Дисгидротическая экзема что это такое и как лечить?

Дисгидротическая экзема — разновидность истинной (идиопатической) экземы.

Она обычно поражает кожу людей старше 30 лет. Заболевание может возникнуть и в более юном возрасте, в том числе у детей, если ему будут благоприятствовать определенные факторы. Патология дает о себе знать внезапным образованием зудящей сыпи на руках и подошвах ног. Возникновение пузырьковых высыпаний в таких не характерных для везикул местах могут провоцировать закупоренные потовые железы.

Избавиться от симптомов дерматологической болезни удается лишь методом комплексного лечения. В противном случае патология возвращается.

Что это такое?

Простыми словами, дисгидротическая экзема – экзематозный дерматит, имеющий хроническое течение и локализующийся на коже ладоней и стоп.

Чаще всего затрагивает людей в возрасте от 20 до 40 лет, у детей экзема встречается крайне редко. Статистика показывает, что жители крупных городов сталкиваются с заболеванием чаще, чем обитатели сельской местности. Среди других заболеваний кожи дисгидротическая экзема встречается у 8% больных.

Название патологии возникло в тот период, когда медики полагали: заболевание возникает как следствие закупорки потовых желез. Но со временем точка зрения изменилась: было доказано, что при экземе потовые железы функционируют нормально. Истинные причины кроются во внутреннем дисбалансе организма.

Особенности болезни

Дисгидроз не заразен. Острая фаза болезни способна растягиваться на несколько месяцев, поэтому задача лечения заключается не столько в предотвращении рецидива, сколько в сокращении этого периода.

• В детском возрасте дисгидротическая экзема случается чаще при склонностях к диатезу или генетической предрасположенности к атопии. Страдают от нее дети до 3 лет. Что касается женщин, то у них период болезни приходится на 20-25 лет, тогда как у мужчин развивается она в 35-40 лет.
• Связи с полом при развитии дисгидроза нет, но ранний механизм возникновения у женщин дисгидротической экземы может быть связан с предрасположенностью, которая проявилась во время беременности. Зачастую после родов проявления болезни уходят, но при благоприятных для нее нарушениях очень вероятно, что процесс перетечет в хронический.

Основное отличие дисгидротической экземы от ладонно-подошвенного псориаза заключается в том, что при первом виде болезни развиваются везикулы, а при последнем — пустулы. Выделение гноя наблюдается только при вторичной инфекции, но до этого момента из вскрывшейся сыпи отделяется лишь прозрачный секрет. При псориазе очаги возникновения на ладонях и подошвах разные, а при экземе этого вида в самом начале обычно всегда поражаются пальцы.

Подразделяют дисгидротическую экзему на следующие формы:

• контактная,
• истинная,
• микробная.

Классифицируется болезнь и по характеру течения:

• острая,
• хроническая дисгидротическая экзема.

Причины возникновения

До настоящего момента причины развития заболевания не определены и считаются многофакторными. Нельзя точно сказать, в каком случае дисгидротическая экзема имела наследственный характер, а когда виной стало психо — эмоциональное состояние человека.

Причины:

1. Нарушение работы эндокринной системы,
2. Ослабление иммунитета,
3. Аллергические реакции,
4. Заболевания пищеварительной системы и ЖКТ,
5. Частый контакт с вредными веществами,
6. Неправильный прием лекарственных препаратов,
7. Сбои в регуляции работы желез внутренней секреции,
8. Нарушение в регенерации кожи, долгое заживление ран,
9. Несвоевременное лечение сопутствующих кожных заболеваний и грибков.

Практически у 80% человек, страдающих от дисгидротической экземы, заболевание проявляется первостепенно на пальцах рук, реже – на ногах. Не является заразным недугом и не передается от человека к человеку через прямой контакт.

Симптомы

Дисгидротическая экзема считается болезнью кистей рук, так как она берет свое начало именно с верхних конечностей. Появляется неожиданно и сразу же проявляет агрессивность развития. Недуг выражается чёткими характерными симптомами. В связи с этим сложные исследования диагностирования не понадобятся. Доктору достаточно наблюдать локализацию высыпаний и характерное длительное течение.

Дисгидротическая экзема имеет свои отличительные симптомы:

1. На начальном этапе возникают покраснения, а кожа в этих местах сильно зудит.
2. Следующий пункт, проявление отдельных элементов, везикул — маленькие пузырьки, до 0,5 см в диаметре. Внутри содержат жидкость, а их оболочка плотная.
3. Начальные элементы располагаются довольно глубоко и могут не выступать над уровнем кожи. Проявления часто возникают в районе боковой поверхности пальцев. Далее, высыпания сливаются в группы и постепенно распространение переходит на руки: ладони и кисти, а порой отмечаются на подошвах стоп. Смотрите, как внешне выглядит дисгидротическая экзема ладоней на фото.
4. Спустя время, везикулы лопаются и формируют эрозии, имеющие уже более крупный размер и склонные к сливанию. Конечно, из-за нестерпимого зуда, человек расчёсывает больные места. Повреждаются пузырьки, но этот процесс произойдёт и без стороннего воздействия.
5. Эрозии постепенно затягиваются, а поверхность кожи покрывается жёлто-коричневыми корочками.
6. Следующий этап усложняется изменениями эпидермиса. Места, затронутые болезнью, уплотняются, замечено усиление красноты и кожного рисунка, формирование трещин.
7. Повреждённый эпидермис открывает доступ вторичным инфекциям. Микроорганизмы вызывают воспаления гнойного характера — пиодермию. Возникают пустулы, содержащие гной. Больному резко становится хуже. Воспаление вызывает высокую температуру, на больных участках возникает отёчность и боль, а также прослеживаются увеличенные лимфоузлы, близко прилегающие к месту локализации.

Дисгидротическая экзема на пальцах рук, протекает хронически, ей присущи смены состояний спокойствия и обострения. Время болезненного периода часто затягивается и может длиться неделями. Нужно отметить, что заживление очагов довольно медленное. После отделения корочек видны участки с пигментацией отличающие их от здоровой кожи.

Фото

На фото четко видно, как выглядит дисгидротическая экзема на пальцах рук:

Осложнения

При попадании в эрозии или трещины кожи патогенных микроорганизмов (в основном стрептококков и стафилококков) происходит вторичное инфицирование.

Развивается гнойное воспаление (пиодермия) с образованием на коже содержащих гной пустул. Общее состояние пациента с дисгидротической экземой при этом может ухудшаться. Поднимается температура тела.

Появляются отечность и болезненность пораженных участков кожи. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы: локтевые и подмышечные при поражении кистей, подколенные и паховые — при дисгидротической экземе стоп. Может наблюдаться их болезненность.

Диагностика

Не существует специфической диагностики для определения дисгидротической экземы, но заболевание имеет характерное течение и локализацию высыпаний. Дифференцировать болезнь от других ее видов помогает и факт постоянного рецидива. Отграничивают экзему от патологий со схожими проявлениями (псориаз ладонно-подошвенный, дерматит контактный и грибковые поражения).

Из лабораторных исследований делают соскоб на определение патогенных грибов, посев жидкости, отделяемой от эрозий. В первом случае это исключает микозную причину недуга, а второй способ исследования необходим для подтверждения инфекционной природы высыпаний. Посев жидкости при вторичной инфекции существенно помогает в подборе эффективных антибиотиков.

Лечение экземы

Медицинская помощь при дисгидротической экземе кистей рук должна быть комплексной. В первую очередь необходимо локализовать вероятную причину вспышки Pompholyx и создать благоприятный психологический климат для выздоровления. Затем следует провести симптоматическое лечение и устранить признаки недомогания.

Также следуйте простым правилам, позволяющим снизить риск развития экземы на пальцах рук:

1. Проводите уборку исключительно в перчатках, чтобы обезопасить руки от контакта с влагой и бытовой химией.
2. Хорошо полоскайте нательное белье, чтобы на нем не оставалось следов порошка.
3. Для мытья используйте детское или гипоаллергенное мыло.
4. Носите хлопковые носки или колготы, хорошо впитывающие пот и позволяющие коже дышать.
5. Подбирайте обувь из натуральных материалов. Тщательно ухаживайте за ней и периодически дезинфицируйте, чтобы избежать развития бактериальной или грибковой инфекции.
6. Избегайте стрессов. Если невозможно оградить себя от волнений, найдите способ быстро успокоиться: занимайтесь йогой, слушайте приятную музыку. Если не получается расслабиться самостоятельно, посетите психолога.

Если у вас обнаружатся внутренние хронические заболевания, которые являются причиной развития экземы, займитесь их лечением. Внешние симптомы исчезнут самостоятельно, когда нормализуется внутреннее состояние организма.

Местные средства

При дисгидротической экземе используют самые разные медикаменты для наружного применения. Причем при поверхностном поражении чаще назначают кремы, а при более глубоком — мази и примочки.

Негормональные препараты от экземы:

• Д-Пантенол.
• Видестим.
• Солкосерил.
• Дестин.
• Тимоген.
• Фенистил.
• Нафтадерм.
• Гиистан.
• Радевит.

Противомикробные мази при дисгидротической экземе применяют в случае присоединения вторичной инфекции. К таким лекарствам относят:

• Бактобран.
• Фуцидин.
• Левосин.
• Эритромициновую, Гентамициновую и Линкомициновую мази.

Наружные средства на основе гормонов для борьбы с экземой используют лишь при наличии мокнущих язв или долго незаживающих трещин и эрозий. Назначаться подобные медикаменты должны лечащим врачом и применяться под его контролем, поскольку неправильное нанесение кортикостероидов только ухудшит состояние и вызовет сильнейший рецидив.

Для антисептических повязок и обмываний можно использовать раствор Фурацилина или Танина, 1–2% борной кислоты, нитрата серебра, резорцина.

Антигистаминные препараты

Системное лечение при дисгидротической экземе обязательно включает в себя применение противоаллергических препаратов. Лучше, если это будут антигистамины 2 и 3 поколений. Они имеют меньше побочных реакций, не вызывают сонливости и позволяют управлять автотранспортом.

Устранить зуд и воспаление кожи при дисгидротической экземе помогут следующие препараты:

• Зиртек.
• Кларитин.
• Эриус.
• Цитрин.

Если неприятная симптоматика не дает уснуть, лучше использовать антигистамины 1 поколения. Они избавят от бессонницы, снимут напряжение и успокоят нервную систему.

Дисгидротическая экзема на ногах зачастую сопровождается присоединением микоза. В этом случае комплекс лечебных мероприятий необходимо дополнить противогрибковыми препаратами.

Витаминотерапия

Для повышения иммунитета и общего оздоровления организма, а также предупреждения рецидивов с большим успехом применяется витаминотерапия.

Пациентам с дисгидротической экземой рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, токоферола, каротиноидов, витаминов группы В. Хороший укрепляющий эффект дают поливитаминные комплексы с минералами и морскими водорослями.

Физиотерапия

Один из лучших способов лечения дисгидротической экземы. Воздействие физиотерапевтических факторов повышает сопротивляемость организма, снимает зуд и раздражение, позволяет уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Больным экземой чаще всего назначают:

• электросон,
• лазер,
• криотерапию,
• магнитотерапию,
• ультрафонофорез,
• дарсонвализацию,
• общее УФО.

При дисгидротической экземе отличный оздоравливающий эффект дают местные сероводородные, радоновые или минеральные ванночки, грязелечение.

Получить такое лечение можно в городском профилактории либо отправившись в любой подходящий санаторий. Особенно хороши для больных экземой курорты Пятигорска, Усть-Кута, Белокурихи, Молоковки.

Защита кожи от внешних воздействий

При работе с химическими или незнакомыми веществами нужно защищать руки резиновыми перчатками, для защиты чувствительной кожи под них рекомендуется надевать перчатки из хлопчатобумажной ткани. Потому что внутреннюю поверхность резиновых перчаток, обрабатывают порошками, которые могут раздражать кожу, а скопление естественной влаги вызывает мацерацию.

Для личной гигиены не рекомендуется использовать шампуни и гели для душа с отдушками и красителями, идеальным средствам считается детское мыло или специально предназначенные гипоаллергенные средства по уходу за кожей. Такие же рекомендации по уходу за одеждой и постельным бельем, которое при автоматической стирке необходимо полоскать дважды.

При наличии кожных проявлений на стопах, не рекомендуют использовать носки и колготки из синтетических тканей, помимо того что они не обладают достаточной способностью впитывать влагу и пропускать воздух, они сами по себе могут вызывать аллергические реакции. Обувь необходимо подбирать удобную, «дышащую», желательно также из натуральных материалов. Обувь нуждается в тщательном уходе, мытье и просушке во избежание грибковых и бактериальных инфекций.

Помощь психолога

Дисгидротическая экзема на пальцах рук приносит не только физические, но и моральные страдания. Больных очень ранит излишнее внимание окружающих к пораженным участкам тела, необходимость постоянно скрывать кисти и отвечать на вопросы о здоровье.

В таких случаях, если пациент не может справиться с психологической проблемой сам, рекомендуется помощь специалиста.

Основы диеты

В лечении дисгидротической экземы немаловажную роль играет организация правильного питания.

Во время обострения из рациона следует исключить все продукты, обладающие высокой аллергизирующей способностью, что способствует значительному уменьшению выраженности зуда. К таким продуктам относятся: экзотические фрукты, цитрусовые, ягоды (особенно красные – клубника, земляника, малина), дыня, помидоры, мед, куриные яйца, свежее молоко, рыба, курица, какао и шоколад, кофе, консервы, соления и маринады, копчености. Следует значительно ограничить, а лучше исключить продукты, богатые легкими углеводами (в том числе торты, конфеты, варенье, сдобу).

Следует отдать предпочтение отварным или тушеным блюдам, а также приготовленным на пару.

Основа рациона:	вегетарианские супы, свежие и отварные овощи, приготовленные на воде каши (кроме манной), макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, кисломолочные продукты (натуральный йогурт, творог, простокваша, кефир), телятина, крольчатина, белое мясо курицы, подсолнечное масло.
Примерное меню на день:	завтрак – овсяная каша на воде, хлеб с отрубями, чай, второй завтрак – обезжиренный творог, обед – салат из свежих огурцов с растительным маслом, суп на овощном бульоне с макаронными изделиями, паровые тефтели, узвар из сушеных яблок, полдник – кисель из айвы, ужин – творожно-рисовая запеканка, натуральный йогурт.

При дисгидротической экземе кистей рук домашнюю работу (мытье посуды, стирка, уборка) следует выполнять только в защитных перчатках.

Народные средства

Использование народных рецептов не может быть основным методом лечения дисгидротической экземы в силу малой эффективности, но является хорошим дополнением традиционной комплексной терапии.

Мазь на основе дегтя

Ингредиенты:

1. Сливки 30% жирности – 1 ст. л.
2. Березовый деготь – 100 мл.
3. Яйцо – 1 шт.

Как приготовить: В посуду разбейте яйцо, добавьте деготь и сливки. Все компоненты хорошо перемешайте.

Как применять: Возьмите хлопчатобумажную повязку и нанесите на нее мазь. Приложите к пораженным местам и перевяжите, оставив повязку на ночь. Утром снимите и смойте остатки лечебного средства. Применяйте мазь в основном для терапии экземы на стопах. Курс лечения – 1 месяц.

Результат: Эрозии затягиваются, кожа увлажняется и обновляется.

Настойка из лопуха

Ингредиенты:

1. Сушеный корень лопуха – 15 г.
2. Вода – 1 ст.

Как приготовить: Вскипятите воду. Положите корень лопуха в термос и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 2 часов. Процедите.

Как принимать: Пейте настой по 1 ч. л. 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 1 месяц. Используйте рецепт в сочетании с терапией местными средствами, например, дегтярной мазью.

Результат: Защитные силы организма повышаются, что приводит к остановке роста площади экземы и заживлению тканей.

Мазь со сметаной и купоросом

Ингредиенты:

1. Сметана – 100 г.
2. Медный купорос – 1/3 ч. л.

Как приготовить: Сметану выложите в посуду и добавьте медный купорос. Компоненты хорошо перемешайте.

Как применять: Намажьте больные места и оставьте на полчаса. Через 30 минут смойте средство и вытрите насухо кожу.

Результат: Кожные покровы увлажняются, раневая поверхность заживает.

Мазь на основе масла пихты

Ингредиенты:

1. Детский крем – 30 г.
2. Гусиный жир – 40 г.
3. Пихтовое масло – 30 г.

Как приготовить: Все перечисленные ингредиенты тщательно смешайте, чтобы получилась однородная масса.

Как применять: На отрез хлопчатобумажной ткани нанесите мазь и приложите аппликацию к участкам кожи с экземой. Зафиксируйте компресс и оставьте его на ночь. Утром снимите повязку и промойте кожу. Длительность терапии – 21 день.

Результат: Кожа заживает и становится более эластичной, раны затягиваются.

Помогает ли морская вода при экземе?

Морская соль – хорошее средство при экземе.

Она обеззараживает, подсушивает и одновременно питает кожу. Если нет возможности посещать морские курорты, делайте ванночки с морской солью в домашних условиях. Для этого растворите 1 ст.л. соли в 1 л теплой воды и держите в ней кисти рук или стопы в течение 30 минут, после чего промойте и вытрите насухо.

Проводите процедуры до 3 раз в сутки, пока симптомы не исчезнут.

Профилактика

Дисгидротическая экзема – один из видов экземы, наиболее трудно поддающийся лечению, поэтому соблюдение правил поведения, питания и лечения очень важны.

1. Соблюдение диеты с ограничением жирной, копчёной или острой пищи, цитрусовых и алкоголя.
2. Использование косметики из натуральных компонентов
3. Поддержание организма витаминами и минеральными веществами в течение всего года
4. Ограничение контакта с вредными или химическими веществами, использование защитной одежды и перчаток.
5. Своевременное лечение не только кожных недугов, но и заболеваний внутренних органов.
6. Периодическое проведение процедур очищения организма

При соблюдении всех рекомендаций в течении дисгидротической экземы, как правило, наблюдается долгая ремиссия.

Прогноз

В большинстве случаев полного выздоровления не происходит. Основа всей терапии направлена на снижение частоты рецидивов.