Сколиоз 2 степени: лечение, признаки, упражнения и профилактика

Сколиоз 2 степени начинается из-за того, что вертикальная ось позвоночника отклоняется набок.

Хотя сначала подобное протекает без симптомов, на данном этапе симптомы намного ярче. По крайней мере, достаточно ярко для того, чтобы сколиоз был диагностирован на осмотре у врача. При сколиозе 2 степени угол искривления достигает 11-25 градусов, а также наблюдается торсия позвонков. Запущенный случай данной патологии грозит еще более тяжелыми последствиями.

Может появиться реберный горб. При грудном типе этого же заболевания может измениться объем грудной клетки.

Классификация

В зависимости от формы искривления позвоночника, сколиоз 2 степени может быть С-образным с одной дугой выпячивания, S-образным, когда имеются две дуги искривления и Z-образным, при котором у больного три дуги искривления. Самой распространенной диагностируемой формой является именно S-образный сколиоз 2 степени.

В зависимости от того, где именно располагается искривление, различают:

• Шейно-грудной сколиоз 2 степени. В этом случае деформации подвергаются 4-5 позвонки.
• Грудной сколиоз 2 степени. При грудном сколиозе патологическим изменениям подвержены 7-8 позвонки. Левая или правая лопатка будут приподняты вверх, что зависит от того, в какую именно сторону направлена сколиотическая дуга. Параллельно страдают органы, располагающиеся в грудной клетке: сердце и легкие. Возможны незначительные нарушения в работе желудка, усиление потливости ладоней, онемение рук (при условии пережатия нервных волокон), слабое ухудшение чувствительности верхних конечностей.
• Поясничный сколиоз 2 степени.Поясничный сколиоз чаще всего имеет угол отклонения, направленный в левую сторону. Заболевание хотя и медленно, но неуклонно прогрессирует. Основным симптомом нарушения в строении позвоночного столба выступает поясничная боль, которая усиливается как после физической нагрузки, так и на фоне длительного времяпрепровождения в статической позе.
• Пояснично-грудной сколиоз 2 степени. В этом случае дуга искривления проходит по 10-11 позвонку. Этот вид сколиоза вызывает сложности в плане лечения, чаще остальных приводит к развитию остеохондроза, протрузии дисков, формированию межпозвоночной грыжи.

Причины сколиоза

По своей природе сколиоз может быть врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз развивается вследствие неправильной закладки и развития позвоночного столба. На долю врожденных сколиозов приходится примерно 25% от всех случаев этой патологии.

В 8 случаях из 10 причина возникновения болезни неизвестна. В такой ситуации врач диагностирует идиопатический сколиоз. В остальных 20 % случаев причиной искривления позвоночника становятся:

• неправильная осанка, сидячий образ жизни,
• врождённая деформация позвонков,
• полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ,
• дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах,
• остеопороз из-за нехватки кальция в организме,
• опухоли и травмы позвоночника,
• травмы ног или костей таза,
• детский церебральный паралич,
• деформация позвонков после остеомиелита,
• мышечные контрактуры, миозит,
• выраженная разница длины ног.

Риск заболеть сколиозом выше всего у подростков в период интенсивного развития, особенно у девушек из-за слабо развитых мышц спины. В группу риска входят люди, которые неправильно питаются и часто пьют газированные напитки.

Сейчас среди молодежи широким спросом пользуются всеми способами разрекламированные прохладительные напитки. Содержащаяся в этих напитках ортофосфорная кислота и углекислый газ в пузырьках способствуют вымыванию кальция из костной ткани и остеопорозу.

Возможно, это одна из причин так называемого идиопатического сколиоза, когда выяснить причину искривления позвоночника у данного ребенка затруднительно, несмотря на все проведенные диагностические исследования.

Приобретенный сколиоз чаще всего возникает у детей и юношей от 5 до 16 лет, то есть в период роста и окончательного формирования позвоночника. В зависимости от характера анатомических изменений сколиозы могут быть неструктурные и структурные. В первом случае искривление позвоночника происходит без анатомических изменений позвонков. По сути своей такие сколиозы вторичны и всегда являются приобретенными.

Причины сколиоза в данном случае заключаются в следующем:

1. Систематическая неправильная осанка у школьников
2. Травмы таза и нижних конечностей
3. Воспаление мышц — миозит
4. Радикулит и грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза
5. Болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев такие искривления позвоночника легко корригируются – для этого нужно вылечить основное заболевание, выступающее в роли этиологического фактора. Со структурными сколиозами дело обстоит несколько иначе. Эти деформации позвоночника обусловлены изменениями структуры позвонков, мышц, связок, нервных волокон.

В этих случаях искривление позвоночника зачастую сочетается с патологическими изменениями других отделов опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также с отставанием в психическом развитии.

Ниже представлены основные причины возникновения сколиоза со структурными изменениями:

• Наследственно обусловленная патология соединительной ткани – мукополисахаридоз, нейрофиброматоз, синдром Марфана
• Органические поражения спинного мозга при полиомиелите, сирингомиелии
• Болезни паращитовидных желез, рахит и другие состояния, ведущие к остеопорозу – дефициту кальция в костной ткани
• Врожденная патология со структурными изменениями грудной клетки (отсутствие одного или нескольких ребер, добавочные ребра)
• Дистрофические изменения мышц шеи, спины
• Травмы позвоночника
• Опухоли позвоночника
• Поражение позвоночника туберкулезом, сифилисом.

Самые распространенные причины сколиоза у детей – малоподвижный образ жизни, неправильная поза во время приготовления уроков, долгого сидения за компьютером. В результате этого сколиотическая осанка наблюдается у 80% школьников. Не последнюю роль в искривлении позвоночника у детей играет неправильное питание, рыхлый мышечный корсет, ношение тяжелых сумок в одной руке.

Симптомы сколиоза 2 степени

Искривление позвоночника влечет за собой психологические и определенные эстетические неудобства. Сколиозу 2 степени уже сложно замаскироваться, его видно невооруженным глазом:

1. Пациент заметно сутулится, у него усиливается асимметрия линии лопаток, плеч и таза,
2. При ровном положении стоя одна рука кажется длиннее другой,
3. Когда человек наклоняется, хорошо прослеживается реберный горб из правой или левой стороны, явная разница треугольников талии,
4. После длительного пребывания в однообразном положении и физических нагрузок появляются боли в спинном отделе позвоночника,
5. Утомляемость мышц спины с каждым днем становится все большей.

В большинстве случаев сколиоз позвоночника будет активно прогрессировать и к вышеперечисленным симптомам могут добавиться вполне реальные проблемы – нарушение функций дыхания, сбои в работе внутренних органов, остеохондроз. Люди со сколиозом больше подвержены бронхиальным астмам, пневмониям и проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Диагностика

Чтобы диагностировать это заболевание опорно-двигательной системы в первую очередь врач должен тщательно осмотреть пациента, чтобы понять, как исправить ту или иную проблему. При осмотре пациент должен быть раздет по пояс. Врач внимательно осматривает пациента спереди потом сзади. Далее просит больного медленно нагибаться и внимательно сравнивает обе половины тела человека. При сколиозе второй степени будет четко видно искривление позвоночного столба. Также в зависимость от части позвоночного столба, которая искривлена будут наблюдаться несимметричность расположения костей и суставов. Для подтверждения диагноза сколиоз позвоночника, доктор может назначить дополнительные исследования.

К ним относятся:

1. Рентгенография. Это самое дешевое и достоверное исследование для подтверждения диагноза. С помощью этой методики специалист сможет выявить наличие патологического процесса, стадию, угол искривления с его локализацией. Кроме того, с помощью данного метода можно обнаружить наличие и других патологических процессов костной системы, таких как остеохондроз.
2. Сколиометрия. Выполняется с помощью специального устройства сколеометра, который может быть механическим и электронным. С этим прибором доктор сможет измерить градус искривления позвоночника, наличие ротации или смещения позвонков. Также этот метод позволяет определить локализацию мышечного валика, и зарождение реберного горба.
3. Спондилография. Исследование, с помощью которого возможно даже на ранней стадии выявить патологический процесс затрагивающий позвонок.
4. МРТ. Наиболее дорогой из всех методов, но и самый информативный. При данном исследовании специалист может рассмотреть позвоночник в трехмерной проекции. Данный метод появился сравнительно недавно, но очень хорошо зарекомендовал себя. Потому как при исследовании позвонка, одновременно можно высинить функциональное состояние и других органов организма.

Осложнения

При диагнозе «сколиоз», в том числе второй степени, следует сделать выбор: либо тщательно и внимательно посоветоваться с опытным врачом, который укажет необходимые меры и назначит лечение, а затем затратить на это самое лечение массу времени и сил, либо заполучить большой комплекс дополнительных патологий.

В их числе находятся:

• остеопороз, которым болеют, главным образом, пожилые,
• остеохондроз,
• половая дисфункция (если развился сколиоз таза),
• вегетососудистая дистония,
• деформации внутренних органов, чреватые и другими заболеваниями,
• дегенеративные изменения дисков, влекущие переломы позвонков.

Любое из таких осложнений чревато большими проблемами.

Опаснее всего, если сколиоз прогрессирует. Не обращая на него внимания, можно добиться такого:

• искажение фигуры,
• сердечное и легочное смещение,
• деформация груди,
• проблемы с кровообращением в позвоночнике и около него,
• спинномозговое сдавливание,
• опускание почек,
• сдавливание сосудов,
• осложнение беременности и родов,
• кривошея,
• корешковый синдром,
• одышка,
• скованность движений,
• перекос таза.

Когда сколиоз перетекает из второй степени в третью-четвертую, нередко прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Эти патологии можно заподозрить по следующим признакам:

• одышка,
• бледность,
• проблемы с выносливостью,
• непрерывная слабость,
• гипертония,
• тахикардия,
• дисфункция кишечника, а также мочеполовой системы.

Последние могут проявляться в виде запоров, отеков, а также дизурических явлений.

Лечение сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени требует незамедлительного начала лечения. Если игнорировать заболевание, то оно будет неуклонно прогрессировать. Не зря врачи называют сколиоз «раком ортопедии».

Статистика устрашающая:

• В 30% случаев заболевание неуклонно прогрессирует год за годом.
• В 9% случаев ситуация усугубляется с каждым месяцем. При этом угол искривления увеличивается на 15 градусов по Коббу.
• В 1% случаев сколиоз прогрессирует каждую неделю. За год угол искривления по Коббу может в этом случае увеличиваться более чем на 30 градусов.

Лечение сколиоза 2 степени сводится к консервативным мероприятиям.

Базовая схема ведения пациентов:

1. Подбор комплекса лечебной гимнастики.
2. Выполнение массажа.
3. Посещение бассейна.
4. Прохождение физиологического лечения.
5. Ношение ортопедического корсета.
6. Вытяжение позвоночника с применением специального оборудования.
7. Санаторно-курортное лечение.

Лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени

ЛФК при сколиозе 2 степени заключается в коррекции расположения позвонков и проводится с учетом стороны искривления.

Корригирующая гимнастика. Упражнения носят асимметричный характер. Основная нагрузка направлена на укрепление мышц со стороны дуги. Одновременно расслабляются перенапряженные. Обязательно включаются общеукрепляющие упражнения на все группы мышц.

Дыхательные упражнения при грудном сколиозе устраняет последствия искривления. Улучшает легочное дыхание, является профилактикой застойных явлений на стороне сдавления.

Плаванье

Лечебное плаванье отличается от спортивного и любительского. Лечение плаваньем представляет собой комплекс специальных упражнений в воде, которые направлены на укрепление скелетной мускулатуры спины и исправление смещения позвоночного столба.

Занятия планируются индивидуально, исходя из индивидуальных особенностей организма, стороны направления сколиотической деформации, возраста и физической подготовки пациента. При сколиозе 2 степени плаванье действует положительно, но существует серьезное противопоказания к посещению бассейна – это нестабильность позвоночного столба в стоячем и лежачем положении.

Массаж

Массажи при 2 степени сколиоза очень эффективны и полезны, если проводятся опытным специалистом, в противном случае неумелый массажист может только усугубить ситуацию. Массаж оказывает сразу несколько положительных эффектов:

• снимает напряжение с мышц,
• укрепляет мышечный корсет и делает мышечные ткани более эластичными,
• устраняет болезненные ощущения,
• нормализует кровоток,
• стимулирует обменные процессы,
• позволяет вернуть позвоночнику прежнюю форму, вправить позвонки и т. д.

Но помните, массажи при сколиозе проводятся курсом, который состоит не менее чем из 10 сеансов. После определенного перерыва курс повторяется, иногда 2–3 и более раз

Ношение корсетов

Корсет фиксирует позвоночник в правильном положении. Ортопедические приспособления необходимо одевать после массажа и тракции, а также при выполнении тяжелой работы с целью разгрузки позвоночника.

Корсет подбирается индивидуально, наивысшая эффективность у изготовленных по слепкам с пациента.

Мануальная терапия

Данный вид воздействия на спину осуществляется с помощью рук, но действительно эффективного результата можно добиться только доверившись опытному специалисту. Мануальная терапия применяется для коррекции осанки у подростков, чтобы вылечить сколиоз 2 степени или сколиотическую болезнь у маленьких детей до 9 лет.

Такая терапия имеет некоторые противопоказания:

• туберкулезное поражение позвоночника,
• нарушение метаболизма,
• аутоиммунные расстройства, характеризующиеся системным поражением соединительных тканей.

Иппотерапия

Новый и пока малоизвестный метод борьбы со сколиозом, который подразумевает занятия верховой ездой. За счет того, что при езде на лошади в работу включается весь мышечный корсет спины, иппотерапия хорошо помогает при устранении С-образного искривления. Однако не при всех формах сколиоза верховая езда полезна, поэтому предварительно консультируйтесь с врачом.

Питание

Так как при искривлении позвоночника нужно укреплять мышцы и костную ткань, в процессе коррекции спины важную роль играет рацион питания. Ежедневное меню должно содержать следующие продукты:

• мясо и рыба – источники белка,
• орехи, бобовые,
• свежие фрукты и овощи – источники витаминов,
• крупы: гречневая, рисовая, перловая, овсяная, манная, пшенная,
• молочные продукты: творог, нежирный кефир, сыры,
• растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное,
• морепродукты: морская капуста, креветки.

Профилактика

Не существует какой-либо специфической профилактики сколиоза. Для его предотвращения существуют общие меры:

• прививание себе привычки к правильной осанке прямо с детства,
• правильное распределение нагрузки на все конечности,
• использование сразу обеих рук для переноски тяжелых предметов,
• достаточное количество движения,
• сокращение времени, проводимого в сидячем положении,
• ежедневная утренняя зарядка,
• гимнастика после долгой работы,
• отсутствие риска ушибов позвоночника,
• отказ от шпилек и прочих типов высоких каблуков,
• спорт,
• отказ от штанги и тяжелых гантелей,
• регулярное посещение бассейна,
• полноценное питание,
• прием витаминов.

Если регулярно делать зарядку, это позволит поддерживать тонус спинной мускулатуры. Так можно снизить риск сколиоза. Получается, что он обычно возникает из-за неправильного образа жизни. Если появилась асимметрия, следует обратиться к специалисту.