Обследование молочных желез – обязательное правило для каждой женщины, особенно репродуктивного возраста. Именно в период с 20 до 35 лет организм подвергается возрастным изменениям, которые диагностируют при помощи МРТ-исследования молочных желез, УЗИ, маммографии. Треть всех онкологических операций, связанных с раком груди, – прямое следствие того, что у женщин ни МРТ грудины, никаких других обследований молочных желез не проводилось.
Показания к применению МРТ груди
В группу риска попадают женщины, которые имеют в анамнезе аборты, эндокринные проблемы, не кормившие детей, а также с наследственной расположенностью к раку. Обязательное ежегодное обследование должна проходить каждая женщина, потому что из-за плотности ткани при пальпации новообразований в молочных железах можно не заметить. Женщинам до тридцати лет достаточно пройти ультразвуковое обследование, после достижения обозначенного возраста – УЗИ, маммографию и МРТ молочных желез.
МРТ груди, как метод диагностики, не несущий лучевой нагрузки, является взаимодополняющим к другим. Это – более информативный способ обследования плотной молочной железы, при котором используется качественное высокопольное оборудование с напряжением магнитного поля 1,5 Тесла и высокочастотными импульсами.
При диагностировании патологии на МРТ молочных желез на изображениях хорошо просматриваются альвеолы, доли, соединительная, фиброзная ткань, поэтому ее назначают:
- когда рентгеновские снимки не дают нужного качества для подтверждения диагноза либо противопоказаны,
- для определения стадии заболевания раком молочной железы (РМЖ),
- при дифференцированной диагностике рубцовых изменений и рецидивов РМЖ в рубцовой зоне,
- для оценки эффективности проведенной химиотерапии при РМЖ,
- когда нужно посмотреть состояние грудных имплантатов.
Результатом компьютерной обработки полученных данных являются снимки исследуемого объекта в трехмерном пространстве. На них видно, что выявлено при МРТ: опухоли РМЖ, изменения в молочных железах при раке молочной железы, чередования уплотнений с пустотами, означающие наличие кист.
Какие существуют ограничения к проведению МРТ молочных желез
Данный способ обследования молочных желез, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса, хотя и считается безопасным, но все-таки имеет некоторые ограничения. Не рекомендуется обследоваться:
- женщинам на первом триместре беременности,
- имеющим в теле металлические конструкции Елизарова, осколки,
- послеоперационным больным и тем, кому назначена биопсия (разрешено только через полгода),
- во время гормонально-замещающей терапии (будет разрешено по истечению 3-х месяцев после окончанию курса приема препаратов),
- при наличии кардиостимулятора и диабетической помпы,
- обладателям имплантатов и протезов среднего уха (ферромагнитных или электронных).
Могут ли пройти процедуру МРТ полные люди
Договариваясь со специалистом о проведении процедуры, женщина оговаривает свою весовую категорию и уточняет, делают ли МРТ молочных желез людям с массой тела свыше 130 кг. Вероятная причина отказа заключается в физических параметрах оборудования, на котором осуществляется магнитно-резонансная томография. Возможно, пациентке понадобиться аппаратура открытого типа. Обычно это низкопольные аппараты с напряжением магнитного поля 0,25-0,4 Тесла. Качество выдаваемых ними изображений уступает тем, которые получаются с высокопольного оборудования.
Какая подготовка необходима к исследованию
Чтобы пройти МРТ, привычный образ жизни менять не следует. Необходимо проконсультироваться со специалистом по лучевой диагностике, в какой период месяца женщине лучше пройти сканирование, чтобы снимки получились информативнее, а оценка состояния тканей – более точной.
На информационных стендах в любой поликлинике размещается информация о регламенте проведения процедуры. Там же размещается информация, на какой день цикла, можно делать МРТ молочных желез – в период с пятого по двенадцатый. Важно предупредить доктора, существует ли страх перед закрытым пространством, озвучить жалобы на больные почки.
Если пациентка испытывает чувство страха, то перед проведением процедуры МРТ ей назначают прием седативных препаратов. Соблюдение неподвижности во время процедуры во избежание искажений на снимках – обязательное условие поведения в капсуле.
Согласовав детали и выполнив все необходимые требования, пациентка в назначенное время приходит, чтобы сделать МРТ молочных желез. Перед тем, как войти в комнату, где проводят обследование, женщина должна снять все металлические украшения, выложить пластиковые карточки и мобильные телефоны.
Перед дверью диагностического кабинета висит табличка-памятка. На ней подробно расписано, как нужно подготовиться к осмотру, и в чем заключается подготовка к проведению МРТ молочных желез с контрастом. Перед скринингом женщина должна проинформировать специалиста об отсутствии или наличии у нее аллергических реакций на контрастное вещество, которое будет вводиться через специальный катетер в вену.
Как проводится такая процедура
В специальной одежде без металлических элементов пациентку кладут лицом вниз на стол диагностического оборудования для МРТ груди, помещая молочные железы в специальные углубления, которые окружены валиками или катушками. Время обследования составляет до одного часа. Пациентку снабжают сигнальной кнопкой, которую можно нажать при появлении дискомфортных ощущений.
МРТ молочных желез с контрастированием и без
Для повышения четкости изображений пациентке вводят внутривенно специальное вещество-усилитель. Принцип МРТ-исследования молочной железы с контрастом базируется на том, что контрастный препарат локализируется в зонах с онкологическими изменениями. Гадолиний выводится почками в короткие сроки, хотя позиция японских ученых заключается в том, что вещество может накапливаться в структурах организма. МРТ-диагностику молочных желез с контрастированием проводят в большинстве случаев. Это делает исследование молочных желез высокоинформативным, позволяет диагносту рассмотреть сосудистую сеть, патологические очаги, провести их прицельную биопсию. При обработке на компьютере становится возможной четкая визуализация состояния молочных желез во всех плоскостях. Без контраста проверяется целостность имплантов.
Что ощущает пациентка после исследования
После проведения МРТ грудных желез у пациентки может слегка кружиться голова. Вероятно появление легкого чувства тошноты. Сама процедура является неинвазивной и безвредной. При длительном нахождении в замкнутом пространстве пациентка может испытывать чувство беспокойства.
Что показывает МРТ молочных желез
В большинстве случаев компьютерная МРТ молочных желез показывает состояние тканевых структур до и после химиотерапии, где на снимках показано, что происходит с опухолью, уменьшается ли она или распадается на узелки.
Ценность методики: в точном определении количества последующих курсов лечения. Она незаменима при дифференцированной диагностике и оценке эффективности лечения рака молочной железы, позволяет вовремя заметить рецидив или новообразование.
Альтернативные методы исследования
В качестве альтернативных методов обследования МРТ молочной железы можно привести следующие:
- ультразвуковое обследование молочных желез. Самый доступный и дешевый способ диагностики болезни. Современные аппараты УЗИ имеют возможность видеть органы и ткани в трехмерном изображении, показывать движущуюся картинку. УЗИ используют для подтверждения или опровержения диагноза,
- маммография, которая при помощи рентгеновского луча просвечивает молочные железы. Врач-рентгенолог определяет по снимку внутрипротоковые изменения, новообразования и ряд других заболеваний молочных желез,
- DWI – диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ, DWI-MRI) – метод визуализации медленного «хаотического» движения молекул воды в тканевых структурах. Благодаря этому способу при получении снимков сигнал от здоровых тканей на изображении приглушается, а сигнал от патологической ткани вследствие изменения характера диффузии становится более ярким. Обследование пациента проходит гораздо быстрее, введение контраста, как при КТ магнитно-резонансной томографии молочной железы, не требуется. При помощи ДВИ получают точные данные о состоянии обследуемого органа или структуры организма.
Кто делает заключение и как его можно получить
Если никаких отклонений у обследуемой не обнаружено, то врач-диагност выдаст заключение на руки в течение получаса. Но, чтобы правильно оценить характер выявленных патологий, для анализа динамики врачу-специалисту понадобятся обязательные эпикризы болезни, снимки, выписки и другие предыдущие документы. Заключение составляется на основании тщательного сравнения данных.
Преимущества и риски
МРТ молочных желез обладает своими преимуществами и рисками. Как и для любой другой формы диагностики, перед МРТ стоит задача вовремя увидеть и зафиксировать начало заболевания. Главное для пациента: сделать все, что рекомендуют врачи, не упустить время и не дать болезни развиться в организме.
Преимущество этого метода – возможность быстрого принятия решения. С результатом МРТ медики уверены в поставленном диагнозе и направляют все силы на борьбу с недугом.
Риски процедуры связаны с беременностью и грудным вскармливанием. Мощное магнитное поле отрицательно влияет на формирующийся плод и грудного младенца. Проводить МРТ груди данной категории пациенток разрешается только при отсутствии альтернатив и реальной опасности для жизни.
Выводы
Порой правильную оценку может вынести третье лицо – врач, который работает в другой клинике, возможно в другой стране и который вовсе не лечил пациентку. Ведь от того, насколько верно или неверно будет поставлен диагноз при помощи МРТ молочных желез, зависит жизнь женщины, ее физическое, психологическое здоровье и красота.
