С возрастом в организме женщины происходят существенные физиологические изменения в функциональности репродуктивной системе, которые способны повлиять на здоровье и самочувствие.
Да, именно так, речь пойдет о климаксе, который появляется у женщин в возрасте от 40 до 55 лет. В медицине климакс у женщин можно встретить под термином «менопауза» или «климактерический период». Практически каждая женщина боится наступления этого этапа в жизни, так как считается, что это старение организма, но на деле все не совсем так. Менопауза появляется у всех женщин, у кого-то раньше, у кого-то позже. Ее стоит воспринимать как новый этап жизни, на протяжении которого будет отсутствовать детородная функция.
Сегодня мы рассмотрим климаксы у женщин, его симптомы, возраст наступления и способы лечение используя гормональные и негормональные препараты.
Причины
Климакс заложен в программу развития женского организма природой, его вызывает замедление продуцирования половых гормонов. Но существуют факторы, которые способны ускорить наступление менопаузы или несколько ее отсрочить.
Рассмотрим причины раннего климакса, при котором месячные пропадают раньше, чем женщина достигнет 45 лет. К такому результату может привести наличие в анамнезе пациентки следующих моментов:
- сильного или длительного стресса,
- тяжелого физического труда,
- гинекологических операций,
- инфекционных заболеваний, наблюдавшихся в момент полового созревания,
- удаления яичников,
- истощения,
- воздействия химиотерапии либо облучения половой системы,
- генетической предрасположенности и наследственности,
- тяжелых или хронических заболеваний типа сахарного диабета, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистых, онкологических и гормонального дисбаланса,
- нервных расстройств, психических нарушений, эмоциональной нестабильности.
Следование правилам ЗОЖ, поддержание сексуальной активности, нормированный рабочий график со своевременным и достаточным отдыхом при слабой выраженности приведенных выше факторов способствует позднему наступлению климакса.
Возраст наступления климакса
Симптомы климаксов у женщин зависят от возраста. Лечение назначается также в соответствии с возрастом наступления менопаузы, который зависит от особенностей физиологии, общего состояния здоровья, условий и образа жизни. Различают несколько видов климакса:
- преждевременный (после 30 и до 40 лет),
- ранний (от 41 года до 45 лет),
- своевременный, считающийся нормой (45-55 лет),
- поздний (после 55 лет).
В процессе развития климакса можно выделить 3 основные фазы.
- Пременопауза. Начальный период климакса, который может длится до 6 лет. В этот период нарушается цикличность менструального цикла, который может появляется с задержками, его длительность может снижаться или увеличиваться. Изменения происходят и в объеме выделений, которые могут быть скудными или обильными. Врачи в области гинекологии часто такой период называют пременопаузальным, когда присутствует повышенная продукция эстрогенов, что позволяет им на гинекологическом осмотре определить избыточную продукцию цервикальной слизи, уплотнение стенок матки, также незначительные уплотнения на молочных железах, которые могут быть плотные и болезненные. Набухание молочных желез, как и изменения в стенках влагалища проявляются из – за колебания эстрогенов в крови.
- Менопауза. Самый короткий период климатического периода, когда происходит полное прекращение менструаций. Врачи считают, что, если после последней менструации прошел 1 год – можно говорить о менопаузе, когда полностью прекращается детородная функция. В этот период яичники полностью прекращают продуцировать женские половые гормоны – эстроген, женщина ощущает не только внутренние изменения, но и внешние проявления климакса, когда кожа становится тусклой, на ней появляются первые глубокие морщины, тускнеют волосы, чрезмерно ломаются и слоятся ногти.
- Постменопауза. Заключительный этап климактерического периода, когда заканчивается гормональная перестройка организма, а яичники полностью перестают продуцировать гормоны. В этот период уровень эстрогенов снижен на 50%, продолжается возрастная инволюция организма. Органы, которые функционировали вместе с гормоном эстрогеном поддаются гипотрофическим изменениям: волосы на лобке редеют, стенки влагалища теряют тонус, происходит уплощение размеров матки, снижается количество выделяемой слизи, присутствует сухость влагалища. Длится постменопауза всю оставшуюся жизнь.
Помимо этапов климатического периода, на каждом из них в организме женщины происходят существенные изменения, которые отображаются на ее самочувствии. Конечно у некоторых женщин, климакс происходит незаметно, в то время как у других проявляется рядом недомоганий и требует вмешательства врача гинеколога.
Ранний климакс
Ранний климакс – это достаточно редкое явление, встречающееся всего у 1-2% женщин. Ранняя менопауза является очень сильным стрессом для женского организма, негативно влияющим на физическое и психическое здоровье.
В данной ситуации женщина утрачивает способность к зачатию, так как прекращается секреция женских половых гормонов, которые на протяжении многих лет оказывали воздействие на различные ткани и органы женского организма. В последние годы среди специалистов бытует мнение, что состояние раннего климакса целесообразнее бы было называть преждевременной недостаточностью яичников.
Развитие климактерия всегда происходит по одному из двух сценариев:
- Полное истощение фолликулярного аппарата (синдром истощения яичников).
- Нечувствительность яичников к гонадотропной стимуляции (синдром резистентных яичников).
Причины наступления преждевременной менопаузы:
- генетическая предрасположенность,
- вирусная инфекция,
- аутоиммунные процессы,
- ятрогенные факторы (хирургические вмешательства на матке и яичниках, химиотерапия, радиолечение),
- идиопатические факторы (курение, голодание, неблагоприятное воздействие внешней среды).
В связи с тем, что ранний климактерий связан с недостаточным функционированием яичников (эстроген продуцируемой функцией), в данной ситуации наиболее эффективными средствами для лечение раннего климакса у женщин являются гормональные препараты, в состав которых входят эстрогены. Дозировка гормонов подбирается с учетом возраста, а режим приема препаратов заместительной гормональной терапии зависит от наличия или отсутствия менструальных кровотечений.
Как начинается климакс
Как правило, первыми жалобами становятся ночная потливость и приливы – ощущение жара в области шеи, лица или груди. При этом увеличивается частота сердечных сокращений, кожа краснеет или покрывается пятнами, поднимается температура. У женщин с нарушенным кровообращением может возникать ощущение сжатия в груди и ползания «мурашек» по телу, онемение конечностей и их тремор. Появляются бессонница, повышенная тревожность и озноб в ночное время.
Симптомы пременопаузы также включают общую слабость и боли в мышцах, пониженную работоспособность. Появляется ощущение нехватки воздуха, меняются вкусовые ощущения. Иногда беспокоят боли внизу живота или в области поясницы. Наблюдаются колебания артериального давления. При этом возникают резкие головокружения, в тяжелых случаях возможна кратковременная потеря сознания. Большинство женщин жалуются на головные боли. Другими характерными симптомами являются изменения слизистых оболочек. Отмечается их чрезмерная сухость и более частое развитие воспалительных реакций. Кожа также начинает изменяться (снижается ее эластичность, углубляются морщины). Появляются признаки старения волос (они становятся ломкими, седеют, начинают интенсивно выпадать). В основном подобные признаки климакса возникают в 45 лет.
В преклимактерическом периоде бывают маточные кровотечения. Они возникают из-за нарушения овуляции. Это сопровождается сбоями в циклических изменениях эндометрия в матке. В основном такие кровотечения появляются после задержки привычных менструаций или возникают в дни, когда должна выделяться менструальная кровь. Их продолжительность может достигать нескольких недель или даже месяцев. Они различной интенсивности, возможны рецидивы. Значительная потеря крови может представлять опасность для жизни женщины. При незначительном, но длительном кровотечении развиваются признаки анемии.
Стоит отметить, что маточные кровотечения чаще возникают у женщин при сопутствующих нарушениях обмена веществ или при наличии эндокринных патологий, поэтому обязательно проводят специальные обследования для выявления заболеваний поджелудочной, щитовидной железы, печени, изменений углеводного или жирового обмена. Маточное кровотечение – это не норма. При появлении такого симптома нужно обязательно обследоваться у эндокринолога для исключения опухоли матки и других половых органов.
Симптомы климакса у женщин
Некоторых представительниц женского населения никак не беспокоят климактерические симптомы, и лечение особое не требуется. Но, в основном, практически у всех женщин, климакс проходит с осложнениями и следующими изменениями:
- нарушается нормальная работоспособность нервных, эндокринных и сосудистых систем в женском организме,
- повышается нервная возбудимость и раздражительность,
- появляется неустойчивый уровень плаксивости,
- ритмичность биения сердца учащается,
- может появиться хроническое чувство необъяснимого страха,
- нарушается здоровый сон,
- появляется головокружение,
- начинают беспокоить приступы приливов крови в области лица, шеи и груди, сопровождаясь резким ощущением жара и повышенной потливостью,
- могут начать развиваться мигрени и болезненные ощущения в области сердца.
Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.
Приливы
Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.
Хрупкость костей
Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.
Потливость
Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.
Приступы слабости
Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.
Изменения внешности
Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.
Нарушения сна
Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.
Эмоциональная неустойчивость
Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.
Проблемы в интимной сфере
Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.
Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога.
Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.
Лечение отдельных симптомов климакса у женщин
Системной терапии менопаузы не существует — климакс является необратимым явлением, поэтому лечение направлено на устранение негативных проявлений синдрома и борьбу с возможными осложнениями.
В список базовых мероприятий включают:
- Использование подавляющих симптомы средств для стабилизации состояния пациентки — анальгетиков (головная боль), жаропонижающих, цистостатиков (проблемы с мочеиспусканием), седативных средств, нейролептиков, транквилизаторов (неврологические проявления), разнообразные наружные кремы (кожные изменения), интравагинальные свечи (борьба с сухостью и инфекциями матки), кальцемин с D3 (борьба с остеопорозом), прочие препараты по назначению,
- Физиотерапия и ЛФК для комплексной поддержки всего организма,
- Приём витаминно-минеральных комплексов.
Гормональная терапия
Одним из самых эффективных механизмов комплексной борьбы с негативной симптоматикой климакса считается заместительная гормональная терапия. Её суть — введение в организм эстрогена и прогестина, которые уже не вырабатываются в достаточном количестве организмом женщины. Преимущественно используется в постменопаузном периоде, позволяет частично восстановить нормальный гормональный баланс и снизить потенциальные риски осложнений, а также существенно смягчить клинические проявления климакса. Типичные представители — Дивитрен, Климен, Ливиал, Фемостон, Климонорм.
Альтернатива варианту заместительной терапии — применение селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов. СМЭР терапия используется в случаях обнаружения рака молочной железы у женщин или высоких рисков его развития, когда введение прогестина и эстрогена запрещено, для повышения массы костной ткани, снижения потери кальция и прочих положительных эффектов. Типичные представители — Тамоксифен и Ралоксифен.
Выбор препаратов при климаксе
Выбор подходящих препаратов как для симптоматического лечения проявлений и возможных осложнений менопаузы, так и в качестве основы заместительной терапии, должно проводиться только опытным врачом. Именно он подбирает лекарство первого выбора, мониторит состояние пациентки, после чего при необходимости выбирает альтернативные варианты.
Самостоятельный подбор препаратов при климаксе может не только усилить симптоматику синдрома, но и привести к ряду серьезных осложнений самого широкого спектра!
Как облегчить состояние при климаксе?
Что может сделать женщина для облегчения климакса? Полезные советы от психолога:
- не замыкаться в себе, принять факт, что климакс – это не порок и не позор, это норма для всех женщин,
- вести здоровый образ жизни,
- полноценно отдыхать,
- пересмотреть свое питание в пользу растительной и малокалорийной пищи,
- больше двигаться,
- не поддаваться негативным эмоциям, получать позитив даже от самого малого,
- следить за своей кожей,
- соблюдать все правила интимной гигиены,
- своевременно обращаться к врачам для профилактического осмотра и при наличии жалоб,
- выполнять назначения врача, не пропускать прием рекомендуемых препаратов.
Что могут сделать врачи?
- следить за состоянием организма, выявлять и предупреждать развитие заболеваний, связанных с климаксом,
- при необходимости назначить лечение половыми гормонами – заместительную гормональную терапию,
- оценить симптомы и рекомендовать препараты для их облегчения.
Что могут сделать члены семьи?
- проявить терпение к эмоциональным всплескам женщины,
- не оставлять наедине с навалившимися проблемами,
- внимание и забота близких людей творят чудеса,
- дарить положительные эмоции,
- поддержка словом: “,я понимаю”,, “,все это временно”,, “,ты так красива и привлекательна”,, “,мы тебя любим”,, “,ты нам нужна”, и все в таком настрое,
- облегчить груз по домашнему хозяйству,
- оберегать от стрессов и неприятностей,
- участвовать в походах к врачам и другие проявления заботы и любви.
Диета при климаксе
Во время климакса теряется много полезных микроэлементов и потому очень важно во время климакса необходимо придерживаться диеты, которая будет обогащена всеми полезными витаминами и минералами. Необходимо чтобы присутствовали такие микроэлементы, как:
- Калий. Его очень много в картофеле, черносливе, овсяной каше, тыкве и так далее.
- Кальций. Он содержится в спарже, рыбных консервах, кисломолочных продуктах,
- Фосфор. Употребляйте много продуктов животного и растительного происхождения,
- Бор, магний, цинк. Они помогают нормализовать гормональный статус организма, снизит риск возникновения остеопороза. Эти микроэлементы содержатся в черносливе, миндале, спарже, клубнике, персиках.
Вам следует сбалансировано питаться и исключить из своего рациона вредные продукты. Самое главное, чтобы ваш организм в достаточном количестве получал все витамины и минералы.
Лечение климакса народными средствами
Народная медицина богата различными средствами, помогающими женщине пережить климакс. И большая часть из народных рецептов состоит из природных составляющих, содержащих фитоэстрогены, микроэлементы и витамины, а также другие биологические активные компоненты. Также природа богата травами, успокаивающими нервную систему, которые помогают при приливах, стрессах, неврозах, психозах и депрессиях.
Боровая матка – рецепт от кровотечений
Боровая матка – это ядовитое растение, которое может помочь, но и может и навредить. Эту траву нельзя принимать длительно и без рекомендации врача. Главное ее действие – это стимуляция выработки прогестерона, поэтому боровую матку обычно используют при маточных кровотечениях, нерегулярном менструальном цикле, а также для снижения негативного действия на эндометрий при приеме препаратов, содержащих эстрогены.
Используют готовые спиртовые настойки, их принимают по 30 капель 3 раза в сутки между приемами пищи. Или готовят настои, для этого берут 1 ст. л. травы боровой матки, заливают ее 200,0 мл кипятка и настаивают в течение 15 минут. Принимать такой настой нужно по 1 ст. л. 3 раза в сутки между приемами пищи. Курс лечения – не более 4-8 месяцев.
Трава красный клевер – кладезь фитоэстрогенов
Облегчает проявления приливов,
- усиливает половое влечение и обогащает сексуальную жизнь,
- улучшает сон, обладает седативным действием,
- предупреждает развитие морщин, улучшает рост волос и ногтей.
При лечении климакса используют настой красного клевера, для этого берут 2 ст.л. сухой травы, заливают 200,0 мл кипятка и настаивают в термосе 8 часов. Принимать по 50 мл в сутки натощак, за 30 минут до еды.
Настойка красной щетки
Содержит фитоэстрогены, нормализует баланс гормонов,
- повышает иммунитет,
- облегчает приливы,
- благотворно влияет на нервную систему и психическое состояние женщины, успокаивает,
- ускоряет обмен веществ и способствует снижению веса,
- борется со слабостью и утомляемостью,
- улучшает память и внимание,
- улучшает состояние слизистой оболочки влагалища,
- кладезь полезных микроэлементов.
Настойку красной щетки можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для домашнего приготовления берем 50 грамм сухой травы и заливаем ее 500,0 мл водки. Это все настаиваем в темном прохладном месте целый месяц.
Принимают настойку по 1 ст. л. 3 раза в сутки за полчаса до еды. Нельзя траву принимать перед сном.
Красная щетка имеет достаточно много противопоказаний, поэтому перед ее использованием необходимо посоветоваться с врачом.
Шалфей при климаксе
Содержит в себе фитоэстрогены, регулирует гормональный баланс,
- омолаживает кожу, улучшает рост волос,
- облегчает приливы,
- действует на потовые железы, устраняя повышенную потливость,
- обладает успокаивающим действием, улучшает настроение,
- снимает головные боли,
- способствует остановке маточных кровотечений.
Как избавиться от недостатка женских гормонов при помощи шалфея, знали еще в Древнем Египте, уже тогда женщины заметили его чудесные свойства для продолжения рода и сохранения молодости и красоты.
Народное лечение климакса шалфеем предусматривает различные методы его использования:
- травяные настои и настойки,
- специи к мясу,
- травяные чаи и сборы,
- масло шалфея, травяные настои, экстракты в средствах по уходу за кожей,
- эфирные масла шалфея для ароматерапии,
- средства для интимной гигиены для борьбы с сухостью влагалища,
- таблетки Менофорсе.
Но переусердствовать нельзя, так как в больших дозах и при длительном применении шалфей может оказаться токсичным в отношении органов пищеварения.
Профилактика
Предотвратить неблагоприятное начало климакса у женщин можно в том случае, если заранее побеспокоиться о своем здоровье и образе жизни. Методами профилактики в данном случае выступают следующие рекомендации специалистов. Женщине следует еще до наступления кризиса:
- Гулять на воздухе.
- Следить за личной гигиеной.
- Не увлекаться банями, саунами.
- Отказаться от сигарет и алкоголя.
- Не пить слишком много кофе и чая.
- Снизить потребление жирных блюд.
- Больше заниматься спортом или адекватными физическими нагрузками.
- Носить белье из натуральных тканей, чтобы не возникало излишнего потовыделения.
Отказаться от переживания процесса угасания женщина не может – это не зависит от неё, потому что перестройка целиком считается природной. Но она может снизить порог гиперчувствительности к тем сбоям, которые приносят ей гормоны или иные изменения. По мнениям экспертов, принято считать, что чем раньше начинает появляться климакс у женщин, тем тяжелее он будет переноситься.
Уже прислушиваться к себе можно, начиная с 40 лет, при этом крайне важно проявить о себе заботу – перестроить свой образ жизни на более оздоравливающий, частично или полностью исключить из рациона питания тяжелые продукты – животные жиры, копчености, продукты с большим содержанием синтетики и химии. Занятия спортом, прогулки на природе, поддерживание своего позитивного настроя – все это благоприятные факторы для спокойного развития и наступления менопаузы.
