Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своих половых органов и репродуктивной системы вне зависимости от возраста. Для того чтобы своевременно диагностировать отклонения от нормы, следует время от времени наносить визит гинекологу. Нередки ситуации, когда обычного осмотра недостаточно для выявления патологии, определения типа заболевания, степени его тяжести и назначения соответствующего лечения. В таких случаях пациентка направляется на трансвагинальное УЗИ. К сожалению, далеко не все представительницы прекрасного пола соглашаются на такой метод исследования: одни опасаются болезненных ощущений, других смущает сам алгоритм прохождения процедуры. Тем не менее, если этого требуют обстоятельства, и на кону стоит сохранность здоровья, не следует отказываться от данного вида диагностики.
Что такое трансвагинальное УЗИ
Трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование) – методика изучения органов репродуктивной системы и всего малого таза, при которой осуществляется введение во влагалище специального прибора. Вагинальный УЗ-датчик, с одной стороны, является источником ультразвуковых волн, с другой – приемником информации о характере их прохождения сквозь исследуемые структуры. Перед проведением данной формы диагностики обычно не требуется сдавать разного рода анализы – мазок, анализ крови, мочи и так далее.
Проведение УЗИ трансвагинально и вагинально (что одно и то же) позволяет рассмотреть все необходимые органы в непосредственной близости. Проходящие через ткани организма волны должны будут преодолеть минимальное расстояние, что положительно скажется на точности результата и позволит получить наиболее четкую картину состояния женского здоровья. Этот метод дает возможность своевременно диагностировать как серьезные заболевания, так и незначительные отклонения от нормы. По результатам трансвагинального обследования ультразвуком гинеколог сможет назначить необходимое лечение.
Какие болезни может диагностировать
Гинекологическое исследование при помощи ультразвука позволяет своевременно определить и вылечить целый ряд заболеваний, поэтому лучше всего проходить данную процедуру как можно раньше в случае, если имеется подозрение на одну из следующих болезней, или если зафиксированы перечисленные состояния:
- злокачественные или доброкачественные образования, возникшие в придатках,
- киста яичника,
- эндометриоз – при такой болезни клетки, находящиеся во внутреннем слое эпителия матки, начинают проникать в другие слои или даже в соседние ткани,
- образование внутренних кровотечений различной интенсивности,
- задержка либо полное отсутствие менструации и прочие нарушения гормонального цикла,
- загноение полости матки или придатков, также удается своевременно определить наличие скопившейся там жидкости,
- необходимость определения точного местоположения эмбриона в случае подозрения на развитие внематочной беременности,
- любые воспаления эпителия матки,
- другие патологические процессы, выражающиеся в нарушениях структуры и функционирования репродуктивной системы.
Показания и противопоказания
Назначают ультрасонографию по результатам обследования у гинеколога. Если у врача возникают подозрения на определенные заболевания, то он назначает УЗИ, выполняющееся непосредственно через влагалище женщины. Существует целый ряд показаний, при возникновении которых специалист обязательно направит женщину на трансвагинальное сканирование при помощи ультразвуковых лучей. К ним относятся следующие симптомы:
- незначительные кровянистые выделения из влагалища до или после наступления менструации,
- обильные кровотечения, также не имеющие отношения к менструальным, в том числе маточные,
- разного рода болевые ощущения, возникающие в нижней части живота или в области поясницы,
- продолжительная менструация, которая длится 7 дней или более,
- необычные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах,
- если у гинеколога возникает подозрение на возникновение различных патологий в области малого таза воспалительного или инфекционного генеза,
- вероятное развитие внематочной беременности,
- жалобы пациентки на болевые ощущения или дискомфорт во время полового сношения,
- имеющиеся инфекционные болезни, которые передаются при непосредственном половом контакте,
- развившееся бесплодие,
- установленная маточная спираль,
- разного рода болезни мочеполовой системы,
- в случае, если у женщины наблюдается беременность на ранних сроках.
Подобное УЗИ наиболее часто проводят женщинам, страдающим ожирением, так как традиционная процедура, проводящаяся через брюшную стенку, обычно не позволяет получить четкую картинку. Из-за наличия большого количества жировой ткани волны проходят к органам репродуктивной системы и отражаются от них в искаженном виде.
Противопоказаний по состоянию здоровья женщины относительно проведения данной процедуры не существует. В случае, если девушка еще не лишилась девственности, транвагинальное УЗИ заменяется трансректальным, то есть прибор вводится не во влагалище, а в прямую кишку. Единственное ограничение, касающееся проведения подобной процедуры, связано с беременностью – его разрешается проводить только на ранних сроках, то есть не позже 12-й недели.
Как подготовиться и вредно ли это
Подготовка к трансвагинальному сканированию по методу УЗИ не связана с какими-либо требованиями. При визите к специалисту необходимо иметь с собой пеленку или полотенце, на которое пациентка ложится во время самой процедуры. В случае, когда исследование производится во время беременности, потребуется умеренная наполненность мочевого пузыря – это означает, придется выпить порядка 0,5 л жидкости за час до проведения процедуры.
Еще одним важным условием для трансвагинального исследования половых путей женщины является отсутствие в кишечнике газов. Чтобы результат получился оптимальным, буквально за пару дней до процедуры, следует исключить из своего рациона продукты и блюда, которые могут привести к повышенному образованию газов:
- хлеб,
- фрукты,
- овощи,
- молочные продукты,
- кондитерскую продукцию.
Можно принять препараты, снижающие интенсивность процесса газообразования, – активированный уголь, энзистал и другие аналогичные средства. Перед непосредственным исследованием делать очищающую клизму совершенно не обязательно. Ультразвуковое исследование придатков не обязательно проводить натощак – никаких показаний к этому не существует. Стоит отметить, что при возникновении экстренных случаев данную процедуру можно произвести без какой бы то ни было подготовки, однако информативность УЗИ в этом случае может быть намного ниже.
Относительно того, насколько часто можно делать такую процедуру, никаких ограничений, за исключением беременности, не существует. УЗИ рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла – примерно на 5-й…7-й день после завершения последней менструации. У женщин возникает логичный вопрос: на какой день исследование проходит больно? В принципе, болезненных ощущений во время УЗИ возникать не должно, возможен некоторый дискомфорт, но не более того.
Во второй половине менструального цикла проводить исследование не рекомендуется. Это связано с тем, что эндометрий матки будет находиться в секреторной фазе, вследствие чего полученный результат может быть истолкован неверно.
Как делают
Процедура – достаточно простая и не нуждается в специальных дополнительных инструментах. Пациентке необходимо лечь на спину, освободиться от одежды ниже пояса, приподнять и раздвинуть ноги. Специалист должен надеть на датчик презерватив, смазать его специальным гелем и ввести во влагалище женщины. Это может быть несколько неприятно, однако болезненные ощущения возникают в данном случае исключительно тогда, когда в репродуктивных органах происходят сильные воспалительные процессы. Во время процедуры врач может немного надавить на живот пациентки, чтобы датчик лучше контактировал с внутренними органами, а картинка получалась более четкой. Времени на данную процедуру уходит не слишком много – всего порядка 15-20 минут. Если возникают подозрения на определенные патологии, может уйти и до получаса, так как специалисту необходимо внимательно рассмотреть пораженные участки.
При беременности
ТВУЗИ (трансвагинальное УЗИ) является обязательной процедурой для беременных женщин, так как с его помощью можно четко увидеть, правильно ли происходит развитие плода. Для эмбриона никакого вреда не будет. Матери лучше не отказываться от подобной манипуляции, так как в дальнейшем это может обернуться довольно серьезными последствиями.
Врач быстро определит, насколько правильно происходит развитие плода, где находится плодное яйцо и так далее. Как уже говорилось ранее, трансвагинальное УЗИ проводят только на ранних стадиях беременности.
Какие дни менструального цикла подходят для процедуры
Для проведения исследования у здоровых женщин в профилактических целях наиболее подходящей будет первая половина менструального цикла. Если же у пациентки ранее уже был диагностирован эндометриоз, то УЗИ делают уже во второй фазе – это позволяет наиболее точно рассмотреть положение клеток матки, определить интенсивность, с которой они прорастают в другие ткани. Для анализа фолликулогенеза (процесса формирования и развития фолликулов яичников), процедуру желательно осуществлять в определенные дни менструального цикла – наиболее подходящими для этой цели будут 5-й, 9-й, 11-й…14-й и 15-ый.
Расшифровка результатов
Описываемая процедура позволяет получить наиболее полную информацию не только о состоянии репродуктивной системы и органов малого таза женщины, но и установить, правильно ли протекает беременность. Специалист, проводящий сканирование, выдаст соответствующее заключение по результатам исследования, информативность которого – значительно выше по сравнению с абдоминальным осмотром. В процессе расшифровки будет обращаться внимание на ряд следующих важных параметров:
- местоположение матки и шейки, их плотность и структура, а также физические размеры,
- местоположение яичников, наличие или отсутствие в них уплотнений, их общая структура и так далее,
- в каком состоянии находится видимая часть маточных труб,
- наличие или отсутствие жидкости в брюшной полости. Если же она там имеется, то врач укажет ее примерный объем,
- все ключевые характеристики яичников.
Возможные патологии
ТВУЗИ-осмотр позволяет выявить большое количество заболеваний женских половых органов, органов малого таза и репродуктивной системы. Своевременно будут диагностированы все имеющиеся патологии, которые только могут возникнуть во время беременности. Кроме того, осмотр через прямую кишку позволяет оценить также и состояние кишечника. С легкостью можно определить широкий спектр заболеваний:
- наличие воспалительных процессов самого разного характера,
- хорионэпителиома (злокачественный процесс, проистекающий из клеток хориона),
- раковые опухоли яичников, их возможные физические повреждения,
- скопление жидкости в области малого таза,
- маточная миома,
- киста яичников или матки,
- полный или частичный пузырный занос.
Данная процедура позволит установить, готов ли женский организм к зачатию ребенка – для этого специалист будет отслеживать общее состояние яичников и фолликулогенез. Во время проведения ультразвукового исследования в маточные трубы врач может ввести специальное безвредное контрастное вещество – это позволит определить уровень их проходимости. Данная процедура является одной из первостепенных при лечении бесплодия. В ходе ТВУЗИ также можно прослушать сердцебиение ребенка, когда срок беременности будет составлять 5 недель или больше.
Сколько стоит процедура
Большинство государственных больниц и поликлиник обычно оснащены специализированным оборудованием, которое позволяет качественно проводить ультразвуковое исследование подобного рода. Имеется оно и в частных клиниках. Стоимость проведения данной процедуры зависит непосредственно от ценовой политики медицинского учреждения, а также от региона страны. Вполне логично, что в столичных городах за нее придется отдать значительно больше денежных средств, чем в провинции. Средняя стоимость трансвагинального УЗИ находится в пределах от одной до трех тысяч рублей.
