рецепта, посоветовавшись с продавцом. Однако они позволяют лишь на время избавить от сильной боли. После облегчения необходимо немедленно обратится к специалисту за более развернутым и полноценным лечением.

Выбор препаратов и метода лечения влияет на развитие остеохондроза. Тщательно следите за своим самочувствием после начала лечения и обо всех изменениях немедленно говорите с врачом. Специалист, который наблюдает вас длительное время и хорошо осведомлен о различных хронических болезнях пациента, способен максимально быстро справиться с недугом. Помните, что остеохондроз коварное заболевание и может проявиться в самый неожиданный момент под воздействием внешних факторов. Лечитесь у врача заслуживающего доверия и давно подтвердившего свою квалификацию. Только комплексное применение всех существующих средств поможет быстро избавить пациента от остеохондроза.

Питание и соблюдение диеты

При остеохондрозе рекомендуется есть небольшими порциями 6 раз в день. В питании придерживайтесь следующих принципов:

• ешьте свежие фрукты и овощи: огурцы, помидоры, морковь, лук, свёклу, капусту, перец, брокколи, сельдерей,
• отдавайте предпочтение сваренным блюдам или приготовленным на пару,
• чаще ешьте семечки подсолнечника, орехи, авокадо, сырой шпинат,
• заправляйте салат оливковым маслом,
• включите в рацион молочные продукты, нежирные сорта мяса — говядину, кролика, курятину,
• ограничьте употребление винограда, бобовых, гороха, фасоли, мясных бульонов,
• ешьте желе, холодец, заливную рыбу. С ними вы получаете хондопротекторы — вещества, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани,
• пейте не меньше 1,5 литров воды в день,
• готовьте блюда из омаров, устриц, крабов, грибов, круп,
• старайтесь реже употреблять солёные, копчёные продукты, мучные изделия, сахар, острые приправы.

Профилактика

Наиболее действенный способ, как бороться с остеохондрозом, заключается в соблюдении режима правильного питания и занятиях гимнастикой. При остеохондрозе позвоночника и лечения с помощью гимнастики наибольшую эффективность показали следующие:

1. Массаж поясничной зоны, области спины и конечностей, проводимый по утрам,
2. Прыжки на месте, упражнения на турнике,
3. Периодические паузы для физкультуры во время работы, 7–9 упражнений вполне достаточно для профилактики заболевания,
4. Посещение бассейна, особенно рекомендуется специалистами плавание на спине.

Большинство пациентов задумывается, как начать лечение остеохондроз спины, когда появились признаки остеохондроза и межпозвонковый остеохондроз уже начинает прогрессировать. В этом случае к общим рекомендациям необходимо давать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, направленные на растяжение позвоночного столба.

Когда появляется остеохондроз, необходимо придерживаться строго сбалансированного режима питания, преимущественно основанного на белковой пище, но максимально исключить из повседневного района грибы. Следует ограничиться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений. Сахар, мучные и кондитерские изделия также противопоказаны.

Вредные привычки придётся оставить, воздержаться от чрезмерного употребления кофе и основанных на нём продуктов. Суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1 литра, а количество приёмов пищи необходимо удерживать в значении 5–7 за день.

Нехватка витаминов и полезных веществ, показываемая анализами, требует немедленного их восполнения в организме, для этого необходимо принимать комплексы мультивитаминов. Заболевание остеохондроз, его симптомы и лечение досконально изучены на сегодня, и борьба с ним вполне возможна.