Основной функцией печени является фильтрация крови. Через печень проходят все вещества, попавшие в кишечник. В процессе очищения небольшая часть веществ оседает в тканях органа, а остальные вещества поступают в кровоток.
Различные патологии и заболевания печени проявляются увеличением размеров органа. При обследовании путем использования ультразвукового оборудования выясняются параметры внутренних органов, результаты сравниваются с размерами печени в норме по УЗИ у детей по таблице.
Подготовка к исследованию
При подозрении на какие-либо проблемы в работе печени, доктор назначает ультразвуковое исследование (ультрасонографическое обследование). Перед процедурой должна быть проведена подготовка к исследованию:
- в течение 3 дней до назначенного обследования рекомендуется соблюдать диету, желательно ограничить употребление высококалорийных и газообразующих продуктов,
- временно исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку,
- если у ребенка избыточный вес, то перед УЗИ необходимо сделать очистительную клизму,
- УЗИ печени ребенку проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры,
- если новорожденный требует еды или испытывает жажду, то можно давать питьевую воду.
Сама процедура проводится таким образом: ребенка укладывают на кушетку животом вверх, на область исследования наносится гель, который улучшает проходимость ультразвукового сигнала через кожу и внутренние ткани и органы. На мониторе появляется изображение печени. При необходимости УЗИ может проводиться и на боку.
Обследование ультразвуковое в 2 года может проводиться с использованием легкого наркоза, который делает ребенка менее подвижным во время процедуры.
С какими симптомами сталкивается юный пациент, если орган увеличен
Некоторые симптомы могут указывать на нарушение работы печени, а значит, и ее увеличение. С такими симптомами сталкивается пациент, если орган увеличен:
- желтуха,
- тошнота,
- болезненные ощущения в области печени,
- сосудистые звездочки на кожных покровах,
- нарушение стула,
- рвота,
- изменение вкусовых предпочтений,
- уменьшение аппетита,
- вялость, капризность, плаксивость,
- тяжесть в правом боку.
Если печеночные параметры превышают норму, неровность края органа явная или относительная и на основании жалоб доктор подозревает нарушение работы внутренних органов, могут быть назначены дополнительные обследования.
Когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после
Родителям необходимо знать, когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после. Диагностика при помощи УЗИ позволяет вовремя распознать наличие камней, папиллом, патологических новообразований, других структурных изменений.
Показаниями к обязательному УЗИ являются:
- Затяжная желтуха.
- Травма живота.
- Гепатит.
- Паразитарное поражение.
- Опухоли и метастазы.
Новорожденным назначается УЗ-исследование с целью выявления возможных врожденных патологий, которые с возрастом могут развиться в тяжелые состояния. Выявление несоответствия размеров органа вынуждает проводить повторную диагностику каждые полгода.
Нормы размеров печени по УЗИ у детей
Доктор должен знать нормы размеров печени по УЗИ у детей, чтобы сравнить их с полученными результатами. Обследуются правая и левая доли печени, воротная вена, протоки желчные, кровеносные сосуды.
Расшифровка результатов диагностики
Расшифровкой данных УЗИ печени у детей занимается детский врач со специализацией узиста. Описание заключается в сравнении размеров органа с табличными значениями в норме. УЗИ позволяет выявить такие патологии, как:
- метастазы и признаки цирроза проявляются бугристой поверхностью,
- застои в полости органа (ранние стадии цирроза),
- дискинезия желчного пузыря,
- закругление контуров (усиление эхогенности) свидетельствует о патологиях сердечно-сосудистой деятельности,
- стриктура желчных протоков,
- тяжелую стадию цирроза распознают по неоднородной эхогенности,
- локализованная эхогенность указывает на наличие новообразований или кист гельминтного происхождения (иногда внутри кисты можно увидеть самого паразита),
- расширение желчных протоков,
- камни, песок в желчном пузыре,
- водянка желчного пузыря и другие патологии.
В связи с таким обширным списком возможных результатов, показателями анализов, квалификация доктора должна быть на должном уровне, чтобы не пропустить отклонения от нормы.
Вен и самого органа
В связи с малыми размерами печени у новорожденного ребенка орган принято измерять по вертикальной линии правой доли. С возрастом размер вен и самого органа увеличивается примерно на 6 мм в год:
- печень новорожденного ребенка составляет 5-5,5 см по вертикали правой доли,
- к году данный параметр достигает 7,5 см,
- в 2 года , 8-8,5 см,
- к 5 годам , 10 см,
- орган здорового ребенка 8 лет имеет размер около 12 см,
- у подростка высота правой доли составляет 15 см.
Важным параметром при исследовании печени на УЗИ являются размеры крупных кровеносных сосудов. Так, размеры самой крупной воротной вены таковы:
| У новорожденного | 4 мм |
| 5 лет | 6 мм |
| 10 лет | 8 мм |
| У подростка | 12 мм |
Верхнебрыжеечная вена имеет такие размеры:
| У новорожденного | 2,5 мм |
| 5 лет | 4 мм |
| 10 лет | 6 мм |
| У подростка | 7 мм |
Параметры верхнебрыжеечной артерии:
| У новорожденных | 2 мм |
| 5 лет | 4 мм |
| 10 лет | 4 мм |
| У подростка | 5 мм |
Незначительные отклонения в параметрах органа следует считать патологическим при наличии сопутствующих симптомов, указывающих на различные заболевания.
По Курлову
Метод определения размеров печени по Курлову заключается в выявлении путем перкуссии (простукивания) крайних точек органа и измерения расстояний между этими точками. У детей до трехлетнего возраста данный метод считается неэффективным, так как орган у них немного увеличен даже в норме. Более достоверным способом обследования маленьких детей является пальпация , границу органа (нижнюю) пальпаторно определить легко.
Так, в норме у ребенка до 3 лет печень выступает из-под ребра с правой стороны на 2 см. С возрастом орган скрывается под ребрами, и уже к 7 годам можно применять метод Курлова.
Лечение заболеваний
В зависимости от причины увеличения органа у ребенка определяется курс лечения. В некоторых случаях достаточно некоторое время придерживаться диеты. При тяжелых состояниях (цирроз, рак) может потребоваться оперативное вмешательство.
Может быть назначен курс лечения медикаментами, который проводится на дому. В некоторых случаях ребенка рекомендуется госпитализировать на период лечения с целью контроля за его состоянием.
Лечение заболеваний включает в себя прием гепатопротекторов, которые помогают печени справиться с нагрузками. Если поставлен диагноз гепатит, то доктор назначает противовирусные препараты. При выявлении новообразований больному следует пройти противоопухолевую терапию. Нарушение функций печени, вызванное заболеваниями других органом и систем, устраняется путем лечения основного заболевания в сочетании с приемом гепатопротекторов.
Особенности симптоматики гепатомегалии
Гепатомегалия , это увеличение размеров печени. У детей это не обязательно является показателем болезни , печень ребенка имеет физиологически увеличенные параметры. Это связано с ускоренным метаболизмом в детском возрасте.
Симптомы, характерные для увеличения печени, указаны выше.
