Для точной и своевременной постановки диагноза при заболеваниях и травмах верхних конечностей специалисты назначают рентген руки. Методика позволяет получить визуальную картину, по которой можно выявить характер патологии. Изучив снимок, врач-ортопед способен быстро определить диагноз. Выполняется процедура в амбулаторных условиях и занимает менее 6 минут с учетом подготовительного этапа.
Показания и противопоказания
Назначается процедура для достижения следующих целей:
- диагностирования болезненных симптомов,
- контроля роста костных тканей,
- выявления разрывов связок, вывихов, воспаления,
- проверки объема синовиальной жидкости и отечности кистей,
- осмотра состояния костей суставов при хронических патологиях,
- определения наличия инородных тел.
Обследование кисти руки рентгеном обязательно назначается при развитии патологий ревматоидного характера, в т. ч. дегенеративно-деструктивного. Для запущенных стадий характерно формирование костных эрозий.
Процедура выявляет:
- избыток жидкости в области кистевых суставов,
- кальцификаты, являющиеся симптомом артрита,
- утолщения и уплотнения запястья, вызванные воспалительным процессом,
- истончение короткотрубчатых костей,
- некроз костной ткани,
- кисты и новообразования,
- остеофиты (костные разрастания).
Противопоказания
Рентген конечности проводят только при острой необходимости. Процедура противопоказана:
- При тяжелом самочувствии пациента. Может сильно ухудшиться состояние.
- Во время беременности и лактации. Излучение способно спровоцировать гормональный сбой и другие последствия.
- При треморе. Снимок получается неинформативным.
- При заболевании костного мозга или нарушении психики обследуемого, когда он не способен сохранять неподвижность.
- При наличии в области исследования металлического протеза.
При необходимости введения контрастного вещества ограничивающими факторами являются:
- заболевания эндокринных органов,
- болезни сердца, почек и печени,
- кожные патологии,
- аллергия на йод.
Рентгенографию нельзя выполнять чаще 1 раза в течение 25-30 дней. Это чревато риском развития лейкемии.
Детям рентгенологическое исследование назначают, если имеется опережение или отставание от норм развития ткани костей, а также если другие методы диагностики нецелесообразны. Специалист назначает дозировку излучения с повышенной точностью, чтобы не причинить вреда.
Подготовка
Перед проведением процедуры нужно:
- снять ювелирные украшения и металлические предметы,
- заменить перевязочные бинты асептическими,
- убрать масляные повязки и пластыри,
- удалить с нужного места имеющиеся остатки мази, йода, зеленки.
Если рука загипсована, то врач-рентгенолог предварительно ее осматривает. Он может дать разрешение на рентген кисти и без снятия повязки.
Рентгенограмма кисти: тактика выполнения обследования
Для защиты внутренних органов от радиоактивного излучения пациент надевает фартук. Предложив больному сесть, его руку правильно размещают на подставке, чтобы получить высоко информативный снимок. В ходе обследования получают изображение кисти в нескольких проекциях.
Прямая и боковая проекции
Укладывают кисть руки при рентгенографии следующим образом:
- Прямая проекция. Располагается рука горизонтально тыльной или ладонной стороной. Лучи должны проникать перпендикулярно к кассете сквозь середину кисти.
- Боковая проекция. Кисть располагается на подставке ульнарной (внешней) стороной, большой палец отводится вперед. Проекция показывает смещение пястных костей после травм.
Косая ладонная и тыльная проекции
Для максимального получения информации выполняют:
- Косую проекцию ладони. Необходима для просматривания трапециевидной и ладьевидной костей. Кисть ставится на кассету наклонно.
- Косую тыльную проекцию. Просматриваются повреждения трехгранной, первой и пятой пястных, гороховидной и крючковатой костей.
Рентгенографическое обследование пациента при диагностике переломов играет важную роль. Оно позволяет дифференцировать перелом кисти от травмы лучезапястного предплечья или его вывиха.
Для проверки сгибания суставов показаны нагрузки с функциональными пробами. Пациенту предлагается выполнить упражнения, которые покажет медработник.
Дополнительные укладки
Необходимы для улучшенной визуализации костей при повреждениях:
- фаланг пальцев,
- запястья,
- 1 пястной кости.
Используется прямая и боковая проекции. На снимке четко видны суставные щели межфаланговых суставов.
Если выполняется контрольный осмотр сросшихся костей, то порядок процедуры не изменяется.
Расшифровка результатов: норма и основные патологии
Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Он на изображении видит:
- переломы, трещины, отломанные части костей и их расположение,
- наросты на хрящевой ткани,
- наличие кист внутри сустава.
Увеличенная ширина суставной щели свидетельствует о скоплении выпота (избытка) синовиальной жидкости при воспалении. Снижение плотности и истончение костей считается признаком артроза.
Врач, тщательно изучив снимок, составляет заключение, в котором описывает:
- состояние костных структур,
- имеющиеся наросты на хрящах,
- образования на мягких тканях и костях.
Обязательно полученный результат сравнивается с нормами, указанными в сведениях о костном возрасте. Документ пациент должен передать лечащему врачу для дальнейшей терапии. В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство.
Сколько стоит
Стоимость проведения рентгена кистей рук зависит от региона, в котором расположена клиника, от используемого оборудования для выполнения терапевтического мероприятия. Средняя цена составляет 700-900 руб. Исследование с применением цифрового рентген-аппарата намного дороже.
