Анемия что это? Симптомы у женщин, лечение, диагностика

Анемия &#8211, это патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице крови.

Эритроциты формируются в красном костном мозге из белковых фракций и небелковых компонентов под воздействием эритропоэтина (синтезируется почками). Эритроциты в течение трех дней обеспечивают транспорт, главным образом, кислорода и углекислого газа, а также питательных веществ и продуктов метаболизма от клеток и тканей. Срок жизни эритроцита сто двадцать дней, после чего он разрушается. Старые эритроциты накапливаются в селезенке, где утилизируются небелковые фракции, а белковые поступают в красный костный мозг, участвуя в синтезе новых эритроцитов.

Вся полость эритроцита наполнена белком, гемоглобином, в состав которого входит железо. Гемоглобин придает эритроциту красную окраску, а также помогает ему переносить кислород и углекислый газ. Его работа начинается в легких, куда эритроциты поступают с током крови. Молекулы гемоглобина захватывают кислород, после чего обогащенные кислородом эритроциты направляются сначала по крупным сосудам, а затем и по мелким капиллярам к каждому органу, отдавая клеткам и тканям необходимый для жизни и нормальной деятельности кислород.

Что такое анемия?

Анемия (малокровие) – особое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Анемии преимущественно являются не заболеванием, а группой клинико-гематологических синдромов, сопутствующих различные патологические состояния и различные самостоятельные заболевания. Исключение составляет железодефицитная анемия, которая в первую очередь обусловлена недостаточностью в организме железа.

Основные симптомы анемии – повышенная утомляемость, головокружение, одышка при физически нагрузках, тахикардия, бледность кожи и видимых слизистых оболочек. Суть лечения анемии и ее профилактика заключается преимущественно в дополнительном приеме недостающих в организме веществ, участвующих в синтезе эритроцитов и гемоглобина.

Причинами анемии чаще всего становятся кровотечения, дефицит витаминов В9, В12, железа, повышенный гемолиз, аплазия костного мозга. Исходя из этого можно отметить, что малокровие в основном наблюдается у женщин с обильными менструациями, у лиц, которые придерживаются строгих диет, а также людей с хроническими заболеваниями, такими как – рак, геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Классификация

Анемия не является заболеванием, она проявляется как симптом, сопутствующий целому ряду болезней и патологий, которые могут быть либо связаны с первичным поражением системы крови, либо не зависеть от него. Для классификации анемии принято использовать принцип практической целесообразности[4].

Сложившаяся клиническая практика соответствует классификации:

• анемии, обусловленные острой кровопотерей,
• анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов: апластические, железодефицитные, мегалобластные, сидеробластные, хронических заболеваний,
• анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов: гемолитические.

Современная классификация анемии основывается на клинико-лабораторных признаках, позволяющих проводить дифференциальную диагностику анемий. Особое место при проведении комплекса медицинских исследований в процессе выявления причины анемического синдрома, отводится показателю «ферритин сыворотки крови»

Причины анемии

Малокровие как самостоятельное заболевание развивается редко. Провоцирующим механизмом становятся неблагоприятные факторы, оказывающие влияние на качество кровяного состава. Основные причины анемии — кровотечения, неполноценное питание, недостаточная выработка красных кровяных телец, сопутствующие заболевания, гипоксия тканей, наследственный анемический синдром.

Опасность представляет большая потеря крови организмом, ее причины:

• травмы,
• полостные операции,
• обильные месячные (для женщин),
• заболевания, связанные с повышенной кровоточивостью (язва желудка, геморрой),
• бесконтрольное употребление кроворазжижающих препаратов (Аспирин, Трентал, Тромбо АСС, Курантил и др.).

Причины, приводящие к повреждению эритроцитов:

• стрессы,
• недоедание, скудный рацион, диеты,
• гиповитаминоз, вызванный отсутствием железа, фолиевой кислоты, кобаламина,
• гипервитаминоз (например, переизбыток аскорбиновой кислоты),
• физические нагрузки,
• вредные привычки,
• кофеиносодержащие напитки,
• отравления организма разными ядами и токсинами.

Существуют патологии, вызывающие дефицит эритроцитов:

• перенесенные инфекции (ОРЗ, ветрянка и т.д.),
• почечная и печеночная недостаточность,
• ревматоидный артрит,
• артериальная гипертензия,
• целиакия (патология пищеварительной системы),
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы),
• ВИЧ-инфекции,
• онкология,
• цирроз,
• наследственные патологии (гранулематоз, серповидноклеточная анемия, талассемия, др.),
• гипопластическая анемия спинного мозга, вызванная дефицитом стволовых клеток.

Есть и другие причины малокровия, признаки которых проявляются индивидуально. Это бывает из-за градации патологии на разные виды. А чтобы понять, что спровоцировало анемию и причины возникновения наблюдающихся симптомов каковы, необходимо провести диагностику. Процедура включает сдачу анализов:

• по общим показателям крови проверяют уровень гемоглобина,
• полный тест крови покажет уровень не только гемоглобина, но и ретикулоцитов (зарождающихся эритроцитов),
• биохимический анализ, произведенный забором венозной крови, позволит увидеть показатели железа и билирубина (его повышенные объемы свидетельствуют о распаде гемоглобина),
• как дополнительное исследование изучают функции ЖКТ.

Степени тяжести развития анемии

В медицине различают анемию по трем стадиям тяжести. Для ее установления, взрослому пациенту нужно сдать анализ крови.

1. Легкая степень. Это самое начало развития болезни, ей присуще незначительный упадок количества гемоглобина. Люди не чувствуют никакой симптоматики, возможно только наличие общего недомогания, утомляемости и понижения концентрации. Больной зачастую не реагирует должным образом на эти симптомы, списывая их на перезагруженность работой, недосыпание и другие факторы. Значение гемоглобина у женского пола варьируются от 90 г/л до 110 г/л, а у мужского – от 100 г/л до 120г/л.
2. Средняя степень. Показатели гемоглобина опускаются до 70 – 90 г/л у женщин, а у мужчин до 80 – 100 г/л. Тут уже возникает более серьезная симптоматика: частые приступы головных болей, головокружения, одышка и тахикардия.
3. Тяжелая степень. Это самая тяжелая и опасная стадия развития заболевания, со значением гемоглобина менее 70 г/л. У человека помимо вышеперечисленных симптомов, меняется структура ногтевой пластины и волос, начинают неметь конечности, может возникнуть изменение вкусовых качеств и обаяния.

Определение анемии

Снижение концентрации гемоглобина в крови часто происходит при одновременном уменьшении количества эритроцитов и изменении их качественного состава. Любая анемия приводит к снижению дыхательной функции крови и развитию кислородного голодания тканей. В зависимости от пола и возраста норма показателя содержания гемоглобина в литре крови может отличаться.

Что говорят клинические рекомендации:

Возраст и пол	Порог Hb(Г/Л)	Порог Hb(Г/%)
Дети (3 мес.—5 лет)	110	11,0
Дети (5—12 лет)	115	11,5
Дети (12—15 лет)	120	12,0
Мужчины (&gt,15 лет)	130—160	13,0—16,0
Женщины небеременные (&gt,15 лет)	120—140	12,0—14,0
Женщины беременные	110	11,0

По цветовому показателю

Цветовой показатель (ЦП) показывает степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме он равен 0,86—1,1, как у мужчин, так и у женщин[7]. В зависимости от него различают такие анемии:

Гипохромная анемия

Гипохромные — ЦП &lt, 0,86 (по некоторым источникам ниже 0,8):

• железодефицитная анемия
• талассемия

Нормохромная анемия

Нормохромные — ЦП 0,86—1,1:

• гемолитические анемии (когда скорость разрушения эритроцитов превышает скорость их продукции)
• постгеморрагическая (как результат потери крови вследствие кровотечения или кровоизлияния)
• неопластические заболевания костного мозга
• апластические анемии
• внекостномозговые опухоли
• анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина

Гиперхромная анемия

Гиперхромные — ЦП &gt, 1,1:

• витамин B12-дефицитная анемия
• фолиеводефицитная анемия
• миелодиспластический синдром

По способности костного мозга к регенерации

Основным признаком такой регенерации является увеличение количества ретикулоцитов (молодых эритроцитов) в периферической крови. Норма — 0,5—2 %.

1. Арегенераторная (к примеру, апластическая анемия) — характерно отсутствие ретикулоцитов.
2. Гипорегенераторная (витамин B12-дефицитная анемия, железодефицитная анемия) — характерно количество ретикулоцитов ниже 0,5 %.
3. Норморегенераторная или регенераторная (постгеморрагическая) — количество ретикулоцитов в норме (0,5—2 %).
4. Гиперрегенераторная (гемолитические анемии) — количество ретикулоцитов более 2 %.

Патогенетическая классификация

Основана на механизмах развития анемий как патологического процесса

1. Железодефицитные анемии — связаны с дефицитом железа
2. Дисгемопоэтические анемии — анемии, связанные с нарушением кровообразования в красном костном мозге
3. Постгеморрагические анемии — связанные с острой или хронической кровопотерей
4. Гемолитические анемии — связанные с повышенным разрушением эритроцитов
5. В12 (мегалобластные анемии)  — связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК.
6. Фолиеводефицитные анемии

По этиологии

Анемии при хронических воспалениях:

При инфекциях:

• туберкулёз
• бактериальный эндокардит
• бронхоэктатическая болезнь
• абсцесс лёгкого
• бруцеллёз
• пиелонефрит
• остеомиелит
• микозы

При коллагенозах:

• системная красная волчанка
• ревматоидный артрит
• узелковый полиартериит
• болезнь Хортона

Мегалобластные анемии:

• пернициозная анемия,
• гемолитический миокардит.

Симптомы анемии у женщин и мужчин

Нормальное функционирование организма происходит благодаря тесному взаимодействию эритроцитов и гемоглобина в газообменных реакциях. При этом процессе эритроциты доставляют кислород от легких ко всем другим органам, а также осуществляют обратный транспорт углекислоты. Гемоглобин же, расположенный в эритроцитах, выступает связующим звеном, способным создавать связь как с молекулами кислорода, так и с СО2.

Начало болезни может протекать без каких-либо проявлений, оставаясь долгое время не замеченным. Первыми симптомами любых видов анемий у женщин и мужчин выступают такие признаки:

1. Усталость.
2. Сонливость.
3. Сердцебиение и одышка при нагрузке.
4. Головокружение.
5. Потемнение в глазах.
6. В ушах шум.
7. Обмороки.
8. Боли в районе сердца (при тяжелой форме анемии).
9. Бледность кожи губ, слизистых глаз.
10. При синдроме недостатка железа дети бывает едят глину, мел, сухую заварку от чая.
11. Наблюдается выпадение волос, расслоение ногтей.
12. Нравится нюхать запахи мочи, свежей побелки или покраски, земли после дождя.
13. Образуются заеды в уголках губ.
14. Появляется боль в языке, при глотании (дисфагия). Чувство инородного тела при глотании.

Развивающаяся патология часто обнаруживается случайно, лишь после обращения пациента к врачу, при проведении осмотра и назначении лабораторных исследований. ВОЗ приводит следующие данные, указывающие на наличие анемии у взрослых: гемоглобин меньше 130 г/л, а показатель эритроцитов ниже 4 Т/л* — для мужчин, 120 г/л и 3,8 Т/л* (соответственно) — для женщин.

Сравнение этих показателей позволяет выявить заболевание даже при первом посещении врача. Более сложная задача — определение формы анемии. И здесь основные показатели даст симптоматика. Проявления разных видов анемии развиваются как медленно, так и быстро, все зависит от причины их возникновения, например:

• синдром анемии проявляется медленно при дефиците железа, витаминов В9 и В12, при избыточном содержании витамина С и заболеваниях костного мозга,
• симптомы анемии развиваются быстро при травмах и операциях, состояниях, сопровождающихся большой кровопотерей, или частых кровотечениях (обильные месячные, язва желудка, острый геморрой).

Любые признаки анемии у взрослых требуют незамедлительного купирования симптомов и лечения синдрома.

Анемия при беременности

Во время беременности показатели эритроцитов и гемоглобина незначительно снижаются. Это связано с тем, что объем жидкой части крови в данный период возрастает над объемом клеток крови. Такое состояние не является патологическим и называется гидремией. При гидремии размер и форма эритроцитов не изменяется, а содержание гемоглобина в них остается в норме. У беременной не наблюдается ухудшение состояния, а также отсутствуют признаки дефицита витаминов и микроэлементов. Следует заметить, что состояние гидремии проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Однако часто у беременных женщин развивается истинная железодефицитная анемия, при которой в организме не хватает одного из основных компонентов гемоглобина – железа.

Анемия во время беременности может быть вызвана:

• проблемами усвоения железа в кишечнике,
• сильной рвотой вследствие токсикоза,
• многоплодной беременностью,
• частыми беременностями.

Риск развития анемии также возрастает, если у женщины наблюдаются хронические заболевания, такие, например, как пиелонефрит, гепатит. Анемия опасна тем, что у беременной увеличивается риск преждевременных родов, выкидыша, токсикоза, а также нередко усложняется течение родов. У детей, мамы которых страдали во время беременности анемией, к первому году жизни также нередко обнаруживается дефицит железа.

К проявлениям анемии нередко относятся:

• чувство усталости,
• расстройство сна,
• головокружение,
• тошнота,
• одышка,
• слабость,
• ломкость ногтей и волос, а также выпадение волос,
• бледность и сухость кожных покровов,
• извращение вкуса (например, желание есть мел, сырое мясо) и обоняния (желание нюхать жидкости с резкими запахами).

В редких случаях у беременной могут наблюдаться обмороки.

При этом следует заметить, что легкая форма анемии может себя никак не проявлять, поэтому очень важно регулярно сдавать анализы крови для определения уровня эритроцитов, гемоглобина и ферритина в крови. Во время беременности нормой гемоглобина считается показатель 110 г/л и выше. Снижение показателя ниже нормы считается признаком анемии.

В лечение анемии важную роль играет диета. Из овощей и фруктов железо усваивается значительно хуже, чем из мясных продуктов. Поэтому рацион беременной женщины должен быть богат мясом (например, говядина, печень, крольчатина) и рыбой.

Суточная норма железа составляет:

• в первый триместр беременности – 15 – 18 мг,
• во второй триместр беременности – 20 – 30 мг,
• в третий триместр беременности – 33 – 35 мг.

Однако ликвидировать анемию лишь с помощью диеты невозможно, поэтому женщине дополнительно необходимо будет принимать назначенные врачом железосодержащие препараты.

1. Сорбифер. В качестве профилактики развития анемии необходимо принимать по одной таблетке в день. С лечебной целью следует принимать две таблетки в день утром и вечером.
2. Ферретаб. Необходимо принимать по одной таблетке в день, при наличии показаний доза приема может быть увеличена до двух – трех таблеток в день.
3. Тардиферон. С профилактической целью препарат принимать, начиная с четвертого месяца беременности по одной таблетке ежедневно или через день. С лечебной целью необходимо принимать две таблетки в день утром и вечером.
4. Мальтофер. При лечении железодефицитной анемии следует принимать по две – три таблетки (200 – 300 мг) в сутки. С профилактической целью препарат принимается по одной таблетке (100 мг) в день.

Кроме железа данные препараты могут дополнительно содержать аскорбиновую или фолиевую кислоты, а также цистеин, так как они способствуют лучшему усвоению железа в организме.

Виды анемии

Анемия способна появляться совершенно по различным причинам, поэтому в медицине этот недуг разделяется по сопутствующей симптоматике, степени выраженности и патогенезу. Разберемся подробнее в каждом из видов.

Железодефицитная анемия

В человеческом организме находится примерно 4–5 г железа, из них больше чем половина содержится в составляющей гемоглобина. Организм устроен так, что может делать запасы железа в таких органах как печень, селезенка и костный мозг. Ежедневно происходят физиологические потери железа, оно выделяется естественным путем с мочой, калом, потом, менструацией. Поэтому в меню человека обязательно должны входить продукты, в которых присутствует большое количество железа.

Железодефицитная анемия образовывается из-за того, что в организме находится малое количество железа. Этому явлению больше всего подвержены недоношенные дети, младенцы в первые месяцы после рождения и беременные женщины. Помимо этого, заболевание может образоваться из-за хронических кровопотерь и нарушений усвоения кишечником.

В данных обстоятельствах, человеком ощущается одышка, головные боли, шум в ушах, постоянная усталость, тахикардия, сонливость. Кожа становится сухой и бледной, волосяной покров и ногти приобретают ломкость, образовывается потребность в употреблении мела либо вдыхании запаха влажного бетона.

При сдаче анализа, в результате можно увидеть уменьшенное число гемоглобина и красных телец, понижение объема либо абсолютное отсутствие ретикулоцитов. Помимо этого, скопление сывороточного железа делается меньшим, и начинают деформироваться красные тельца — эритроциты.

Фолиеводефицитная анемия

Фолиевая кислота – жизненно важное вещество, которое необходимо организму для нормального функционирования. Она проникает в него благодаря употреблению определенных продуктов растительного и животного происхождения. Эта кислота скапливается в человеческом организме, а если ее меньше требуемой нормы – возникает фолиеводефицитная анемия.

В основном такой вид анемии образовывается из-за различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как в момент их обострения, полезные вещества хуже всасываются тонким кишечником. Такое явление повреждает оболочку тонкого кишечника и в результате, может совсем прекратиться поглощение важных веществ.

Симптоматика заболевания весьма общая, что сильно усложняет установить точный диагноз, в особенности, если этот вид анемии проходит в легкой форме. У пациентов часто возникает общая слабость, беспричинная утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка, головокружение и шум в ушах.

При обнаружении такого заболевания у пациента, лечащий доктор, перед тем как начать медикаментозную терапию, в обязательном порядке порекомендует пересмотреть свое меню, и внести в него корректировки. В частности, добавить в него еду с наличием фолиевой кислоты. К ним относятся зелень, морковь, хлеб из отрубей, грейпфруты, яйца, мед, печень. Очень часто после корректировки рациона, удается победить заболевание без приема различных лекарственных средств.

Апластическая анемия

Апластическая анемия – это патология крови, передающаяся ребенку от родителей, либо приобретается человеком по той или иной причине. Она поражает стволовые клетки костного мозга, что сильно угнетает гемопоэз (процесс формирования, развития и созревания кровяных клеток). Такой вид данного недуга является тяжелейшей формой нарушения кроветворения, которая требует длительной и серьезной терапии. Смертность фиксируется в 80% случаев.

К счастью, такая форма недуга встречается всего у 5 человек из 1000 000 населения, но коварность ее в том, что ей подвергается, как правило, детская и молодая категория человечества.

Зачастую, этот недуг связан с побочным эффектом от лечения некоторыми лекарственными препаратами. Ее появление не взаимосвязано ни с дозировкой, ни с продолжительностью курса лечения. К таким лекарствам, которые способны нарушить ростки кроветворения костного мозга, относят: антигистамины, сульфаниламиды, антибиотики тетрациклиновой формы и препараты золота.

Спровоцировать данную патологию способно ионизирующее излучение, которое применяется при рентгенологичных исследованиях. Риску больше всего подвержены работники поликлиник, проводящие пациентам рентген, и люди, которых лечат радиоволновой терапией.

Помимо этого, недуг способен возникнуть из-за ядовитых веществ, находящихся в препаратах, которыми лечат онкопатологии. Виновниками также могут стать аутоиммунные болезни, потому как иммунитет направляет усилия на устранение, как болезнетворных агентов, так и своих клеток костного мозга.

Люди, столкнувшиеся с апластической анемией, чувствуют общую слабость, беспричинную утомляемость, кровоточивость десен, интенсивные и длительные менструации. Также может наблюдаться носовое кровотечение, повышение температуры, бледность кожного покрова, понижение артериального давления.

Постгеморрагическая анемия

В медицине данное заболевание различают по двум типам – острое и хроническое. Острая форма образовывается вследствие интенсивной и массовой кровопотери, когда хроническая характеризуется кровопотерей длительного периода в небольших количествах.

Постгеморрагическая анемия вызывается обильной кровопотерей при различных травмах, хирургических манипуляциях, внутренних кровотечениях. У пациентов, столкнувшихся с постгеморрагической анемией, учащается пульс, снижается температура тела, выступает холодный пот, возникают регулярные головокружения с потерей сознания, падает давление.

Выраженность симптоматики заболевания не всегда взаимосвязано с количеством утраченной крови. В некоторых случаях, артериальное давление может снизиться вследствие ответной реакции на болевой синдром от травмы, которая вызвала кровотечение. А также общее состояние больного напрямую зависит не только от количества потерянной крови, а и от скорости кровотечения.

Когда человек теряет больше чем 500 мл крови, его состояние считается тяжелым и опасным для здоровья. На фоне большой кровопотери возникает сосудистая недостаточность и кислородное голодание, так как организм теряет значительное количество эритроцитов. Если своевременно не принять меры, то заболевание может закончиться летальным исходом.

Серповидноклеточная анемия

Эта патология возникает, когда нарушается структура белка гемоглобина. Она характеризуется приобретением необычного кристаллического строения – гемоглобин S. Эритроциты, имеющие такое изменившееся вещество, обладают формой серпа, вследствие чего, данная патология именуется серповидноклетчатой анемией.

Эритроциты с гемоглобином S менее устойчивы, и намного медленней выполняют транспортирующую функцию. Это стимулирует повышенное поражение эритроцитов, что существенно укорачивает их жизненный цикл. Также происходит повышение гемолиза, и появляются симптомы хронической гипоксии.

Это заболевание передается по наследству. Пациенты с гетерозиготной генетикой, кроме телец формой серпа, несущих гемоглобин S, имеют в кровяной системе и нормальные эритроциты, с гемоглобином А. При таких обстоятельствах болезнь мало выражается, проходит в облегченной форме, а зачастую и вовсе не имеет симптоматики. А вот люди с гомозиготной генетикой имеют исключительно тельца серповидной формы, с гемоглобином S, тогда недуг протекает намного тяжелее.

Такая анемия сопровождается желтухой, гемолитическими кризами при дефиците кислорода, отечностями конечностей, гнойными ранами на ногах, нарушением зрения, увеличением селезенки.

Лечение анемии

Лечение анемии у взрослых целиком зависит от её причины.

Так, если анемия связана с недостаточностью железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, то назначаются препараты, содержащие эти вещества, при анемии, связанной с обильной кровопотерей, назначается переливание крови и устраняется причина кровотечения.

Если анемия у женщин или мужчин сопровождает какое – либо заболевание, то основной упор делается на терапию основного заболевания, но параллельно проводится и компенсация анемии соответствующими препаратами, например, препаратами железа. Так говорят современные клинические рекомендации. 

Препараты для лечения анемии

Лечение анемии должно базироваться на причинах, которые ее спровоцировали. Прием лекарственных препаратов является непременным условием, позволяющим нормализовать уровень недостающего вещества в крови.

Поэтому в лечении анемии могут быть использованы следующие препараты:

• Фолиевая кислота. Ее назначают при анемиях, спровоцированных радиоактивным облучением или приемом лекарственных препаратов. Взрослым больным назначают по 5 мг препарат в день. Длительность лечения составляет несколько недель.
• Метипред. Этот препарат назначают при наследственной анемии, при гемолитической и гипопластической анемии. Доза подбирается врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно препарат использовать нельзя, так как он дает множество побочных эффектов. Поэтому его вводят только в стационаре.
• Мальтофер. Назначают препарат при скрытом течении анемии, а также при тяжелой степени железодефицитной анемии. Курс лечения может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.
• Сорбифер дурулес. Этот препарат назначают взрослым пациентам, но его не используют для избавления от свинцовой и видеробластной анемии. С целью профилактики назначают по 1-2 таблетки 1 раз в 24 часа. Если гемоглобин снижен сильно, то дозу увеличивают до 4 таблеток (по 2 таблетки 2 раза в день). Длительность терапии определяется доктором. Как правило, препарат хорошо переносится пациентами.
• Пирацетам. Этот препарат назначают для лечения серповидно-клеточной анемии. Параллельно у пациента приходят в норму умственные возможности, улучшается память и внимание. Дозировка варьируется от 30 до 160 мг/кг в сутки, что зависит от тяжести течения болезни. Делят суточную дозу на 4 приема. Возможно внутривенное введение препарата, но только в условиях стационара. Курс длится 60 дней.
• Фенюльс 100. Этот препарат назначают при железодефицитной анемии. Суточная доза – 1-2 таблетки 1 раз в день. При выраженной анемии назначают по 2 таблетки 2 раза в день. Длительность лечения может достигать 4 месяцев, но не менее 30 дней.
• Феррум Лек. Этот препарат назначают при железодефицитной анемии. Курс лечения составляет 5 месяцев. Назначают по 1-3 таблетки 1-2 раза в день, либо 10-30 мл сиропа 1-2 раза в день.
• Преднизолон. Это гормональный препарат, который назначают при врожденной апластической анемии и при аутоиммунной гемолитической анемии. Доза подбирается доктором в индивидуальном порядке. Она может варьироваться в пределах 5-60 мг в сутки. Длительность лечения также определяет врач.
• Цианокобаламин пациент получает при В12-дефицитной анемии на протяжении 2 недель в дозировке 1000 мкг.

Кроме того, лечение анемии невозможно без соблюдения диеты. Ее подбирают в зависимости от типа нарушения:

• Железодефицитная анемия требует включения в меню печени животных, мяса говядины, индейки, рыбы, грибов, бобовых, фруктов (груши, айва, яблоки, сливы). Обязательно больные должны есть хурму и свеклу.
• В-12 дефицитная анемия требует употребления в пищу, свиной, говяжьей и куриной печени, скумбрии, свинины, трески, сыров, куриных яиц, сметаны.
• При фолиеводефицитной анемии больной должен есть печень животных, жирные сорта рыбы, сливочное масло и сметану, куриные яйца и куриное мясо. Полезна спаржа, арахис, бобовые, шпинат, петрушка, томаты, морковь, апельсины и белокочанная капуста.

Оперативное лечение может быть назначено при остром или хроническом кровотечении, при наличии раковой опухоли, кровоточащего полипа, при маточных кровотечениях. При апластической анемии может быть произведена операция по пересадке костного мозга. Иногда проводят переливание крови, процедуру плазмафереза.

Диета поможет в лечении анемии

Помимо приема препаратов, лечение анемии дополняют правильным питанием. При малокровии у человека необходимо усилить рацион витаминами, железом и белками. От анемии поможет избавиться тертая морковь со сметаной и орехами или мюсли (как дополнительный источником железа).

Основные продукты, помогающие бороться с анемией:

• говядина,
• печень,
• растительное масло,
• мед,
• яйца (особенно желток),
• цельнозерновой хлеб,
• морская капуста,
• злаковые каши.

Обязательные овощи и фрукты:

• свекла,
• морковь,
• картофель,
• кабачки и патиссоны,
• зелень (салат, петрушка, укроп),
• бобовые,
• яблоки,
• слива,
• бананы,
• виноград,
• апельсины,
• вишня,
• черешня,
• гранат.

Из орехов:

• грецкий,
• фундук,
• фисташки.

При малокровии нельзя употреблять:

• жирную пищу,
• кофеин,
• крепкий чай,
• алкоголь,
• сдобу,
• пищу, содержащую много кальция.

Лечить анемию долго и сложно. Но, чтобы избежать некоторых форм, достаточно соблюдать профилактику.

Народны средства для домашнего лечения

Домашнее применение методов народной медицины показано лишь для профилактики малокровия и таких проявлений анемий, как незначительные кровопотери, менструации (для женщин). Допускается делать при анемии препараты на основе трав, обогащающие организм железом и витаминами.

Настойка чеснока:

• залить 200 г измельченного овоща 1 л спирта,
• настоять 10 дней,
• употреблять по 1 ч. л. 2 раза в день.

Овощной коктейль:

• отжать сок моркови, свеклы и черной редьки,
• смешать в одинаковых пропорциях,
• пить по 1 стакану в течение 2 месяцев.

Фруктовый микс:

• смешать по ¼ стакана гранатового, яблочного, морковного сока,
• добавить выжимку из ¼лимона,
• развести в жидкости 1 ст. л. меда,
• выпивать все за день, курс 3 месяца.

Отвар цветов клевера (такой же напиток можно сделать из одуванчика):

• головки цветка залить водой,
• довести до кипения,
• профильтровать и пить по 1 ст. л. 5 раз в день.

Отвар плодов рябины:

• 1 ст. л. ягод залить 0,25 л крутого кипятка,
• настаивать 1 час,
• употребить за 3-4 приема в течение дня.

Витаминный отвар шиповника (настой) способствует улучшению обменных реакций и очистке кровеносной системы, рекомендуется не только в борьбе с малокровием, но и при проблемах с почками, печенью, мочевым пузырем. Сделать его можно по следующему рецепту:

• на 1 стакан сухих плодов взять 1 л воды,
• прокипятить 10 минут,
• укутать и оставить на ночь,
• пить вместо чая.

Чем опасна анемия?

Если своевременно не выявить анемию и не начать принимать меры по ее устранению, то она способна очень сильно навредить здоровью человека. Любой из видов анемии повышает риск появления кислородного голодания внутренних органов, так как они лишены достаточного количества не только кислорода, а и питательных веществ.

Самое серьезное осложнение, к которому способна привести анемия – гипоксическая кома, она более чем в половине случаев ведет к летальному исходу. Помимо этого, человек имеющий анемию рискует развитием сердечнососудистых патологий и дыхательной недостаточности. Женщины наблюдают у себя нарушения в менструальном цикле, а у детей появляется невнимательность, раздражительность и частые болезни.

Профилактика

Профилактика анемии включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

1. По возможности путешествуйте, особо полезен отдых в горах, хвойных лесах, берегу моря,
2. При травмах с кровотечением, старайтесь максимально быстро остановить потерю крови,
3. Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую стадию течения,
4. Откажитесь от алкоголя, бросьте курить,
5. Употребляйте в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, делая акцент на витамины В9, В12 и железо (ежедневный рацион железа должен составлять не менее 8 мг),
6. Избегайте передозировки аскорбиновой кислоты (витамин С),
7. Предпринимайте профилактические меры по недопущению наличия в организме глистов и других паразитов,
8. Старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь физкультурой,
9. Соблюдайте режим работы/отдых/сон, высыпайтесь,
10. Избегайте стрессов, или научитесь их преодолевать.

Профилактический прием препаратов железа показан людям, чей рацион ограничен в поступлении железа с продуктами питания.

Прогноз для жизни

В случае своевременного лечения железодефицитной анемии прогноз благоприятный, достаточно лишь устранить основные ее причины.

В случаях, когда малокровие обусловлено кровотечением, (постгеморрагическая анемия) прогноз также благоприятный, но лишь при своевременном выявлении проблемы и адекватном лечении.

Прогноз же по остальным формам анемии плохой, так как в большинстве случаев победить болезнь, вызванную генетическими нарушениями невозможно, а лечение заключается лишь в оказании паллиативной помощи больному.