При невозможности проведения ларингоскопии (прямого осмотра) больному назначается рентген гортани. Рентгенография гортани поможет поставить верный диагноз, выявить ряд заболеваний.
Зачем обследовать этот орган
Болезненные ощущения при глотании, постоянный кашель, чувство инородного тела в гортани могут являться причинами ряда болезней. Для диагностики нужен рентген горла , эта процедура показывает состояние хрящей и мягких тканей гортанной полости.
Дополнительно к обследованию гортани врач назначает рентгенографию пазух носа при гайморите для установления причин воспаления, так как гайморит часто возникает при хронических заболеваниях горла.
Показания и противопоказания
Рентгенография гортани необходима в следующих случаях:
- травма верхнего отдела позвоночника или шеи,
- наличие или подозрение на присутствие инородного тела,
- подозрение на онкологическое заболевание,
- термические, химические ожоги гортани,
- травма трахеи при интубации,
- паралич голосовых связок,
- визуализация имеющихся новообразований,
- коклюш,
- дифтерия.
Существует ряд противопоказаний для прохождения процедуры, так как пациент подвергается рентгеновскому излучению. При беременности рентгенография невозможна, однако бывают исключения: угроза жизни пациентки или невозможность иного метода обследования.
Процедура противопоказана пациентам, не достигшим 15 лет. Имеются исключения: жизнь пациента под угрозой или польза процедуры превышает риск.
Людям с лишним весом рентген не назначается , весовое ограничение аппарата составляет 130 кг. Таким пациентам назначаются альтернативные методы исследования.
Как проводится процедура
Рентген глотки и трахеи проводится в двух проекциях: боковой и прямой. Прямая проекция разделяется на переднюю и заднюю. При обследовании пациент принимает необходимую позу: лежа на животе или боку.
Пучок лучей, создаваемый рентгеновской трубкой, направляется на обследуемую область. Органы и ткани имеют разную плотность: мышцы и мякготканные структуры лучше пропускают лучи, чем кости , большая плотность препятствует достаточному попаданию света на пленку.
Снимок представляет собой негатив. Полые структуры на снимке выглядят черными. Кости отображаются белым или светло-серым цветом. Для получения более точного результата при процедуре применяется контраст, который распыляют в полость гортани. Рентгеноконтрастные вещества применяются и в том случае, когда у пациента присутствуют рубцовые изменения в тканях.
Специальная подготовка к процедуре не нужна.
Что видно на снимке
Рентген позволит увидеть форму, вид и степень окостенения хрящей, деструктивные изменения и наличие инородного тела в гортанной области.
На основе снимка врач определяет наличие заболеваний:
- ларингит,
- коклюш,
- дифтерия,
- рак гортани,
- стеноз трахеи.
Наличие перечисленных заболеваний выявляется по сужению морганиевых желудочков. Сужение трахеи характерно для коклюша и дифтерии.
Снимок в боковой проекции помогает четко разглядеть:
- хрящи,
- тело и рожки подъязычной кости,
- язычно-надгортанные ямки,
- глотку,
- голосовые связки.
При прямой проекции на снимке четко различимы только пластинки щитовидного хряща и просвет трахеи.
При обследовании с контрастным веществом на снимке отражается изменение и смещение надгортанника, изменение в подъязычной кости и языке, в корне языка.
Такой вид исследования покажет состояние обследуемой области, поможет обнаружить сужение и деформацию при перемещении воздушного потока. При рентгеноскопии шеи можно обнаружить инородные тела, доброкачественные или злокачественные опухоли.
Аналогичные методы диагностики
Распознавание объектов на рентгеновском снимке бывает затруднено из-за теней от анатомических структур, которые накладываются друг на друга и не дают увидеть четкий результат.
К альтернативным методам диагностики относят:
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография основана на изменении пространственной ориентации ядер водорода под воздействием магнитного поля. На полученных данных строится изображение. Это помогает оценить размер и форму обследуемого органа, соотношение с соседними структурами.
Точность метода позволяет диагностировать заболевания на ранней стадии.
Компьютерная томография позволяет получить послойное изображение внутреннего органа. При помощи КТ врачи получают трехмерное изображение, что позволяет оценить размеры и форму всех частей органа.
Несмотря на высокую точность диагностики заболеваний при помощи альтернативных методов исследования, рентгенография остается ведущим методом постановки диагноза благодаря своей доступности и информативности.
