В медицине используются различные диагностические методики и процедуры. Наибольшее распространение получил такой безопасный и удобный способ исследования внутренних органов, как УЗИ. Ультразвуком исследуют практически все мягкие ткани и сосуды, однако урологическое УЗИ выполняется работниками диагностических кабинетов наиболее часто.
Показания и противопоказания для проведения процедуры
Назначает УЗИ уролог по результатам анализов и на основе жалоб пациента.
Существует несколько типов обследования по способу расположения датчиков:
- Трансабдоминальный.
- Трансвагинальный.
- Трансректальный.
Трансабдоминальный способ еще называют наружным, поскольку информация получается непосредственно через брюшную стенку.
При трансвагинальном способе информацию о состоянии женской репродуктивной системы получают изнутри путем введения датчика во влагалище.
Обследование через прямую кишку называется трансректальным и чаще используется для исследования простаты у мужчин.
Помимо наблюдения за динамикой хронических заболеваний мочеполовой сферы, причинами для проведения процедуры могут стать:
- впервые выявленные отклонения в развитии наружных половых органов,
- опухоли, камни в почках либо мочевом пузыре,
- травмы, в том числе с занесением инородных тел в полости и мягкие ткани,
- воспалительные процессы различного характера,
- подозрения на склерозирующие процессы в почках,
- опущения внутренних органов, превышающие физиологические границы нормы.
Противопоказаний УЗИ практически не имеет, за исключением наружных трещин и кровотечений из прямой кишки при предполагаемом трансректальном способе исследования. Кроме того, избегают и трансвагинального введения на последних неделях беременности (тридцатой и более), в детском возрасте и во время менструации.
Подготовка
Подготовка к УЗИ зависит от цели процедуры, пола пациента и области манипуляций.
Наиболее обстоятельная подготовка требуется перед трансабдоминальным УЗИ. Врач советует исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию, за трое суток до проведения диагностики. За час до УЗИ нужно выпить не менее 3 стаканов негазированной воды, поскольку необходимо наполнить мочевой пузырь. Это повышает достоверность исследования.
Подготовка к урологическому трансректальному исследованию ультразвуком включает в себя очистительную клизму.
Гинекологическое (трансвагинальное) УЗИ не требует подготовки.
Как делают ультразвуковое исследование
Проведение ультразвукового исследования через брюшную стенку подходит лицам обоего пола, однако несколько менее информативно по сравнению с двумя другими способами. Кроме того, висцеральный жир может затруднять эхолокацию, что ухудшает качество исследования.
Пациент принимает лежачее положение на спине либо на боку. Исключение составляет обследование почек с целью определить степень их опущения , в этом случае человек остается стоять.
Место соприкосновения с УЗИ-датчиком покрывается гелем, усиливающим проведение сигнала. Волновой сигнал посылается на внутреннюю исследуемую область, а отражение передается на монитор в виде плоского либо объемного изображения органа.
Женщинам
Трансвагинальное обследование проводится без наполнения мочевого пузыря введением датчика внутрь влагалища. При этом жировой слой не препятствует обследованию, а изображение получается более точным в силу близости к предмету исследования. Из соображений гигиены датчик во время процедуры находится в презервативе, который приносит с собой пациентка.
Мужчинам
Для мужчин процедура может служить самостоятельным этапом диагностики, а может выполнять и контрольную функцию при других врачебно-диагностических манипуляциях. Пациент, лежа на боку, сгибает колени, чтобы облегчить доступ датчика внутрь прямой кишки. Процедура проходит безболезненно.
УЗИ в урологии: расшифровка данных
Чаще всего расшифровку данных УЗИ в урологии проводит специалист кабинета диагностики. Основным критерием служит эхогенность, то есть отражение тканями ультразвука. Визуально степень ее отображается тоном и контурами изображения.
Аденома предстательной железы
Аденомой называется доброкачественное, не метастазирующее разрастание ткани предстательной железы. В норме это небольшой орган с ровными однородными контурами.
Если определяется локальное снижение эхогенности предстательной железы, ее увеличение, это может свидетельствовать о наличии острого простатита. Результатов одного только УЗИ для постановки диагноза недостаточно, поэтому проводятся дополнительные анализы и сбор анамнеза со слов пациента.
При хронической форме простатита УЗИ определяет одиночные и множественные участки известкования, дополненные фиброзами с ослаблением сосудистого рисунка.
Воспалительные заболевания
При воспалительных заболеваниях мужской половой сферы уролог или андролог может назначить обследование с целью определить причины фимоза до циркумцизии или виды циркумцизии, а также провести сбор данных о состоянии мошонки и простаты. Воспаляясь, ткань скапливает жидкость, поэтому на экране монитора выглядит темнее здоровых участков.
Гипоэхогенность, то есть снижение отражающей способности по отношению к ультразвуку, может означать протекание воспаления.
Темнее всего выглядят скопления жидкости, беспрепятственно пропускающие ультразвук и отображающиеся черным цветом. Резервуаром жидкости может быть как киста, так и, например, плодный пузырь при беременности. Такие зоны обозначаются как анэхогенные, то есть не дающие эха от ультразвука.
Бесплодие
Ультразвуковая диагностика может подтвердить диагноз бесплодие у мужчин в случае выявленных структурных изменений половых органов: смещения мочеполового отверстия, последствий травм, врожденных патологий.
Женщины посещают уролога реже, чем гинеколога, поэтому диагностика бесплодия у женщин заключается в гинекологическом осмотре и определении гормонального статуса. УЗИ может предположить бесплодие в случае, например, наличия крупной опухоли или поликистозных образований репродуктивной сферы.
