Во время беременности и после рождения малыша женщины стараются не сделать ничего, что бы могло ему навредить. Все мысли и действия направлены исключительно на удовлетворение потребностей маленького человека. Случаются даже отказы молодых мам от необходимого лечения. Есть мнение, что после родов организм обновляется, активизируются обменные процессы.
Женщина с младенцем на руках несет ответственность не только за собственную жизнь. В этот период особенно важно следить за состоянием своего здоровья. В течение первых недель после родов роженице нужно посетить женскую консультацию, сделать рентген грудной клетки. Обследования следует пройти как можно раньше. Флюорография (ФЛГ) легких при грудном вскармливании (ГВ) вызывает у пациенток опасения. Мнения специалистов сходятся на том, что подобные страхи не обоснованы. С помощью рентгена оперативно и легко выявляются поражения легких. Особенно угрожающи очаги поражения туберкулезом. Исследование внутренних органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей – это все же незначительное облучение. Разберемся, насколько оно опасно, и несет ли риск изменения состава грудного молока.
Зачем делают флюорографию после родов
Основная цель обследования – выявление на ранних стадиях туберкулеза легких. Помимо этого снимок покажет возможные отклонения в организме: новообразования молочных желез, легких, средостения, нарушения структур плевры и диафрагмы.
Эпидемиологический порог заболеваемости туберкулезом превышен во многих регионах Российской Федерации. Болезнь давно приобрела массовый характер. Риску подвержены все социальные слои населения. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Опасность заразиться присутствует в любом общественном месте. Флюорография легких является частью любого планового осмотра. Часто справку об обследовании требуют при устройстве на работу, связанную с общением с людьми.
Флюорографию нужно провести после родов, ведь в этот период для матери и ребенка высока опасность любого заболевания. Делать рентген легких рекомендовано каждый год. Во время беременности облучение рентгеновскими лучами запрещено. Иммунитет в период вынашивания сильно подавляется. Возникают предпосылки к инфекционным, бактериальным заболеваниям. А, поскольку беременность является противопоказанием к любому ионизирующему воздействию, получается, что легкие родившей женщины обследовали давно. Обязать роженицу делать флюорографию никто не имеет права. Эта процедура – добровольна. При нежелании проходить рентгенографию легких пациентка просто пишет отказ. Все же лучше сделать рентген, чем подвергнуть ребенка риску заразиться туберкулезом от матери. Сделать это желательно также всем членам семьи, где появилась новая жизнь.
Флюорография при лактации показана докторами в таких случаях:
- у родившей женщины наблюдаются симптомы туберкулеза, рака легких,
- люди из окружения роженицы имеют признаки заражения палочкой Коха, положительную пробу Манту,
- необходимо пройти стационарное лечение с ребенком,
- превышен эпидемиологический порог заболевания в регионе.
Вовремя не диагностированный туберкулез приводит к осложнениям, даже смерти. Лечение будет эффективным на ранних стадиях болезни. Признаки, которые могут свидетельствовать о поражении легочной ткани:
- кашель с мокротой, кровью,
- боли в груди,
- потеря веса,
- отсутствие аппетита,
- непрекращающийся более двух недель кашель,
- повышенная температура тела,
- потливость ночью,
- появление подкожных узелков,
- общая слабость, постоянное чувство усталости.
Наличие хоть части перечисленных симптомов – повод для безотлагательного прохождения обследования.
Выбор типа флюорографии
Рентгенография легких – это обследование области грудной клетки с применением малой дозы электромагнитного излучения. Рентгеновские лучи способны глубоко просветить ткани, что дает возможность доктору «увидеть» внутренние органы, оценить их состояние. При прохождении флюорографии полученное изображение видно сначала на небольшом экране, а впоследствии переносится на пленку. В ходе обычного рентгена лучи проецируют картинку сразу на фотопленку.
Опасаться проведения флюорографии при ГВ не стоит. В современных аппаратах пучок рентгеновских лучей проникает в организм веером. Это уменьшает уровень радиации. Доза излучения, которую получает человек, эквивалентна нескольким дням на солнце. Оборудование регулярно проходит проверку на соответствие нормам излучения. Само воздействие длится не более нескольких секунд.
Используется два способа – традиционный пленочный и современный цифровой. В первом случае лучи пучками проходят сквозь органы человеческого тела и попадают на специальную светочувствительную пленку. В зависимости от интенсивности поглощения Х-лучей, на снимке проявляются светлые и темные участки, четко изображающие кости и ткани. Сквозь мягкие структуры грудной клетки рентгеновские лучи проходят хорошо, через ребра, ключицы, другие кости – нет. На проявление негатива, сушку снимка требуется время. Заключение, как правило, можно получить на следующий день.
Способ цифрового обследования – дороже, но информативнее. Статистика диагностирования заболеваний – лучше на 15%. Рентгеновский луч проходит исследуемую область линейно, реконструируя изображение на экран компьютера. Полученный цифровым способом снимок хранится неограниченный срок. На мониторе можно увеличить любую область, что позволяет лучше рассмотреть возможные поражения тканей.
Преимущества цифровой диагностики:
- лучшая информативность снимка,
- меньшая доза полученного облучения,
- повышенная пропускная способность.
Доза облучения зависит от технических характеристик аппарата. Последние модели дают облучение, равное 10 часам на солнце.
Как правильно подготовиться к процедуре
Главное правило при прохождении процедуры молодой мамой – не волноваться. Опасность от рентгеновских лучей сильно преувеличена в отличие от серьезных последствий невыявленного заболевания и последующей интенсивной антибиотикотерапии, тем более, что список разрешенных к приему медикаментов при лактации ограничен. Волнение перед рентгенографией с большей вероятностью повлияет на грудное молоко. От стресса его выработка может даже временно прекратиться. Малыш чувствует состояние мамы, что отражается на его самочувствии. Младенец может стать капризным, начать плохо есть и спать.
Если молодой маме предстоит флюорография и она желает сохранить ГВ, помогут такие меры предосторожности при подготовке к обследованию:
- приложить к груди малыша перед прохождением процедуры,
- надеть во время обследования свинцовый фартук для кормящих женщин,
- предпочесть цифровую диагностику,
- помнить о возможности отказа от облучения рентгеновскими лучами, если это вызывает чрезмерное волнение.
Эти рекомендации помогут успокоиться. Их выполнение максимально обезопасит маму и малыша при прохождении диагностики.
Плюсы и минусы метода
С помощью флюорографии выявляются такие серьезные заболевания, как рак и туберкулез. На ранних стадиях они протекают практически бессимптомно. Чем более запущено заболевание, тем сложнее лечение и больший удар по организму.
Помимо важности диагностирования опасных заболеваний, флюорография и рентген легких имеют такие преимущества:
- возможность выбора щадящего цифрового метода обследования,
- относительная безопасность,
- безболезненность,
- экономичность,
- быстрота.
К минусам можно отнести получение небольшой дозы облучения. Оценив возможный риск несвоевременной диагностики, становится понятно, что флюорография – меньшее из зол и на кормление грудью не оказывает отрицательного воздействия. Метод имеет относительные противопоказания:
- возраст до 15 лет,
- период вынашивания ребенка.
Есть ли вред
Большинство врачей утверждают, что для грудного вскармливания рентгенография не опасна. Действие облучения не меняет состав материнского молока, не отражается на младенце. Иногда педиатры советуют приложить ребенка к груди до процедуры, а после нее – сцедить первое молоко. Эта рекомендация больше направлена на успокоение мам.
Доза излучения при флюорографии – минимальна. Она не вредна для здоровья человека, не влияет на качество грудного молока в период кормления. Чтобы рентгеновские лучи стали опасными для здоровья, нужно подвергнуться их воздействию более 100 раз за год. Значительно больший вред материнскому молоку от флюорографии нанесет излишнее волнение, нервозность женщины. Если успокоиться не получается, можно повременить с обследованием и сделать его сразу после прекращения кормления грудью.
Можно ли делать флюорографию кормящим
Рентгенологи утверждают, что флюорография и другие рентгеновские исследования кормящим мамам – разрешены. Исследование никоим образом не портит качество грудного молока. Специалисты по ГВ и педиатры советуют перестраховаться и покормить ребенка до ФЛГ, сцедить первое молоко сразу после процедуры. Встречаются рекомендации пропустить одно кормление или даже 2-3 дня не давать малышу грудь.
Для своевременного выявления серьезных патологий органов дыхания ФЛГ делать можно и нужно. На вопрос, требуется ли проходить обследование, если есть риск заболевания для женщины, ответ – категорически положительный. К таким рискам относятся болезнь кого-то из ближайшего окружения, появившиеся симптомы у молодой мамы. Справку о прохождении флюорографии придется предъявить и при необходимости выйти на работу, если она связана с общением с людьми.
Нужно ли сцеживать молоко после флюорографии
Существует ошибочное мнение, что рентгеновское излучение каким-то образом накапливается в грудном молоке и тем самым может повлиять на развитие ребенка. Нет никаких обоснованных с точки зрения медицины предпосылок к пропусканию кормления, сцеживанию, временному переходу на искусственные смеси. Излучение действует только в несколько секунд прохождения ФЛГ. Как только аппарат выключается, прекращается и влияние на организм рентгеновских лучей. Значит, кормить ребенка можно сразу после окончания процедуры.
Сцеживание в первые дни после родов может привести к застойным явлениям, лактостазу, уменьшению количества молока, вплоть до прекращения лактации. Новорожденный малыш, поев день-два из бутылочки, может отказаться от груди. Восстановить после этого нормальную систему кормления будет крайне сложно.
Расшифровка снимка
Для диагностирования патологий специалист расшифровывает пленку, которая показывает:
- очаговые тени – затемнения до 10 мм, указывающие на пневмонию или туберкулез,
- уплотненные, расширенные корни при общем нормальном самочувствии свидетельствуют о хронических воспалениях, бронхитах,
- тяжистые корни видны у курильщиков и при остром бронхите,
- кальцинаты говорят о контакте с больным туберкулезом, но иммунитета оказалось достаточно для консервирования палочки Коха в оболочку из солей кальция,
- фиброзная ткань появляется вследствие перенесенных травм, легочных заболеваний, хирургических вмешательств,
- изменения диафрагмы происходят по причине ожирения, болезней ЖКТ, плеврита,
- плевроапикальные наслоения накапливаются после перенесенного туберкулеза,
- усиление сосудистого рисунка укажет на бронхит, проблемы с сердцем, пневмонию, начальные стадии рака,
- синусы (полости между плевральными складками) в здоровых легких – свободны, а запаянные – требуют лечения,
- выявляются смещение, расширение средостения – пространства между легкими и другими органами грудной клетки,
- спайки, наслоения не требуют лечения, показывают перенесенное воспаление.
Альтернативные методы диагностики, безопасные при ГВ и после него
Если женщина отказывается проходить обследование по причине неуверенности в том, что флюорография безопасна во время или после грудного вскармливания, прибегают к альтернативным методам выявления туберкулеза и других скрытых патологий:
- общий, биохимический анализ крови,
- бакпосев мокроты,
- прослушивание фонендоскопом,
- анализ мочи – общий и на наличие микроплазмы,
- простукивание грудной клетки,
- мазок из зева,
- УЗИ сердца и легких.
Возможный вред от флюорографии можно уменьшить, пройдя обследование цифровым методом. В отличие от традиционного пленочного, облучение во время такой процедуры меньше в 4-5 раз.
