Плечевой сустав отвечает за подвижность руки. Поэтому он имеет наиболее сложное строение. Это касается и мышечной и системы сухожилий. Из-за большой нагруженности и широкого диапазона подвижности этот сустав подвержен травматизму. Наиболее частыми являются вывихи, переломы, защемления нервных окончаний. Поставить правильный диагноз поможет КТ плечевого сустава.
Что такое КТ плечевого сустава, особенности процедуры?
Компьютерная томография плечевого сустава является диагностической процедурой. Никакого лечебного воздействия не оказывает. Отличается высокой информативностью и безболезненностью, позволяет определить наличие патологий и изменений в суставе, которые не видны при других способах исследования.
В основе процедуры лежит использование рентгеновских лучей низкой интенсивности. Обработка организма выполняется тонкими пучками лучей, которые захватывают тонкий слой ткани (толщиной от 0,5 до 10 мм). Для получения полноценной картины выполняется несколько последовательных излучений, при каждом последующем просвечивается следующий участок тканей, причем предыдущий полностью изолируется от лучей. Благодаря этому томография позволяет достичь нескольких целей одновременно:
- получить изображения в различных проекциях тонкого среза органа,
- уменьшить лучевое воздействие на организм в несколько раз,
- смоделировать орган в 3 измерениях,
- исследовать несколько органов сразу.
Показания и противопоказания для проведения обследования
Компьютерная томография плеча не проводится во время профилактического осмотра, так как имеет строгие показания. Таковыми являются:
- травмы сухожилий, связок и капсулы сустава, в том числе и при подозрении на перелом или трещину,
- боли без видимой причины, в том числе дискомфорт во время движения рукой,
- артрит,
- артроз,
- скопление жидкости в плечевой сумке,
- нетипичные звуки при движении руки.
Томография необходима, если планируется хирургическое вмешательство. А для определения стадии онкозаболевания проводят мультиспиральную компьютерную томографию плечевой кости. Во время этого на человека воздействует сразу 16 детекторов.
Имеет данная процедура и противопоказания, даже несмотря на то, что доза облучения мала. К ним относятся:
- период лактации и беременности на любом сроке,
- возраст младше 14 лет,
- индивидуальная непереносимость йода и препаратов, содержащих это вещество,
- вес пациента более 120 кг (аппараты не способны выдержать такую массу),
- поражения почек.
Делать КТ не рекомендуется даже при наличии одного противопоказания.
Как подготовиться к процедуре?
Особенности подготовки к обследованию зависят от того, будет ли использоваться контраст. Если нет, то пациенту нужно лишь предварительно снять с себя все металлические предметы, в том числе и украшения, так как они могут повлиять на зону сканирования настолько, что поставить правильно диагноз не получится.
Если планируется томография с использованием контрастных препаратов, то пациенту за 7 часов до процедуры нужно отказаться от еды. Предварительно врач обязательно предупредит о том, что во время сканирования возможны неприятные ощущения
Как проходит компьютерная томография плеча?
Компьютерная томография плечевого сустава выполняется в специальном аппарате, пациента при этом помещают внутрь специальной камеры. Не рекомендуется данная процедура пациентам, если у них есть клаустрофобия. Если без КТ не обойтись, то назначается легкое седативное средство. Это нужно для того, чтобы пациент вел себя спокойно и не шевелился в процессе процедуры.
При использовании контраста человек может чувствовать нетипичный вкус, тошноту, головную боль. Такая реакция считается нормальной.
Проводится данная процедура в следующей последовательности:
- Пациента размещают на специальном столе томографа. Он должен лежать строго горизонтально на спине. Для дополнительной уверенности, что больной не будет двигаться, могут быть использованы ремни и подушки для фиксации.
- После этого стол въезжает в тоннель аппарата. Из-за этого и есть ограничения по весу.
- Затем врач включает аппарат. Во время исследования доктор может попросить пациента задерживать дыхание на некоторое время. Это позволит получить более точные снимки, поскольку во время вдоха и выдоха возможные незначительные движения плеча.
При проведении процедуры врач находится в соседней комнате и наблюдает за процессом через специальное окно. Это позволит специалисту вовремя увидеть любые беспокойства и прекратить сканирование.
Сколько длится КТ?
Длительность процедуры зависит от сложности исследуемого случая. Регламентированное время , 5-30 минут. Этого периода достаточно для того, чтобы создать полномерное объемное изображение сустава плеча.
Применение контраста
Применяется контраст не всегда. Врач может принять подобное решение при подозрении на наличие онкозаболевания или доброкачественной опухоли. Данная методика позволяет получить более детальные изображения. Подразумевает введение препарата внутривенно. Попадает он в мягкие ткани через 15 минут после введения. Является безопасным для организма, но в случае аллергии на йод применять его нельзя. Выводится полностью в течение 2 суток.
Стоимость процедуры
Пройти подобную диагностику можно в крупных городах, поскольку аппаратура дорогостоящая и не каждая больница может себе ее позволить. Этим обуславливается и стоимость МСКТ плечевого сустава. На цену могут влиять и другие факторы. Это может быть регион расположения клиники, а также форма собственности. Усредненными являются следующие значения:
- в государственной больнице , около 1500 рублей,
- в частной клинике , от 2000 до 3000 рублей.
Результаты: какие болезни и травмы позволяет выявить
КТ и МСКТ плечевого сустава в качестве результата предоставляют снимки, которые впоследствии врач описывает. Их и получает пациент на руки после обследования. На основании полученных результатов врач может дать направление к узкому специалисту.
Показывает компьютерная томография следующие возможные отклонения:
- новообразования как злокачественные, так и доброкачественные, в том числе могут быть обнаружены метастазы,
- аномалии строения сустава плеча,
- артрозы и артриты, независимо от причины формирования,
- периартрит (воспаление околосуставных тканей),
- инфекционные заболевания плеча, абсцессы,
- водянка (скопление экссудата),
- механические повреждения, например, отрыв губы сустава, вывихи плеча, подвывихи, переломы, трещины,
- аномалии развития сосудов, например, окклюзия (резко возникающая непроходимость) или компрессия (сдавление).
Преимущества
КТ плеча может быть как самостоятельным диагностическим методом, так и проводится в сочетании с другими подобными процедурами. Но вместе с тем томография имеет преимущества перед другими методами диагностики отклонений:
- Более безопасна, чем рентгенография, поскольку количество облучения гораздо ниже. Также она более точная, поскольку во время процедуры последовательно облучается ткань слой за слоем.
- Высокое качество изображения, при желании разрешение можно увеличить еще больше.
- Высокая информативность при изучении аномалий костей и суставов. Если сравнивать с УЗИ, то это преимущество, поскольку ультразвук в твердые ткани не проникает, а значит, и никакой информации о них не дает.
- Неинвазивный метод исследования, а значит, риск инфицирования организма отсутствует, в отличие от артроскопии (данный метод исследования подразумевает введение камеры через отверстие в кости).
- Не требует применения анальгетиков.
КТ и МРТ практически идентичные процедуры. Но для исследования костей более информативной является компьютерная томография. Для получения более полной картины эти 2 метода можно совмещать.
Безопасно ли проходить компьютерную томографию?
КТ, в том числе и МСКТ плечевого сустава, является безопасной процедурой, однако организм все равно подвергается облучению. Суммарно оно равно 2-3 мЗв. Для того чтобы узнать, вредно ли такое облучение, стоит выяснить, каким оно является в других условиях. Например, при полете пассажирским самолетом облучение равно 0,04 мЗв, а при жизни в промышленном городе , около 3 мЗв в год. Для здорового организма это считается слишком малой нагрузкой, но беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет может навредить.
