УЗИ плевральной полости проводят для того, чтобы уточнить болезни плевры и легких. Во время такой процедуры используются ультразвуковые волны, которые влияют на мягкие ткани структур, расположенных в грудине, и формируют на экране соответствующую картинку. Это обследование является безопасным для пациента и не доставляет ему никакого дискомфорта.
Плевральная полость: что это такое
Плевральная полость находится в грудной клетке, большую часть которой занимают легкие и органы средостения (крупные сосуды, сердце, пищевод, бронхи, трахея). Легкие во время дыхания расширяются и спадают. Выстилает эти органы плевра, представляющая собой тонкую серозную оболочку.
Плевра бывает 2 видов:
- висцеральная , покрывает легкие снаружи,
- париетальная , выстилает их внутреннюю поверхность.
Такие листки соединены друг с другом. Между ними находится париетальная полость небольшого объема, содержащая жидкость. Она выступает в качестве смазки. Благодаря эластичным плеврам и плевральной жидкости легкие при вдохе расширяются и уменьшаются при выдохе. Если в полости возникнет воспалительный процесс или другая патология, то это приводит к нарушению ее функции и появлению клинических симптомов (кашель, повышение температуры тела, болевой синдром и пр.).
Подготовка
К УЗИ плевры нет необходимости специально подготавливаться. Но иногда врач рекомендует принять препараты, выводящие из легких мокроту:
- Бромгексин.
- Амброксол.
- Бутамират.
- Гвайфенезин.
- Карбоцистеин.
Пациент должен взять с собой полотенце, чтобы протереть после процедуры кожный покров от нанесенного геля.
Показания и противопоказания
Исследование плевры и легких позволяет врачу выяснить, что за патологический процесс протекает в этих пространствах. Такая процедура будет результативной только в том случае, если имеются симптомы респираторных расстройств. Если проводить ее с профилактической целью, то исследование будет неинформативным, что объясняется анатомическими особенностями полости. В качестве исключения выступают опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
Но такие образования в этой области являются редкостью. Появление метастазов сопровождается нарастанием клинических симптомов. В этом случае обследование проводят для того, чтобы выяснить причины заболевания, подобрать правильное лечение.
Показаниями для проведения УЗИ являются все патологические состояния плевры и легких. Сюда относят:
- травмы легкого, грудной клетки,
- саркоидоз,
- фиброз,
- наличие воспалительных процессов,
- начальная стадия туберкулеза,
- подозрение на новообразования,
- отставание легкого во время дыхания,
- плеврит,
- бронхит.
Кроме того, проводят исследование для постановки диагноза, если имеются следующие жалобы больного:
- одышка,
- большое количество мокроты,
- сухой кашель, не проходящий длительное время,
- кровь в мокроте,
- затрудненное дыхание и боль во время этого процесса,
- болевой синдром за грудиной.
Обследование противопоказано, если имеются большие открытые раны, при выраженных проявлениях кожных заболеваний и острых формах любой болезни.
Как проводится УЗИ плевральной полости легких
Человек не испытывает никакого дискомфорта при исследовании плевральной полости, УЗИ считается безопасным способом диагностики. Во время процедуры пациент сидит, реже , стоит. Такое положение (сидя на кушетке) позволяет врачу полностью рассмотреть участки между ребрами и оценить состояние тканей. Если существует подозрение, что в полости имеются гнойные очаги или другие, то по просьбе врача больной меняет позу.
Такое обследование проводится таким же образом, что и любое другое ультразвуковое исследование. Специалист наносит специальный проводящий гель на грудную клетку, который делает картинку более четкой. Затем подбирает датчик с наименьшим диаметром, чтобы сканировать межреберное пространство. Это устройство врач водит параллельно ребрам для наибольшей точности показаний.
Наиболее информативными будут кадры, которые сделаны при вдохе пациента. В этот момент происходит максимальное увеличение легких в размерах, что повышает качество изображения. Особое внимание уделяется местам сращивания листков плевры. Длится процедура 10-20 минут.
Расшифровка: норма
Протокол УЗИ плевральной полости врач выдает пациенту после завершения обследования. В него он заносит следующие значения:
- объем плевральной полости,
- толщину стенок, толщина которых в норме , 0,2-0,4 мм,
- состояние плевральных листков,
- объем жидкости в полости и ее местонахождение,
- если было обнаружено новообразование, то описывается его размер.
Такая методика показывает объем и количество жидкости в полости. Если будет обнаружена опухоль, то делают биопсию.
Патологии, метастазирование, туберкулез и другие
УЗИ легких и плевры дает информацию о плевральном выпоте. Такое жидкостное образование не выявляется во время исследования, но благодаря плевре хорошо очерчивается его скопление, особенно когда пациент дышит. Специалист определяет его характер (экссудат или транссудат). Если скопился транссудат, это свидетельствует о цирротических процессах в печени, кардиогенном гидротораксе или тяжелых видах микседемы.
Если в плевральной области выявлен гной, то диагностируется плеврит или пиоторакс. На УЗИ врач обнаруживает острые и круглые углы между стенкой грудной клетки и гноем. Но такие признаки могут указывать на плевральный выпот или абсцесс легкого.
Во время исследования в полости можно обнаружить метастазы. Чаще всего их выявляют на диафрагме или реберной плевре. На изображении метастазы представлены в виде полукруглых или круглых образований. Это указывает на рак бронхов или груди.
При таком заболевании, как пневмоторакс, в полости находится воздух, что выявляется с помощью УЗИ. Во время обследования врач обнаруживает при дыхании неподвижность легкого.
Если человек болеет туберкулезом, то при исследовании наблюдаются гамартохондромы, представляющие собой сферические образования с ровными краями. Кроме того, при такой патологии создается большая акустическая плотность.
Опухоли железы тимуса бывают следующие: тимомы, саркома, опухоли зародышевых клеток, тимолипома. Если на УЗИ обнаружено утолщение плевры и плевральный выпот, то нередко это свидетельствует о вторжении тимомы в плевральную полость.
Цена и где сделать
УЗИ легких и плевры проводят платно и бесплатно. С полисом ОМС за такую процедуру платить не нужно, а пройти ее можно в любой поликлинике, которая имеет соответствующую аппаратуру. Иногда человек не желает стоять в очереди муниципальной клиники, поэтому обращается в частные диагностические центры, которые предоставляют подобную услугу. Средняя стоимость УЗИ составляет 700-3500 руб.
