Зачем делают МРТ с контрастом

Зачем делают МРТ с контрастом

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это современный и безопасный метод изучения практически всех внутренних органов человека. Выполняется эта процедура двумя способами: с введением контрастирующего препарата или без него. Всё зависит от целей исследования. МРТ с контрастом позволяет врачу увидеть более чёткое изображение исследуемого органа.

Что такое МРТ с контрастом

Зачем нужен контраст? Дело в том, что некоторые объекты, например, сосуды головного мозга, рассмотреть при стандартном сканировании не получится. Если необходимо точно определить местонахождение, размеры и контуры некоторых типов опухолей, именно контраст выделит их на снимке МРТ.

Различия между стандартной МРТ и МРТ с усилением заключаются только во введении специального препарата перед стартом процедуры. Дальнейший их алгоритм идентичен. Как при первом, так и при втором вариантах важен магнитный контроль, предупреждающий попадание внутрь капсулы металлосодержащих элементов.

Что такое контрастное вещество

Для выполнения МРТ с усилением контрастное вещество изготавливается на основе растворов солей гадолиния, которые хорошо растворяются в воде. Гадолиний – это редкоземельный элемент, который, хоть и относится к тяжёлым металлам, но не накапливается в организме и не отравляет его. Спустя несколько часов после выполнения процедуры препарат почти полностью выводится из организма почками.

Чаще всего применяются медикаменты с торговыми названиями Омнискан и Гадовист. Их состав – не одинаков, но похож: оба препарата состоят только из соли гадолиния и растворителя.

Введение контраста повышает диагностические возможности МРТ. Некоторые органы и ткани можно исследовать только с применением контраста, например, сосуды (МРТ-ангиография). В противном случае изображение получится нечетким, малоинформативным.

Препарат Омнискан для контрастирования МРТ

Что такое внутривенное болюсное контрастирование

Болюсное контрастирование применяют, если необходимо исследовать состояние плотных внутренних органов, например, мозга или почек. Такие органы еще называют паренхиматозными. Изучение состояния полых внутренних органов (например, заполненных газообразной субстанцией, как лёгкие или кишечник) с болюсным введением контраста не проводится.

Термин «болюсный» означает, что пациенту будет быстро введён относительно большой объём контрастного препарата. Чаще такой способ применяется в компьютерной томографии (КТ), реже – в МРТ.

Показания и противопоказания

МРТ с контрастом назначают в следующих случаях:

  • когда затруднена диагностика состояния органа другими методами (рентген, УЗИ),
  • для уточнения предварительного диагноза,
  • когда требуется точное определение местоположения опухоли, её контуров и размеров, а также метастазов при их наличии,
  • когда требуется контроль состояния пациента после перенесённого инсульта,
  • с целью определения тяжести последствий для мозга и шеи после черепно-мозговой травмы, сотрясения мозга,
  • при определении степени повреждений мягких и твердых тканей после падений, ушибов, а также других механических травм,
  • когда требуется контроль состояния пациента после перенесённого оперативного вмешательства, в том числе после удаления опухоли,
  • при травмах позвоночника,
  • при травмах внутренних органов,
  • при частых головных болях невыясненной этимологии,
  • для диагностики рассеянного склероза,
  • при болях в области живота.

Кроме многочисленных показаний к МРТ с контрастированием, у нее есть и противопоказания.

МРТ почек с контрастом и без

Поскольку принцип работы МР-томографа связан с явлением ядерно-магнитного резонанса, наличие в организме пациента неизвлекаемых металлических элементов (несъемных имплантов, кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, осколков, пластин, штифтов и тому подобных) препятствует прохождению исследования. Во время проведения сканирования на объект воздействует мощное магнитное поле. Металлосодержащие предметы могут вывести аппарат из строя.

Другие противопоказания:

  • татуировки с ферромагнитным компонентом,
  • клаустрофобия, в некоторых случаях помогает введение седативных препаратов,
  • беременность на первом триместре (абсолютное противопоказание),
  • беременность на втором и третьем триместрах (относительное противопоказание),
  • возраст до 16 лет,
  • масса тела – более 100 кг,
  • тяжелое или бессознательное состояние.

Большинство противопоказаний к проведению процедуры МРТ – относительные. В тех случаях, когда важность результатов исследования превышает возможный риск для пациента, его все же назначают.

Подготовка к МРТ с контрастом

Подготовка к обследованию

МРТ с контрастированием – простая процедура. Большинство ограничений перед ее началом связано с тем, что можно есть перед сканированием. Подготовка к прохождению МРТ с контрастом заключается в выполнении следующих правил:

  • не пить и не есть за 6 часов до введения контраста,
  • за 2-3 дня до исследования не употреблять высокоуглеводные продукты, вызывающие усиленное газообразование,
  • собрать результаты всех анализов,
  • при необходимости принять успокоительное.

Как делают МРТ с контрастом

Существует единый алгоритм проведения МРТ с контрастом. Он включает следующие этапы.

  1. Пациент снимает одежду, часы, украшения, заколки для волос и, если это предусмотрено, переодевается в одноразовую одежду.
  2. Происходят беседа с врачом и подписание согласия на проведение сканирования.
  3. Обследуемый ложится на стол, медсестра ставит катетер в вену и вводит контрастный препарат.
  4. Медсестра выходит, стол заезжает в томограф.
  5. Выполняется сканирование.
  6. Томограф выключается, стол выезжает, медсестра снимает катетер.
  7. Пациент переодевается и ждёт результатов сканирования.

Контрастные вещества, используемые для МРТ, имеют возможные побочные эффекты: головокружение, головные боли. В редких случаях возникает аллергическая реакция. Чтобы этого не произошло, делают предварительную аллергопробу.

Как вводится контрастное вещество

Контраст, используемый в МРТ, поступает в организм пациента через капельницу. Соли гадолиния быстро разносятся по кровеносной системе, попадают во внутренние органы, повышая контрастность изображения исследуемого органа на снимке.

Как действует контрастное вещество

Контрастное вещество не вступает в химическую реакцию ни с одним из веществ, которые присутствуют в организме. Оно быстро распространяется по кровеносной системе и усиливает визуализацию исследуемых органов.

Не все ткани человеческого организма обладают одинаковой структурой и, соответственно, по-разному отражаются на обычной томограмме. «Подкрашенные» ткани выглядят четче и нагляднее, что положительно влияет на информативность исследования.

В редких случаях контраст может стать причиной головной боли, головокружения, появления чувства тошноты или рвоты. Другие нежелательные реакции: тревожность, панические атаки, идиосинкразия, а также аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Что показывает

Результат МРТ с контрастом – это серия снимков. Каждый из них – внутренний срез исследуемой зоны толщиной менее 1 мм. Полученные изображения в дальнейшем обрабатываются компьютерной программой и выдаются в форме трёхмерной модели исследуемого органа.

МРТ головного мозга с контрастом

Важная функция контрастирования – возможность видеть опухоли и метастазы. Данные об их расположении, размерах и контурах помогают разработать план лечения, включая оперативное вмешательство.

Достоинства и недостатки метода

Достоинства МРТ с контрастированием:

  • неинвазивность (невмешательство в организм),
  • эффективность при выявлении мельчайших опухолей,
  • независимость результатов исследования от человеческого фактора,
  • наглядность результатов,
  • безопасность, ведь магнитное поле не влияет на протекание процессов в организме пациента,
  • отсутствие ограничений относительно частоты процедуры.

Недостатков у МРТ с контрастным усилением – немного. Метод не позволяет обнаружить патологии костей или, например, камни в почках. Время проведения сканирования – относительно велико, в среднем одна процедура занимает 40 минут. В это время нужно лежать неподвижно, ведь движения приведут к появлению артефактов на снимках.

Как часто можно делать МРТ с контрастом

Ограничения относительно частоты проведения МРТ с контрастированием отсутствуют.

МРТ печени с контрастом

Побочные эффекты

У МРТ, как у процедуры, практически нет побочных эффектов. Вероятны головокружение и ощущение потери ориентации в пространстве из-за того, что пациент вынужден находиться долгое время в замкнутой капсуле томографа. Клаустрофобия тоже относится к ожидаемым реакциям организма.

На протяжении всей процедуры врач или лучевой диагност поддерживает голосовой контакт с пациентом. При возникновении боли или дискомфорта человек, находящийся в капсуле, в любой момент может нажать на тревожную кнопку. После такого действия исследование прекращается, томограф выключается, стол выезжает из прибора.

Серьёзные побочные эффекты (например, аллергические отеки) встречаются крайне редко.

Выводы

Главное отличие МРТ с контрастом от обычной – подготовка максимально наглядных результатов. С ней стала доступной реалистичная объемная проекция внутренних органов, сосудов и тканей, недоступных для изучения другими способами. Часто делать такую процедуру – не вредно, это – совершенно безопасный способ диагностики, разрешенный даже детям и беременным. Контрастная МРТ – безболезненна и неинвазивна.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: