УЗИ эндометрия является частью комплексного обследования репродуктивных органов. Позволяет оценить толщину эндометрия, наличие воспалительного процесса, признаки эндометриоза и других заболеваний.
Показания и противопоказания
Эндометрий на УЗИ осматривают при каждом проведении процедуры. Это важный показатель, свидетельствующий о функционировании мочеполовой системы женщины.
Показания к проведению исследования включают:
- подозрение на воспалительный процесс в матке,
- период после хирургического вмешательства на матке (аборт, диагностическое выскабливание, кесарево сечение),
- гормональный сбой,
- бесплодие в течение 2 и более лет,
- планирование беременности,
- злокачественные образования эндометрия и др.
Процедура не проводится в период менструации, особенно когда исследование осуществляется с помощью интравагинального датчика. Данный способ диагностики не рекомендуется при наличии инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, поскольку может спровоцировать прогрессирование патологии и распространение воспаления на близлежащие органы.
Нельзя делать интравагинальное УЗИ девушкам, не живущим половой жизнью. В этом случае следует отдать предпочтение трансабдоминальному датчику.
Предварительная подготовка
Подготовка к процедуре зависит от метода диагностики. При использовании интравагинального датчика, женщина должна предварительно опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не заслонял матку и яичники. При наличии аллергии на латекс нужно обязательно уведомить об этом врача, поскольку при проведении манипуляции используются презервативы.
Для трансабдоминального УЗИ следует позаботиться о своевременном наполнении мочевого пузыря. Для этого за 1 час до процедуры нужно выпить 1-1,5 л негазированной воды.
УЗИ эндометрий: как проводится диагностика и когда ее делать
Ультразвуковое исследование эндометрия проводится двумя способами , трансабдоминально и трансвагинальным методом с помощью введения специального датчика во влагалище. Пациентка должная лечь на спину или на гинекологическое кресло соответственно.
Диагностику можно делать в любой день овариально-менструального цикла. При этом следует учитывать фазу, применяя средние параметры и нормы для оценки результатов. Лучший вариант , с 14 дня после месячных.
Что показывает исследование
При проведении УЗИ можно установить толщину и структуру эндометрия. Определяется эхогенность внутреннего слоя матки, наличие или отсутствие воспалительного процесса, новообразований, полипов, фибромы, миомы и других патологий.
Таблица: нормы в разные дни цикла
Высота эндометрия зависит от дня менструального цикла и уровня женских половых гормонов в крови.
Главные показатели:
| День цикла | Высота эндометрия | Допустимые изменения |
| 5-7 день | 5 мм | 3-7 мм |
| 8-10 день | 8 мм | 5-10 мм |
| 11-14 день | 11 | 7-14 мм |
| 15-18 день | 11 | 10-16 мм |
| 19-23 день | 14 | 10-18 мм |
| 24-27 день | 12 | 10-17 мм |
Полученные при помощи исследования ультразвуком результаты позволяют оценить степень готовности слизистой к принятию эмбриона, наличие гиперплазии и других патологий. В гинекологии у беременных сосуды внутренней оболочки осматривают, чтобы убедиться в достаточном поступлении кислорода и питательных веществ к плоду.
Виден ли эндометрит на УЗИ
Эндометрит , воспаление внутренней оболочки матки, он вызывает появление эхонегативных участков на УЗИ. Хронический процесс приводит к скапливанию экссудата и пузырьков газа в полости органа.
Эндометрит на УЗИ проявляется как увеличение матки в размерах, структура эндометрия имеет неоднородный характер. Толщина слизистой может как уменьшаться, так и увеличиваться в размерах , это зависит от того, какие слои вовлечены в патологический процесс. УЗИ-признаки патологии носят косвенный характер, исследование используется как дополнительный метод исследования, а не для постановки диагноза.
Эндометриоз
На начальных стадиях заболевания определить наличие эндометриоза по УЗИ невозможно. При гиперплазии внутренний слой выглядит как аномальное утолщение слизистой оболочки. Тело матки увеличивается в размерах. Слизистая имеет нечеткий и неровный контур. Возможно появление включений диаметром до 0,05 мм.
В результате интенсивного роста ткани эндометриоз быстро распространяется за пределы матки , на маточные трубы, шейку матки. В некоторых случаях очаги эндометриоза поражают брюшную полость и малый таз. Заболевание не имеет выраженной клинической симптоматики, однако часто приводит к женскому бесплодию.
Полипы
Полипы эндометрия , это новообразования, имеющие доброкачественный характер. Образуются из слизистой оболочки матки. Если вырост достигает в высоту нескольких сантиметров, его легко увидеть на УЗИ. Отличаются наличием ножки и хорошо развитого сосудистого сплетения, контуры ровные и четкие. Признаки развития заболевания , появление кровянистых выделений вне периода менструального кровотечения.
Гиперплазия
Гиперплазия эндометрия возникает в результате длительного воспалительного процесса, нарушения гормонального баланса и других факторов. Сопровождается разрастанием слизистой оболочки эндометрия. В патологический процесс постепенно вовлекаются все слои матки. Заболевание может иметь локализованный или распространенный характер.
Внутренняя оболочка имеет различную эхоструктуру, которая в результате гиперплазии частично или полностью заполняет всю полость матки.
Рак
При возникновении рака эндометрия УЗИ используют в качестве главного метода диагностики. Он позволяет определить точное место локализации опухоли, увидеть размеры образования, оценить его контуры, эхогенность структуры, установить степень прорастания раковых клеток в глубь стенки органа. Большие опухоли характеризуются наличием участков с различной эхогенностью.
Кроме того, с помощью этого метода исследования можно обнаружить метастазы в близлежащих к матке лимфатических узлах, яичниках и других органах.
