Диагностика органов уха усложняется их компактным расположением и недоступностью для визуального осмотра. По этим причинам магнитно-резонансная томография (МРТ), использующая сильное магнитное поле для визуализации структурных изменений при патологии в органе слуха, является основным методом исследования. МРТ уха отличается высокой точностью снимка и отсутствием воздействия на ткани организма ионизирующего излучения.
Анатомические особенности уха
В строении уха выделяют следующие анатомические составляющие:
- Наружное ухо (ушная раковина и слуховой проход).
- Барабанная перепонка.
- Среднее ухо. Находится в височной кости, его объем , 1 см³. В барабанной полости расположены мельчайшие кости в анатомии человека , слуховые косточки. Барабанная полость связана с носоглоткой евстахиевой трубой.
- Внутреннее ухо. Состоит из улитки (преобразователя звуковых волн в электрические импульсы) и системы лабиринтов, заполненных жидкостью (контролирует равновесие и положение тела в пространстве).
При каких симптомах рекомендовано МРТ обследование уха
Независимо от причины и симптомов заболевания внутренней ушной полости (воспалительные или невоспалительные) в патологический процесс вовлекаются слуховой и вестибулярный рецепторы. Болезнь сопровождается вестибулярными, кохлеарными (слуховыми) или кохлеовестибулярными симптомами.
Симптомы, указывающие на развитие патологии и являющиеся показанием для назначения МРТ внутреннего уха:
- частые головокружения, нарушение равновесия,
- головная боль,
- звон в ушах, снижение или потеря слуха,
- боль, зуд в ушах,
- признаки воспалительных процессов височной части черепа: покраснение и отечность ушной раковины, выделение из слухового прохода жидкости, гноя, сопровождающееся повышением температуры.
При таких симптомах необходимо обратиться в поликлинику. После осмотра врач-отоларинголог определит, есть ли необходимость в магнитно-резонансной томографии, и выпишет направление.
Магнитно-резонансная томография височной области головы проводится при травматическом повреждении слухового аппарата, а также при наличии косвенных признаков, указывающих на патологии височной кости (угнетение лицевого нерва, нарушение тонуса лицевой мускулатуры).
Есть ли противопоказания
Магнитное поле взаимодействует с ферромагнетиками. К таким веществам относятся железо, никель, кобальт, кадмий. Многие имплантируемые протезы изготавливают из этих материалов. При воздействии сильного электромагнитного поля импланты могут перемещаться и нагреваться.
МРТ противопоказана, если у обследуемого пациента имеются имплантаты:
- металлический суставный протез,
- пластина,
- зубной имплантат,
- металлические клипсы (зажимы) на сосудах головы, легких,
- металлические предметы (металлическая стружка, осколки, пули), в глазнице, полости черепа, тканях шеи или грудного отдела.
Ожоги могут возникнуть и из-за татуировок, если они выполнены с использованием красителей на основе соединений ферромагнетиков.
Электромагнитное излучение нарушает работу электронных устройств, поэтому МРТ нельзя проводить людям с вживленным кардиостимулятором, имплантатом в ушной полости, инсулиновой помпой.
Титан , парамагнетик. Полностью титановые имплантаты не являются противопоказанием для проведения МРТ.
Подготовка и методика проведения
Металлические предметы искажают магнитное поле, что негативно влияет на результаты обследования. Поэтому перед МРТ внутреннего уха необходимо снять все металлические аксессуары: ювелирные изделия, часы, шпильки, заколки.
Если имеется зубной протез, парик, слуховой аппарат, их также нужно снять на период проведения томографии.
Если пациент пришел без сменной одежды, в которой нет металлических застежек, молний, ему выдают халат, в который ему следует переодеться.
Если прописана МРТ с контрастом, внутривенно вводят препарат с контрастирующим веществом.
Обследуемого укладывают на выдвижной диагностический стол, который задвигается в туннель аппарата томографа. Во время сканирования необходимо сохранять неподвижность. Стандартная процедура длится 15 минут, МРТ с контрастирующим препаратом , до 40 мин. Результаты исследования выдаются через 30 минут.
Когда рекомендовано МРТ уха с контрастированием
МРТ с контрастом на основе гадолиния проводят при наличии опухолей. Контрастирующий препарат проникает в мельчайшие капилляры. Поскольку в новообразованиях или в зонах воспаления кровоток аномально активизирован, эти участки будут отчетливо выделяться на снимках. В результате можно четко определить локализацию опухоли и ее границы.
Также МРТ с контрастированием позволяет визуализировать участки с плохим кровоснабжением.
Стоимость
Средняя стоимость МРТ 4806 руб.
Цена исследования с контрастом увеличивается на сумму стоимости контрастирующего препарата:
- до 69 кг , 10 мл (2600 руб.),
- 70-99 кг , 15 мл (3400 руб.),
- 100-120 кг , 20 мл (4100 руб.).
Что показывает обследование
МРТ среднего и внутреннего уха позволяет получить трехмерную картинку анатомического строения исследуемого участка, которую можно увеличить или просмотреть под любым углом.
Какие патологии выявляются
МРТ дает наиболее информативный результат при исследовании мягких тканей. Исследование позволяет диагностировать следующие патологии:
- кохлеарные невриты (воспаление слухового нерва),
- опухоли, метастазы, невриномы,
- воспаление ушного лабиринта,
- деформации после перенесенного воспаления (отит, отомикоз), травмы.
Аналогичные методы диагностики болезней уха
По снимкам МРТ области внутреннего уха не всегда можно детально определить нарушения в костной структуре. В таких случаях более информативным будет компьютерная томография (КТ). Этот метод использует ионизирующее излучение, но в гораздо меньших дозах, чем в рентгеновских аппаратах. Несмотря на это, диагностическая ценность КТ превышает вероятность возможного вреда здоровью.
МСКТ уха (мультиспиральная компьютерная томография сосудов) , это разновидность КТ. Этот метод отличается возможностями оборудования и спиральным движением сканера. Изображение складывается из множества срезов, толщина которых не более 1 мм. МСКТ уха является наиболее точным методом исследования, который дает детализированное изображение мягких и твердых тканей.
Данные методы используют в тех случаях, когда МРТ выявило проблему, но степень детализации снимка оказалась недостаточной для точного определения диагноза и разработки плана лечения.
Магнитно-резонансная томография , это безболезненный и безопасный способ диагностики, благодаря которому врач сможет быстро поставить правильный диагноз, своевременно назначить лечение заболевания, планировать оперативное вмешательство и оценивать его эффективность.
