УЗИ на 29 неделе беременности не считается обязательным обследованием. Показаниями к его проведению являются: выявленные ранее патологии в развитии мозга, конечностей или сердца, слишком активное или плохое шевеление плода. На таком сроке ребенок практически сформировался, а его органы будут созревать до самых родов.
Изменения в организме беременной женщины
На таком сроке матка беременной женщины сильно увеличивается. Появляются тренировочные схватки, которые проявляются в виде тонуса. Благодаря им матка и шейка подготавливаются к предстоящим родам. Они редко доставляют женщине сильный дискомфорт. При появлении болезненных схваток и обильного кровотечения необходимо вызвать скорую помощь.
Живот продолжает расти, что приводит к растяжению кожного покрова и появлению зуда. Кожа теряет свою эластичность, делается сухой, на ней могут появиться растяжки. Молочные железы становятся тяжелыми и увеличиваются в объеме. Могут побаливать соски, они набухают, из них начинает выделяться молозиво.
Если у женщины имеются веснушки, родинки или пигментные пятна, то они становятся темного цвета. Посередине живота появляется темная вертикальная полоса. Наблюдается одышка, потому что матка сдавливает внутренние органы. Сердечный ритм учащается, может периодически понижаться артериальное давление. Иногда резко падает гемоглобин, из-за чего женщина выглядит бледной, а под глазами появляются синяки.
Матка сдавливает мочевой пузырь, поэтому будущая мама часто ходит в туалет. Нередко женщина страдает от изжоги и запоров, что также связано с давлением на внутренние органы.
С какой целью проводится ультразвуковое исследование
УЗИ в 29 недель беременности не относится к плановому обследованию. Назначают его для:
- оценки функционального и физического состояния плода, если наблюдается ухудшение его движений,
- выяснения положения ребенка в утробе матери,
- уточнения состояния пуповины, плаценты и матки,
- определения количественных и качественных характеристик околоплодных вод,
- повторного обследования, если на втором скрининге были обнаружены особенности в развитии плода.
Кроме того, по УЗИ в 29 недель уже можно выяснить пол будущего ребенка.
Какие осложнения течения беременности может помочь выявить УЗИ
УЗИ на 29 неделе помогает обнаружить различные осложнения протекания беременности. Если плацента утолщена, то это указывает на инфекцию или резус-конфликт. Врач выявляет, как располагается ее нижний край относительно внутреннего зева. В норме такой показатель равняется 6 см. Его уменьшение свидетельствует о низкой плацентации.
Иногда нижний край плаценты частично или полностью перекрывает внутренний зев. Это может привести к отслойке плаценты и появлению обильного кровотечения. УЗИ также помогает определить зрелость «детского места». Она должна быть нулевой. Преждевременное старение указывает на нарушение ее функции. В этом случае врач направляет женщину на допплерометрию, чтобы оценить маточно-плацентарный кровоток.
УЗИ на 29 неделе беременности определяет, какое количество сосудов содержится в пуповине. В норме их 3. Если в этом органе только 1 артерия, то проводят допплерометрию.
Врач исследует количество амниотической жидкости. Уменьшение ее объема наблюдается при инфекционном заболевании или фетоплацентарной недостаточности. Многоводие чаще всего возникает из-за инфекции. УЗИ помогает оценить состояние шейки матки. В норме ее длина , 3 см. Ее укорочение связано с истмико-цервикальной недостаточностью.
На основании каких параметров оценивается состояние и развитие плода
Во время беременности состояние и развитие плода врач оценивает на основании:
- данных, полученных при сопоставлении срока гестации и размеров матки и плода,
- прослушивания тонов сердца плода,
- двигательной активности ребенка,
- результатов ультразвукового исследования, проводимого на 18-22 неделе, 32-33 неделе и перед родами.
Если беременность протекает с осложнениями, то проводят обследование плода для выявления признаков гипоксии. Врач оценивает двигательную активность и сердечную деятельность плода, проводит амниоскопию, УЗИ плаценты и плода.
Расшифровка результатов: нормативы УЗ-диагностики на 29-й неделе
УЗИ позволяет врачу определить, соответствуют ли показатели плода с необходимыми нормами. Его сердечный ритм должен быть равен 120-160 уд./мин. На таком сроке положение ребенка в матке еще неустойчивое. Голова может быть в малом тазу или рядом с сердцем матери.
Органы и системы органов
Иммунитет у ребенка на 29 неделе полностью сформировался. Продолжает совершенствоваться терморегуляция. Большинство органов и систем плода уже функционирует. Костный мозг вырабатывает красные кровяные клетки. Развивается головной мозг, наблюдаются нейронные процессы.
На голове продолжают расти волосы, а на теле пропадает пушок лануго. Уменьшается и количество первородной смазки на кожном покрове. Подкожный жир начинает откладываться в щеках, поэтому выглядят они пухлыми.
В сутки плод выделяет 0,5 л мочи. Ее небольшое количество проникает в пищеварительную систему через нос и рот. Зубная эмаль сформирована, но зубы находятся внутри десен. Половые органы сформировались, но продолжают совершенствоваться.
Вес
Вес плода на 29 неделе является важным показателем нормального развития ребенка и составляет 1000-1200 г. В среднем каждую неделю он прибавляет в весе 200 г. Немалую роль играет наследственный фактор.
Если плод по УЗИ весит мало, то чаще всего к этому приводят:
- вредные привычки матери,
- анемия,
- прием антибактериальных препаратов в начале беременности,
- преждевременное старение плаценты и фетоплацентарная недостаточность.
Крупный плод наблюдается у тех беременных женщин, которые страдают от сахарного диабета или неправильно питаются.
Вес ребенка: таблица
| Неделя | Вес, кг | Неделя | Вес, кг |
| 11 | 0,010-0,015 | 26 | 0,85-1 |
| 12 | 0,015-0,02 | 27 | 1-1,2 |
| 13 | 0,02-0,03 | 28 | 1,2-1,35 |
| 14 | 0,03-0,05 | 29 | 1,35-1,5 |
| 15 | 0,05-0,075 | 30 | 1,5-1,65 |
| 16 | 0,075-0,12 | 31 | 1,65-1,8 |
| 17 | 0,12-0,16 | 32 | 1,8-1,95 |
| 18 | 0,16-0,21 | 33 | 1,95-2,1 |
| 19 | 0,21-0,27 | 34 | 2,1-2,25 |
| 20 | 0,27-0,35 | 35 | 2,25-2,5 |
| 21 | 0,35-0,41 | 36 | 2,5-2,6 |
| 22 | 0,41-0,5 | 37 | 2,6-2,8 |
| 23 | 0,5-0,6 | 38 | 2,8-3 |
| 24 | 0,6-0,75 | 39 | 3-3,2 |
| 25 | 0,75-0,85 | 40 | 3,2-3,5 |
Фетометрия
Фетометрия (размеры плода) по УЗИ в норме на 29 неделе беременности следующая:
- бипариетальный размер головы , 7-8,2 см,
- обхват живота , 22,8-27,5 см,
- окружность головы , 25,5-29,5 см,
- лобно-затылочный размер , 8,6-10,2 см.
Во время диагностики врач измеряет длину костей следующих частей тела:
- предплечья , 4-4,8 см,
- плеча , 4,7-5,5 см,
- голени , 4,7-5,5 см,
- бедра , 5-6 см.
Плацента
Во время УЗИ специалист изучает состояние плаценты. Ее толщина на 29 неделе должна быть равна 2,9 см. Она может свидетельствовать о том, что имеются патологии в развитии ребенка. Степень зрелости плаценты на таком сроке равна нулю. Структура ее должна быть однородной, поверхность , ровной и гладкой, без уплотнений.
Слишком тонкое «детское место» указывает на генетические отклонения у плода. Утолщение плаценты может привести к задержке в развитии или преждевременным родам.
Воды
По УЗИ можно определить количество околоплодных вод, их состав и чистоту. Амниотическая жидкость защищает плод от неблагоприятного воздействия внешней среды. На протяжении беременности воды меняются. На 29 неделе в них содержится моча ребенка, секреты его сальных желез, витамины, углекислый газ, кислород.
Норма индекса амниотической жидкости , 8,4-25,4 см. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о маловодии или многоводии.
О чем может рассказать 3D и 4D сканирование
Если УЗИ проводится в обыкновенном режиме, то изображение получается двухмерным и черно-белым. Понять его может только специалист. Благодаря 3D-исследованию врач видит объемную цветную картинку с отличным отображением структур и внешних тканей. С помощью 4D-УЗИ изображение записывается на цифровой носитель.
Оптимальное время для проведения таких исследований , промежуток между 27 и 29 неделями, когда плод похож на новорожденного, и его размеры позволяют получить хорошее изображение. При помощи 3D и 4D сканирования можно обнаружить волчью пасть, заячью губу, новообразования кожи плода и др.
Риски на 29 неделе
Рост плода может спровоцировать раскрытие шейки матки и преждевременные роды на 29 неделе. Поэтому необходимо все время носить бандаж. Из-за ослабленного иммунитета беременная женщина может легко заболеть инфекционными заболеваниями, которые негативно отражаются на развитии плода. К другим рискам на 29 неделе относят:
- пиелонефрит, цистит,
- конъюнктивит,
- гестоз,
- фетоплацентарную недостаточность,
- задержку внутриутробного развития плода.
При подозрении на осложнение беременности необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
