Особенности проведения УЗИ почек ребенку

УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей назначается ребенку при подозрении на патологии системы. Это – безопасная высокоинформативная диагностическая методика, позволяющая достоверно и вовремя обнаружить болезнь и назначить эффективную терапию.

Когда и зачем назначают УЗИ почек для ребенка

В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:

• отечность,
• повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время,
• болезненные ощущения в пояснице и животе,
• отклонения в показателях анализов мочи и крови,
• кровяные и слизистые примеси в урине,
• заметные отличия суточного объема мочи,
• скачки АД (артериального давления).

Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:

• сбои функции эндокринной системы,
• травмы,
• воспалительные процессы различного генеза,
• выявленные новообразования,
• наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.

Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.

Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек

Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.

В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:

• грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить,
• ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости,
• объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана,
• детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.

Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.

Что можно и что нельзя

Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре. Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов. Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.

Для подготовки кишечника в некоторых случаях рекомендуется прием Эспумизана, Боботика согласно инструкции к применению за сутки до процедуры.

Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.

Как питаться перед процедурой

Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:

• абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки,
• минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей,
• прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.

Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.

Как проводится процедура

Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
2. На область исследования наносится проводящий гель.
3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.

После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования

УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.

Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:

• длину,
• толщину тканей,
• ширину,
• массу органа,
• его плотность.

Кроме того, определяются:

• контуры,
• изучается урина,
• присутствие очагов воспаления,
• наличие камней и песка.

Специфика проведения процедуры у деток

По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.

Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.

Диагностика новорожденных

Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.

Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.

УЗИ почек с допплерометрией

Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:

• диаметр кровеносных сосудов,
• скорость кровотока,
• расположение сосудов,
• изменение кровоснабжения почек,
• присутствие атеросклеротических бляшек,
• стенозы,
• патологии сосудов.

У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.

Расшифровка результатов

Расшифровывать данные должен только врач. Никто, кроме специалиста, не способен поставить диагноз, основываясь на полученных данных и сравнении их с табличными нормативами.

Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы

Скрининг направлен на обнаружение:

• пиелонефрита,
• пиелоэктазии,
• кистозных формирований,
• мочекаменной болезни,
• опухоли почек,
• закупорки вены,
• нарушения оттока урины.

Норма показателей для детей разного возраста

Нормы размеров почек для детей – довольно разные и зависят от пола, веса, роста и возраста ребенка.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей разных полов и возрастов отображает утвержденная таблица. Расшифровка УЗИ почек происходит путем сравнения полученных значений с нормой. Нормальные цифры приведены ниже.

Возраст, пол	Толщина, мм		Длина, мм		Ширина, мм
	Левая	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая
Новорожденные	13,6-27,3	15,9-27,4	36,2-60,6	36,8-59,0	14,1-26,9	13,6-29,4
От месяца до трех:
, мальчик,	13,5-30,3	17,9-29,6	39,9-71,1	38,9-69,0	15,8-30,3	15,8-31,6
, девочка	17,2-28,2	17,6-29,8	40,8-63,8	41,9-61,4	15,7-29,1	15,9-29,4
От трех до шести месяцев	19,0-30,6	19,1-30,3	47,0-72,0	45,6-70,0	17,2-31,0	18,2-31,8
От года до трех лет	21,2-34,0	20,4-31,6	55,6-84,8	54,7-82,3	19,2-36,4	20,9-35,3
От пяти до семи лет	21,4-42,6	23,7-38,5	67,0-99,4	66,3-95,5	23,5-40,7	26,2-41,0
От семи до десяти лет	27,0-41,0	23,9-39,5	71,2-103,6	67,7-103,3	26,0-44,0	24,5-44,9
От десяти до четырнадцати лет	27,0-46,3	25,5-43,1	74,4-116,0	74,4-113,6	27,2-47,7	28,0-48,7

Отклонения от нормы

Помимо вышеуказанных патологий, выявляют следующие несоответствия норме:

• асимметрию,
• почечную недостаточность,
• соединительный эффект,
• нефросклероз,
• аномалии сосудов,
• Бертиниевы колонны,
• гидронефроз,
• добавочный орган.

Особенности результатов у новорожденных

Расшифровка УЗИ почек, проведенного младенцу, проводится с учетом его пола и возраста. При выполнении исследования детям до трехмесячного возраста допустимы погрешности до полутора миллиметров. Объясняется это слишком маленьким размером органов. Кроме того, не всегда просто правильно подготовить к процедуре такого маленького ребенка, а также полностью ограничить его подвижность.

Нередко для получения точного результата врач рекомендует совместно с УЗД провести экскреторную урографию.

Есть ли вред от УЗИ

Часто у родителей возникают вопросы относительно безопасности проведения УЗ-диагностики детям. Врачи считают процедуру абсолютно безвредной и допустимой даже для детей первых дней жизни. Звуковые волны не являются ионизирующим излучением, а потому не несут лучевой нагрузки.

Сегодня не известен более безопасный и информативный метод диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы, чем УЗИ. Проведение его допустимо в первые же дни жизни новорожденного, если существует такая необходимость. Благодаря исследованию специалист может легко и безболезненно оценить состояние органов и их функцию.