Простатит у мужчин: симптомы, признаки, лечение. Чем лечить простатит

Простатит – патология, протекающая как инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе (простате), затрагивающий ее железистые и соединительные ткани.

Основательно лечением простатита занялись в 19 веке, когда наметилась тенденция к росту этого заболевания. Заболевание сугубо мужское, так как предстательная железа – орган, находящийся в теле мужчин. От этого недуга в основном страдают представители возрастной категории от сорока и старше лет, но медицинская статистика утверждает, что в последние годы заболевание значительно «помолодело»: среди 25-28-летних мужчин простатит выявляется в 30% случаев.

Однако особенность диагностики и вероятность скрытого протекания недуга позволяет предполагать, что эта цифра намного больше. Только четверть мужчин 22-50 лет проходят медицинские осмотры, в том числе и у уролога, диагностирующего простатит в 15% случаях от данного количества.

Что это такое?

Простыми словами, простатит – это воспаление предстательной железы, которая называется простатой. Железа простаты является второстепенной частью мужских репродуктивных органов. Она расположена под мочевым пузырём, вокруг его шейки. Дело в том, что уретра проходит через простату, то есть простата расположена вокруг мочевыводящей трубки. Как раз вследствие этого при увеличении простаты сдавливается мочевыводящий канал, что мешает проходу мочи.

Что такое простата?

Предстательная железа – главный орган мужской репродуктивной системы. Она располагается в месте, где сходятся уретра и протоки, выбрасывающие семя. Ее функции:

выработка простагландинов, веществ, помогающих усилению кровоснабжения пениса, что обеспечивает эрекцию,
участие в выработке тестостерона вместе с тестикулами,
выработка секрета для разжижения спермы и обеспечения живучести сперматозоидов,
участие в выбросе семени и формировании оргазма,
препятствие попаданию мочи в семенную жидкость.

Положение простаты делает ее уязвимой для проникновения болезнетворных микроорганизмов из уретры, мочевого пузыря, семявыносящих протоков. Большое количество пронизывающих предстательную железу кровеносных, лимфатических сосудов могут спровоцировать застойные явления и отеки. А множество нервных окончаний являются причиной болевых ощущений при наличии воспалений.

Классификация

Простатит у мужчин имеет две формы:

Острая. Симптомы обострения простатита будут проявляться в сильном воспалении органа. Температура при простатите у мужчин в острой форме значительно повышается (до 39°C). Процессы мочеотделения и дефекации причиняют сильную боль.
Хроническая. Проявления болезни не носят выраженного характера. Температура может иногда немного повышаться, мужчина, время от времени, испытывает нарушения мочеиспускания.

Виды простатита у мужчин подразделяются на две группы – бактериальный и небактериальный.

Классификация простатита:

Бактериальный. Возникает от проникновения нескольких разновидностей микроорганизмов, стрептококков, кишечной палочки, стафилококков и др., в простату. Другая вероятная причина – осложнение после инфекционных заболеваний мочеполовой сферы – гонореи, хламидиоза, трихомоноза, микоплазмоза, гарднереллеза.
Склеротический. Случается из-за отмирания клеток органа и замены их склеротической тканью. Причина – запоры, терапия некоторыми медикаментами, частые инфекции. Лечить простатит такого вида невозможно из-за отсутствия положительных результатов.
Простатопотический. У этого вида простатита симптомы характеризуются постоянно возникающими болями в области малого таза. Его причины до конца не изучены. Наиболее вероятными называются – травмирование мышц промежности, обратное истечение секрета.
Конгестивный. Наиболее частая разновидность. Провоцируется застойными процессами из-за прерывания коитуса, продолжительного отказа от интимных контактов, сексуальных излишеств.
Калькулезный. Характеризуется наличием камней в простате и протоках. Проявление может заключаться в острых болях в уретре.
Атипичный. Болевой синдром возникает в пояснице, ногах, что не является обычным проявлением заболевания. Успешность излечения зависит от стадии патологии, присутствия осложнений.

Причины возникновения

Простатит имеет несколько видов, определенных причинами возникновения заболевания. Основные факторы, провоцирующие возникновение простатита, следующие:

Застойные процессы. Они проявляются при ожирении, сидячем образе жизни, так как микроциркуляция крови в органах малого таза нарушается. К простате в результате этого не доходит необходимое количество кислорода и питательных веществ.
Травмы. По причине механических повреждений тканей и органов малого таза (ОМТ) могут возникнуть застои, провоцирующие воспалительный процесс. Такие случаи часто встречаются у дальнобойщиков в силу профессиональной деятельности, связанной с долговременным сидячим положением и постоянным травмированием креслом, бьющим по ОМТ.
Инфекции. Бактерии попадают в предстательную железу различными способами и путями. Молодые мужчины, имеющие половые контакты без средств контрацепции (презерватива), имеют высокий риск заболевания из-за проникновения патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм и пр.). Помимо этого, возникновение простатита происходит как следствие каких-либо внутренних хронических заболеваний. Вредоносные бактерии достигают предстательной железы с потоком лимфы или крови. Патологические микроорганизмы могут также «спуститься» в простату по уретре. Тогда заболевание провоцируется недугами мочевой системы (уретритом, пиелонефритом) при ослабленном иммунитете.

Урологи уверены, что простатит не является пожизненным диагнозом. Если лечение не дало быстрый результат, то мужчине следует не сдаваться и задуматься над тем, выполнял ли он абсолютно все предписания. Только совместные действия и усилия врача и пациента, уверенных в успехе терапии, помогут мужчине ощущать себя здоровым, а значит, полноценным.

Первые признаки

У мужчин первые признаки простатита и его лечение обусловлены ухудшением кровообращения в простате из-за воспаления или спазма сосудов. Результатом становится нехватка кислорода, замедление обменных процессов и формирование продуктов распада, которые раздражают нервные окончания мочевого пузыря, пениса, яичек, прямой кишки.

Первые симптомы могут проявляться таким образом:

струя мочи теряет напор,
прерывистое мочеотделение,
болевые ощущения при мочеотделении,
ощущение, что опорожнение происходит не до конца,
частые позывы к мочеотделению ночью.

Симптомы простатита

Симптомы простатита, на которые в первую очередь обращает внимание мужчина обычно следующие:

В начале заболевания, когда простата только начала увеличиваться в объеме, она лишь немного сдавливает мочеточник, который окружает подобно кольцу на пальце. Таким образом, одним из первых симптомов простатита будет считаться небольшое сужение мочеточника, а, следовательно, и некое препятствование прохождению мочи — затрудненное мочеиспускание.
Вытекающая из этого проблема — учащенное мочеиспускание. Вначале данное проявление не вызывает опасения, мужчина, никогда не просыпавшийся до этого по ночам, может вставать для опорожнения мочевого пузыря один-два раза на ночь и списывать это на лишнюю чашку чая за ужином. Но, с течением времени, перерывы между позывами к мочеиспусканию будут значительно сокращаться.
Наличие болей внизу живота так же является одним из первых симптомов простатита. Они могут быть различны по ощущению: тянущие, давящие, распирающие, беспокоят они обычно в конце дня или после каких-либо силовых нагрузок.
Незначительные расстройства эрекции и преждевременная эякуляция, конечно, доставляют как мужчине, так и его партнерше определенные беспокойства, но это так же зачастую списывают на усталость и стрессы.

Симптомы бактериального простатита

Клиническая картина симптомов бактериального простатита зависит от формы заболевания (острый или хронический), фазы течения (обострение или ремиссия) и состоит из нескольких синдромов.

При остром бактериальном простатите (обострении хронического бактериального простатита) у мужчины появляются такие симптомы:

Общий воспалительный синдром (выраженное повышение температуры тела, слабость, озноб, ломота в теле),
Местный воспалительный синдром (боли в низу живота, промежности, надлобковой области, которые усиливаются во время полового акта, при длительном воздержании, после дефекации)
Синдром нарушений со стороны мочеполовой сферы (болезненное, вялое или прерывистое мочеиспускание, нарушение эрекции, семяизвержения),
Лабораторные симптомы (изменения в анализе мочи, секрета предстательной железы, семенной жидкости, а также воспалительные сдвиги в общем клиническом анализе крови),

При хроническом бактериальном простатите: симптомы обострения представлены выше. Вне обострения симптомы чаще всего не выражены, стёрты, малочисленны. В таких случаях ведущие жалобы затрагивают нарушения мочеиспускания, выраженные изменения эрекции, ослабления сексуального влечения, нарушения семяизвержения (преждевременное или задержанное), эмоциональная сглаженность переживания оргазма, отклонения в характере (повышенная раздражительность, вспыльчивость, тревожность, навязчивость и др.).

Симптомы хронического простатита

В отличие от острой формы, хроническая форма простатита у мужчин имеет бессимптомное течение и протекает латентно (то есть без выраженных характерных признаков). Клиническая картина часто бывает стертой, со слабо выраженной симптоматикой, пациенты не обращают на явный дискомфорт должного внимания и не считают необходимостью обращаться за врачебной помощью, путая симптомы простатита с аденомой предстательной железы, что крайне опасно. Принципы лечения этих заболеваний совершенно разные, как и возможные осложнения с нежелательными последствиями.

Нередко ухудшение общего самочувствия, проблемы с потенцией и нервные расстройства мужчины списывают на усталость и отсутствие отдыха, то есть человек просто не хочет осознавать, что он болен и нуждается в лечении. Важную роль в своевременном выявлении данного заболевания имеют ежегодные профилактические осмотры, позволяющие установить диагноз на самых ранних стадиях.

Хроническая форма воспаления простаты выражается в быстропроходящих, слабовыраженных болях в промежности, в области лобка и паха. Как правило, изменяется длительность полового акта, причем как в сторону удлинения, так и наоборот и яркости сексуальных ощущений. Из мочеиспускательного канала появляются выделения, особенно по утрам, или в моче видны невооруженным глазом белые хлопья.

Так как воспалительный процесс приводит к тому, что сужается просвет мочеиспускательного канала, происходит нарушения мочеиспускания, на что мужчинам следует обращать внимание в первую очередь: струя мочи становится слабой, может быть мочеиспускание по капельке или затрудненное в начале, либо в конце. Многими больными отмечается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или неконтролируемое подтекание мочи.

Воспалительный процесс раздражающе действует на нервные окончания, приводя к учащенному мочеиспусканию, особенно в ночное время, как правило, маленькими порциями. Все эти симптомы однозначно говорят о развитии патологического процесса и требуют немедленного обращения к врачу. Установить правильный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист. К сожалению, под этими симптомами может скрываться такое страшное заболевание, как рак предстательной железы.

Воспалительный процесс предстательной железы, при вовремя начатом лечении, не приводит к грубым нарушениям в половой сфере. Однако, при отсутствии лечения, чаще всего вызывает угнетение полового влечения и бесплодие у мужчин репродуктивного возраста. Среди достаточно частых осложнений не леченого простатита выделяют различные вторичные инфекции мочевыводящих путей, может развиться хроническая почечная недостаточность. Не менее опасны камни мочевого пузыря и развившаяся острая задержка мочи.

Болезнь прогрессирует, охватывает мочевой пузырь – из-за ухудшения кровообращения происходит нарушение оттока мочи и склерозирование стенок, эти патологические изменения имеют необратимый характер.

Заболевания у которых схожая симптоматика

Заболевания, которые имеют с простатитом похожую симптоматику, можно дифференцировать по ряду отличий между ними:

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. При его развитии крайне редко у мужчин повышается температура тела. Болевой синдром локализуется в половом органе. Если же болезненность наблюдается в нижней части живота, тогда у больного подозревают цистит,
Эпидидимит и орхит характеризуются поражением яичка и его придатка. Из-за патологии у мужчины наблюдается явная отечность мошонки и ее покраснение. При контакте с ней ощущается жар кожи. Во время прикосновения к яичкам пациент чувствует сильную боль,
Пиелонефрит сопровождается болевыми ощущениями в зоне поясницы и нарушенным мочеиспусканием. У пациента с таким заболеванием наблюдается повышение общей температуры тела. Не исключается кровопотеря при мочеиспускании.
Цистит нередко путают с уретритом. Часто эти два патологических процесса развиваются параллельно друг другу. При заболевании мужчина постоянно испытывает нужду в посещении туалета. По окончанию процесса мочеиспускания могут выделяться пара капель крови,

Хронический простатит можно перепутать с аденомой простаты или злокачественной опухолью в этом органе. В последнем случае у пациента будут наблюдаться значительные кровопотери во время мочеиспускания и заметное ухудшение общего состояния здоровья.

Диагностика

Простатит у мужчин диагностируется, прежде всего, на основании анализа жалоб пациента. С помощью специально составленной анкеты врачом выясняются и изучаются симптомы недуга.

Далее проводятся диагностические мероприятия:

исследование состава секрета простаты (если отсутствует острая форма заболевания: при ней невозможно провести процедуру из-за сильных болей),
пальпаторное ректальное обследование,
ультразвуковое исследование простаты для подтверждения подозрений на простатит и постановки точного диагноза,
биопсия,
томография (компьютерная/магнитно-ядерная) малого таза – при необходимости,
цистоскопию,
урографию.

Помимо этого, мужчины сдают некоторые общие анализы, способные прояснить картину заболевания:

урофлоуметрию,
пробу мочи, измеряемую тремя стаканами,
исследование по Mears&Stamey, измеряемое двумя стаканами мочи (первой порцией исключается уретральная контаминация (заражение, инфицирование), второй – определяется отсутствие/наличие воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре),
пробу мочи для определения ее остаточного объема, УЗИ предстательной железы,
клинический анализ мочи,
среднюю порцию урины для микробиологического исследования.

Постановка диагноза требует дифференцирования простатита с циститом, уретритом, аденомы простаты, рака предстательной железы.

Чем опасен простатит?

Последствия зависят от возраста, состояния иммунной системы, наличия вредных привычек. Так у лиц старшей возрастной группы, с ослабленным иммунитетом, имеющих в анамнезе алкоголизм, наркоманию, синдром приобретенного иммунодефицита, последствия заболевания тяжелее.

Влияние простатита на потенцию Поврежденная железа, при декомпенсации функциональной активности, снижает выработку веществ, участвующих образовании эрекции полового органа мужчины. Последствием простатита является вялый выброс семенной жидкости при половом акте, снижение полноты ощущений при половом акте, в запущенных формах эректильная дисфункция.
Влияние простатита на зачатие. Поврежденная простата резко снижает активность выработки качественного секрета, необходимого для поддержания активности спермиев в родовых путях женщины. Секрет воспаленной предстательной железы, попадая при половом контакте в родовые пути женщины реагирует иммунным отторжением женского организма, развитием гинекологических заболеваний и невозможностью зачатия.
Простатит провоцирует повреждения внутри железы и организме. Осложненное микрофлорой воспаление повышает риск абсцесса предстательной железы. Абсцедирование – гнойное расплавление части паренхимы железы с образованием капсулы вокруг очага. Заболевание с образованием в полости минерализованных конкрементов – следствие простаты осложненного рефлюксом поврежденной простаты. Последствие простатита также: острая ишурия, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, воспаление мочеполовых органов и другие заболевания.

Лечение бактериального простатита

Лечение бактериального простатита – одна из труднейших задач современной урологии. Несмотря на достижения диагностики и своевременного выявления заболевания, лишь в 30 % случаев можно добиться полного излечения. В большинстве случаев преследуется цель достижения устойчивой длительной ремиссии.

Современная терапия бактериального простатита состоит из нескольких блоков лекарств:

Антибактериальная терапия на протяжении 4-6 недель. Препаратами выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин). Антибиотики резерва — защищённые пенициллины (амоксициллина клавуанат), макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин).
Купирование болевого синдрома. Достигается использованием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме свечей (предпочтительно) или таблеток.
При сочетании тревожности и болей, рекомендовано использование антидепрессантов селективного ингибирования обратного захвата серотонина (флуоксетин, имипрамин и др.).
Нарушения мочеиспускания. Применяется альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин и др.). Препаратами резерва служат блокаторы 5-альфа-редуктазы (финстерид и др.).

Местное лечение при инфекционном простатите ограничено в силу риска осложнений (сепсиса и др.). Используются микроклизмы с растворами ромашки, календулы.

Лечение острого простатита

При лечении острого простатита важно незамедлительное проведение системного антибактериального лечения. Чаще всего лечащий врач назначает больному прием определенных лекарств: триметоприм-сульфаметоксазола, тетрациклина, фторхинолонов. В случае проявления простатита как следствия венерических болезней лечение включает также прием цефтриаксона, доксициклина и др.

Лечение продолжается в зависимости от степени тяжести болезни. Оно может длиться от двух суток до семи дней. После основного курса врач назначает пациенту курс поддерживающего лечения.

В процессе поддерживающей терапии важно соблюдать щадящий режим, желательно постельный. Обязательно должна присутствовать достаточная гидратация, включающая, как минимум, питье восьми стаканов воды каждый день. Пациент может принимать анальгетики, средства с жаропонижающим эффектом. Возможно периодическое применение для лечения простатита сидячих ванн. При остром бактериальном простатите после адекватной терапии больной полностью выздоравливает. Редко возможно проявление осложнений: иногда вследствие простатита острой формы у мужчины может развиться абсцесс или свищ простаты.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.
Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Народные средства

Существует множество домашних рецептов, которые помогают в борьбе с простатитом. Вот некоторые из них:

Черника оказывает противовоспалительное действие. Съедая в день по 200гр этой ягоды, вы поддержите свое мужское здоровье,
Петрушка, прежде всего, прославилась как кулинарная пряность. Но кроме этого, она также содержит в себе массу полезных веществ, в том числе тех, в которых нуждается мужской организм. Принимайте сок петрушки по 1ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Это поможет снять воспаление и наладить половую жизнь,
Пятьсот грамм очищенных сырых тыквенных семечек прокрутить через мясорубку и смешать с 200гр меда. Из полученной массы сделать небольшие шарики. Употреблять перед приемом пищи 2 раза в день, не спеша, тщательно пережевывая и рассасывая. Семена тыквы содержат большое количество цинка, который необходим для мужского здоровья,
Возьмите зеленую кожуру каштанов вместе с шипами, измельчите и залейте кипятком. Употребляйте в виде чая,
Триста грамм лука измельчить до кашицеобразной консистенции, добавить 100гр меда, 600мл сухого вина. Держать 1 неделю в темном и прохладном месте, периодически перемешивать. Процедить. Употреблять по 2ст.л. 3 раза в день перед едой. Эффективно при лечении хронического простатита.

Помогут ускорить выздоровление некоторые физические упражнения. Они стимулируют кровообращение в тазовой области и, соответственно, в простате.

Глубокие приседания ниже уровня колен. Оптимальное количество раз – 100. Выполнять 3 раза в неделю. Если пока такое число одномоментно не получается сделать, выполняйте приседания в несколько подходов с перерывами.
Ножницы. Сядьте на пол, упритесь руками об пол позади себя. Вытяните ноги перед собой, оторвите их от пола. Перекрещивайте их между собой. Движения напоминают работу ножниц.
Лежа на спине, согните ноги в коленях, подведите к груди. Обхватите их руками. Удерживайте позу до 20 минут.
Обычная ходьба также прекрасно устраняет застойные явления.

Вы можете дополнить этот комплекс другими упражнениями, которые активизируют и разогревают мышцы.

Профилактика

Профилактики простатита в домашних условиях включает такие рекомендации:

Запрещено поднимать тяжести, особенно если мужчина имеет слабую физическую подготовку.
Отлично улучшает самочувствие контрастный душ. Его можно принимать перед коитусом.
В рацион надо включить больше сырых фруктов, овощей, ягод. Полезны тыквенные семечки, чеснок, мед, чернослив, петрушка, орехи.
Исключить же из меню надо майонезы, кетчуп, соления и маринады.
Следует снизить до минимума количество употребляемого алкоголя.
Для улучшения здоровья предстательной железы надо исключить курение. Именно из-за него в ее ткань поступает мало кислорода, отчего появляются признаки простатита, импотенция.
Нужно бороться с гиподинамией. Для этого следует больше двигаться, заниматься физической культурой.
Необходимо бороться со стрессами, минимизировать влияние отрицательных эмоций.
Следует избегать переохлаждений. В автомобиле нужно обустроить сидение с подогревом.
Рекомендуется выполнять упражнения для профилактики застойных явлений в малом тазу и предупреждения ДГПЖ.
Для повышения потенции нужно наладить половую жизнь. Мужскому здоровью очень вредит прерванный половой акт. Не допускается длительное половое воздержание.

Правильно налаженная физическая и половая активность, соблюдение всех рекомендаций врача помогают избавиться от простатита. Опасен простатит тем, что он способен вызвать стойкие нарушения половой функции и бесплодие.