Рентген стопы важен для предотвращения различных травм и заболеваний. С помощью такого метода диагностики можно определить не только наличие заболеваний, но и выявить возможные осложнения после полученных травм и ушибов. Если человек при ходьбе чувствует сильную боль, ему необходимо провести рентгенографию стопы и ноги, которая поможет точно определить состояние и выявить возможные заболевания. Чаще всего для установки диагноза хватает двух снимков, но лучше всего проводить рентген из разных ракурсов, так как это даст более детальную картину.
Показания и противопоказания
Проводить рентген стопы нужно в следующих случаях:
- недавно получена травма,
- сильная боль и неприятные ощущения во время передвижения,
- ухудшение подвижности суставов,
- увеличение размера костей,
- сильная отечность,
- переломы, ушибы.
У такого диагностического метода есть и противопоказания. Врачи запрещают проводить рентгенографию в случае, если:
- женщина вынашивает ребенка (особенно это относится к раннему сроку, когда органы и системы ребенка только формируются, на поздних сроках процедура проводится только с разрешения акушера-гинеколога),
- сильные кровотечения,
- неадекватное состояние больного.
Нужна ли специальная подготовка
Такая процедура не потребует никакой подготовки. Нужно помнить, что если ранее был проведен рентген ноги с нагрузкой, а после терапии была назначена повторная диагностика, то второй снимок важно выполнять в таком же положении, как и первый. Чтобы правильно провести процедуру, нужно снять обувь, ювелирные украшения и одежду, на которой есть металлические детали.
Особенности проведения диагностики
Пациентам с неприятными ощущениями в ноге проводят рентген стопы в двух проекциях:
- прямая , для получения такого снимка пациент одной ногой (на которую он не опирается) встает на кассету с рентгеновской пленкой, делается прямой снимок,
- боковая , снимок выполняется с боковой стороны, при этом захватывается и голеностопный сустав, пациент в этом случае также опирается только на одну ногу.
Снимки в 2 проекциях делаются сначала для одной ноги, а после для второй. В норме кости должны быть однородные по структуре и неповрежденные.
Стандартная
Такая диагностическая процедура проводится быстро. Пациент ставит оголенную ногу, в которой чувствует боль, на специальную диск-подставку. При этом врач проверяет, чтобы на теле пациента не оставалось никаких ювелирных украшений и других лишних предметов. Здоровая нога сгибается в колене. С помощью такого положения вес тела переходит на больную ногу, делается рентгеновский снимок.
Медсестра устанавливает рентгеновскую кассету так, чтобы она находилась вдоль ноги у самого верха и была прижата специальным грузом. Центральный луч попадает в центр кассеты, при проведении процедуры тело пациента накрывают сверху фартуком. Это важно, чтобы защитить его органы от облучения. Снимки выполняются в следующих проекциях:
- передне-задняя,
- тыльно-подошвенная,
- косая, которая находится под разными углами,
- боковая.
После получения снимков врач тщательно изучает их и ставит точный диагноз. Если врач проводит рентген стопы на плоскостопие, то на снимке он особое внимание обращает на форму ноги и степень искривления.
Рентгенография стопы с нагрузкой
Такая диагностическая процедура чаще всего применяется в хирургии, травматологии и ортопедии. Исследование используется для определения болезней и нарушений в стопе. С помощью рентгена с нагрузкой можно определить не только травму и патологию, но и получить точную информацию о структуре, состоянии. Также врачу видны на снимке все анатомические изменения стопы.
Сейчас такой способ обследования является главным при диагностике, он помогает точно поставить диагноз больному и подобрать более эффективное лечение. Процедуру проводят с помощью снимка в 2 проекциях. В клинике врач самостоятельно определит, какие проекции использовать, исходя из симптомов и отличительных особенностей поражения:
- боковой снимок , помогает получить подробную информацию о состоянии костей и суставов,
- передне-задний, в этом случае проводится снимок 2-х стоп,
- косой , делается под наклоном 45°,
- тыльно-подошвенный снимок , проводится при отклонении голени, луч проходит вертикально.
У детей
Ребенку назначается рентгенография стопы и ноги в следующих случаях:
- падение, получение травм при рождении,
- при проблемах с процессом костеобразования, при недостатке минералов в костях у детей либо заболеваниях костной ткани,
- попадание в дыхательные органы либо в пищеварительную систему чужеродных предметов,
- травмирование головы, онкологические образования, врожденные нарушения в строении костей черепа,
- подозрение на наличие палочки Коха, бронхиальная астма, воспалительные процессы в легких, артроз, артрит,
- перед оперативным вмешательством,
- детям младше 1 года рентген проводят для выявления вывиха либо подвывиха тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости.
Рентгенография назначается в младшем возрасте лишь в том случае, когда остальные диагностические процедуры не дают нужной информации. Современные способы обследования, основой которых являются рентгеновские лучи, используют небольшое количество облучения. Они неопасны для здоровья пациента.
У пожилых людей
Ускоренный процесс старения организма пожилого человека проходит на фоне нарушения обмена веществ и проблем с обновлением тканей, поэтому старые люди в большинстве случаев страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Лечащий специалист назначает рентгенографию при наличии болевых ощущений, а также в профилактических целях. Число процедур будет устанавливать специалист, исходя из состояния пациента.
При беременности
Для ребенка, активно развивающегося и растущего в утробе матери, особую опасность представляют рентгеновские лучи, которые негативно воздействуют на формирование органов и систем у эмбриона. Опаснее всего использовать такую диагностическую процедуру на ранних сроках беременности. Проводить рентген беременной женщине можно только после консультации с лечащим специалистом.
Что показывает рентген стопы
С помощью рентгенографии врач может выявить у пациента следующие заболевания:
- врожденные нарушения в формировании и строении костно-суставного аппарата,
- артроз, бурсит, варикоз,
- травмы и вывихи стопы,
- проблемы со строением конечности,
- переломы,
- трещины,
- вальгусная деформация стопы,
- плоскостопие,
- подагра.
Расшифровка результатов
Правильно проведенный рентген стопы покажет строение костей и состояние костной ткани. После получения снимка сначала он попадает на рассмотрение к рентгенологу. Он не ставит точный диагноз, а лишь проводит детальное описание всех выявленных в ходе процедуры проблем в строении ноги. После снимок переходит к лечащему врачу, который анализирует его, ставит диагноз и назначает подходящее и эффективное лечение.
При продольном и поперечном плоскостопиях
Особенно важен тщательный анализ снимка при наличии плоскостопия. Для выявления 1,2 или 3 степени продольного плоскостопия специалист определяет угол свода стопы. В нормальном состоянии угол свода не превышает 130°, а высота свода доходит до 3,5 см. При подозрении на наличие поперечного плоскостопия особое внимание уделяется рассмотрению прямого снимка стопы. Нормальным результат считается в том случае, если к опоре прилегают лишь головки 1 и 5 плюсневых костей.
Технологии и устройства в современных клиниках для рентгенографии являются полностью безопасными и не могут угрожать здоровью человека. Излучение в этом случае минимально и при соблюдении всех рекомендаций никак не влияет на организм человека. Чтобы предотвратить возможные патологии и проблемы со стопой, важно своевременно провести рентгенографию.
Как часто можно делать рентген стопы
Несмотря на то что организм каждого человека обладает стойкостью к ионизирующим лучам, специалисты выделяют некоторые нормы, которые важно соблюдать.
Рентгеноскопию стоп в раннем возрасте разрешено проводить не чаще 5 раз в год, так как организм ребенка сильнее всего страдает от ионизации. Хотя существуют некоторые современные устройства, которые дают минимальную радиацию, что почти безопасно для ребенка, но такие оборудования есть лишь в хороших медицинских учреждениях.
У взрослых частота проведения рентгенографии стопы будет напрямую зависеть от их возраста, индивидуальных особенностей, стадии заболевания и симптоматики поражения.
Альтернативные методы исследования
Существуют следующие способы диагностики болезней стопы:
- УЗИ,
- магнитно-резонансная томография,
- компьютерная томография.
Если нужно провести обследование тканевой структуры, а хорошая детализация не слишком важна, то рекомендовано использовать УЗИ. Ко всему прочему, такой способ обследования назначается детям и беременным.
МРТ не облучает организм, но при этом дает полную детализацию всех обследуемых структур (в особенности не костных). Такая процедура почти не имеет противопоказаний. МРТ запрещено проводить на ранних сроках беременности.
Компьютерная томография отличается особой точностью получаемой информации, так как она полностью обследует все костные и мягкие структуры стопы. Получаемая картинка отличается хорошей детализацией и возможностью осмотра конечности под любым ракурсом. Главным минусом в этом случае является повышенный уровень излучения (из-за числа снимков, которые помогают изучить стопу в разных плоскостях).
