Беременность – чудесная, но очень ответственная для женщины пора. С момента зарождения новой жизни она отвечает не только за себя, но и за маленького человека внутри. Организм плода – слаб и нежен, даже легкое воздействие на тело матери отражается и на ребенке. Как и все люди, она не защищена от болезней, поэтому прохождение некоторых обследований является обязательным, при этом неизвестно, как повлияют на малыша такие меры. Для спокойствия будущей мамы насчет безопасности плода стоит разобраться, насколько опасна флюорография при беременности.
Показания и противопоказания
В соответствии с медицинскими стандартами, в нашей стране каждому человеку старше 14 лет полагается раз в год проходить флюорографическое обследование. Флюорография (ФЛГ) – вид рентгенологической диагностики, при помощи которой получают уменьшенное изображение легких. В ходе процедуры сквозь исследуемый орган пропускают пучок рентген-лучей, а на основании анализа степени поглощения тканями такого потока делают вывод о наличии или отсутствии патологий. Пациент получает на 40 % меньшую дозу радиации во время флюорографии, чем при обычном рентгене. Многие женщины боятся проводить подобные процедуры в период вынашивания ребенка, потому что во многих источниках написано, что облучение приводит к мутациям и разрушает цепочки ДНК. Строгих запретов к назначению ФЛГ нет, беременность считается относительным противопоказанием. При этом важно обратить внимание на некоторые возможные последствия исследования:
- излучение, исходящее от рентгеновского аппарата, способно нарушить развитие и рост клеточных структур,
- могут погибнуть некоторые живые клетки,
- повышается риск появления раковых заболеваний и воспаления лимфатических узлов из-за высокой чувствительности кровеносной системы эмбриона.
Когда флюорографии не избежать
Врач может посчитать проведение обследования обязательным, если потенциальный риск для здоровья и жизни будущей матери превышает вероятную опасность для ребенка. В случаях, когда женщина чувствует недомогание и вялость по непонятным причинам, ее мучают кашель и одышка, вероятно, у нее развиваются опасные заболевания. Флюорография беременным необходима в следующих случаях:
- возможность развития онкологических заболеваний,
- подозрение на туберкулез,
- присутствие в грудной клетке инородных предметов,
- воспаление легких.
Из-за существования опасности для плода в целях профилактики исследование не назначают. Для его проведения должны быть веские медицинские показания, при которых игнорирование диагностических мероприятий сопряжено с риском для здоровья и жизни.
Чем грозит флюорография на разных сроках беременности
Известно, что на разных сроках организм ребенка проходит множество сложных этапов развития. Каждая неделя внутриутробной жизни по-своему важна, ведь в различные периоды формируются определенные клетки, ткани и органы. Обеспокоенная здоровьем своего еще не родившегося малыша женщина задумывается, как влияет флюорография на беременность на ее сроке, и когда лучше проводить данное исследование.
В самом начале роста неокрепший организм очень подвержен любому воздействию. До пятой недели гестации многие действия могут привести к гибели эмбриона. Несмотря на то, что природа предусмотрела множество барьеров, защищающих малыша, проходить ФЛГ на ранних сроках достаточно опасно из-за риска выкидыша.
Период органогенеза – самый ответственный в развитии плода. В это время закладываются все органы ребенка, поэтому женщине необходимо отнестись внимательно к образу жизни и состоянию здоровья. Формирование основных систем охватывает длительный период (примерно с 5-й по 17-ю неделю), именно он является самым важным, а значит, потенциальный риск для плода – наиболее высок. Повреждению больше всего подвержена нервная система, но не стоит впадать в отчаяние, ведь это может произойти только при интенсивном рентгеновском излучении.
В третьем триместре плод уже достаточно подрос, это время считается относительно безопасным – у ребенка окончательно сформировались сердце, мозг, легкие и большинство основных органов. Считается, что вред для него – не выше, чем для матери. Тем не менее, без четких показаний проводить флюорографическое обследование не стоит, чтобы не подвергать малыша ненужному влиянию рентгеновских лучей.
Во время планирования зачатия
Очень часто беременность наступает незапланированно, поэтому будущие родители могут оказаться не готовыми к новому положению. Если семья сознательно приходит к решению завести младенца, они заранее проходят все обследования, определяющие состояние здоровья и детородную способность. При планировании рождения ребенка люди стараются предусмотреть все нюансы, чтобы максимально хорошо подготовиться к его появлению на свет.
Будущим родителям перед зачатием ребенка приходится пройти множество обследований. Они сдают анализы мочи и крови, посещают стоматолога и терапевта, а также делают УЗИ и флюорографию. ФЛГ – важная процедура, которая, прежде всего, исключает или подтверждает наличие туберкулеза, но многие люди боятся проходить ее по разным причинам: начиная от объективного страха перед радиационным облучением и заканчивая мифической возможностью ухудшения детородной функции. Пациентке стоит обследоваться в первой трети цикла, потому что в это время шанс забеременеть – очень низкий. Флюорография, выполненная до задержки в более поздние периоды цикла, может нанести непоправимый вред эмбриону, даже если девушка еще не знает о зарождении новой жизни.
Мужчины могут проходить обследование в любой момент планирования без опасений за здоровье будущего малыша. Через пару дней после флюорографии можно беременеть, за это время сперма мужчины полностью обновляется, и ее состояние становится максимально благоприятным для зачатия.
Можно ли делать флюорографию на ранних сроках
Нередки случаи, когда женщиной была пройдена флюорография, когда она еще не знала, что беременна. Женщина начинает волноваться и страшить себя тем, что излучение способно привести к порокам развития плода. Нельзя забывать, что каждый случай – индивидуален, а при повреждении зародыша на ранних сроках, как правило, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Если этого не произошло, не нужно лишний раз тревожиться по пустякам, ведь нервное состояние несет гораздо больший вред для малыша. Как считают врачи, на начальных сроках действует правило: «Все или ничего». Однако если женщина все же подверглась воздействию ионизирующего облучения, на протяжении всей беременности следует особенно тщательно наблюдаться у генетика и проходить все обязательные и дополнительные процедуры при скринингах.
В первом триместре делать флюорографию стоит только в исключительных случаях при наличии серьезных показаний. Последствия этой процедуры до конца не изучены, медикам сложно предугадать, как отреагирует организм в каждом конкретном случае. На первых неделях воздействие рентгеновских лучей особенно опасно для плода. На 2-й неделе после зачатия зародыш имплантируется в стенку матки, обследование в это время может привести к выкидышу, потому что он не успевает надежно закрепиться. На третьей неделе начинают закладываться клетки жизненно важных органов и систем. Флюорография в этот период может негативно повлиять на эти процессы. Самым опасным последствием может стать замершая беременность, которая означает полную остановку развития.
В чем риск для женщины и плода
Рентгенологическое обследование взрослого человека не приносит его организму вреда (при условии однократного прохождения). Однако беременная женщина отвечает не только за свою жизнь, ей приходится задумываться над тем, как перенесет процедуру малыш, и вредит ли она ему.
Организм ребенка непрерывно развивается, клетки делятся и растут. Рентгеновские лучи могут нарушить нормальное течение этого процесса. Флюорография на ранних сроках запрещена во избежание аномалий развития или даже выкидыша. Врачи стараются дождаться более благоприятного периода, поэтому чаще всего флюорография во время протекания беременности назначается не раньше 20-й недели.
Цифровой метод проведения и другие меры безопасности
Если флюорографию все же назначили, стоит предусмотреть некоторые меры, обеспечивающие максимальную безопасность. В первую очередь, лучше найти клинику, в которой установлен современный цифровой флюорограф. Техника, работающая по такому принципу, способна нанести гораздо меньший вред, чем пленочные аналоги. Излучение в них уменьшается почти в десять раз благодаря сокращению длительности подачи потока рентген-лучей.
Даже если женщина только подозревает о беременности, ей стоит надеть дополнительную защиту. Эту функцию выполняют специальные свинцовые фартуки, препятствующие проникновению лучей. Они укрывают брюшную полость и область малого таза.
Сравнение дозы облучения рентгенологических аппаратов в таблице
Флюорография бывает двух типов: цифровая и пленочная. Первый метод – более современный и безопасный. Наглядное сравнение форм диагностики позволяет представить ситуацию более ясно.
| Тип аппарата | Фиксация результатов | Доза облучения, мЗв |
| Цифровой | Цифровая матрица, немедленная передача информации на монитор компьютера | 0.05 |
| Пленочный | Фотопленка небольшого размера, проявляется в лаборатории | 0.3 |
Как минимизировать риск
При назначении лечащим врачом флюорографического исследования, нужно предусмотреть все меры для минимизации рисков для плода. В первую очередь стоит побеседовать с доктором о наличии альтернативных методов диагностики. Если таковые отсутствуют, лучше всего обратиться в клинику, оснащенную инновационными аппаратами, дозы излучения у которых – значительно ниже, чем у обычных.
Женщина сама принимает окончательное решение о прохождении определенных исследований, поэтому ей стоит уточнить у специалиста все преимущества и недостатки назначаемой процедуры. Если плюсов значительно меньше, чем минусов, и срочность такого сканирования спорна, стоит перенести обследование вплоть до послеродового периода.
Для ребенка большое значение имеет эмоциональное состояние матери: постоянный негатив и переживания плохо сказываются на малыше. Беременная должна выбросить из головы все «дурные» мысли и настроить себя на позитивный лад.
Мнение врачей
Минздрав России предусмотрел некоторые условия, которые важно соблюдать при прохождении флюорографии:
- процедура проводится только при наличии показаний,
- ФЛГ не назначается на ранних сроках без риска для жизни женщины,
- если ситуация позволяет, обследование стоит отложить на третий триместр или до родоразрешения,
- доза облучения, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв,
- в случае превышения рекомендуемой дозы излучения врач обязан предупредить беременную о возможном риске и порекомендовать аборт.
Большинство врачей все же стараются обойтись без исследований, основанных на рентгенологическом излучении. Если альтернативные методы не уступают по информативности, рекомендованы УЗИ, МРТ, эндоскопические формы диагностики.
Отзывы женщин
Беременная, которой назначили флюорографию, должна помнить, что она не одинока, многие женщины прошли через это. Каждый человек имеет свое мнение, но не стоит полагаться на советы подруг и девушек с форумов. Лучше проконсультироваться с профессионалом.
«Мы с мужем делали флюшку давно, и срок заканчивается примерно в середине срока. Мужа направили на обследование, а мне сказали сделать после родов. Так что без крайней необходимости лучше не облучаться», – Марина, Москва.
«Проходила ежегодный медосмотр на работе, соответственно, сделала флюорограмму. Через 3 недели поняла, что беременна. Это был шок! Всю беременность проходила на нервах, первый и второй скрининги показали 24 и 19 баллов пренатального риска, к генетику ходила, как на работу, на сохранении больше трех месяцев в общей сложности пролежала. Все обошлось, девочка родилась здоровой», , Инна, Воронеж.
