В некоторых случаях, чтобы познать радость материнства либо избавиться от заболеваний необходимо лечение средствами, которые оказывают сильное воздействие на организм. Одним из этих препаратов является Диферелин (Diphereline). Инструкция по применению разрешает использовать его для лечения бесплодия, миомы, эндометриоза и т. д. Воздействие лекарства настолько сильное, что возобновление месячных после Диферелина вызывает множество вопросов.
Фармакологическое действие
Производитель Диферелина указывает, что продолжительное применение лекарства подавляет образование фолликулостимулирующего гормона. Поэтому дополнительно отмечается угнетение лютеинизирующего вещества, что существенно снижает его синтез.
После инъекции начинается быстрое освобождение основных действующих веществ, которые находятся в составе этого средства. Препарат имеет низкую биологическую доступность, составляющую лишь 60% за месяц.
Состав и форма изготовления
Диферелин изготавливается в форме порошка для приготовления суспензии и лиофизилата для инъекций.
Порошок белого цвета хорошо диспергируется в растворителе, который находится в комплекте с лекарством и образует прозрачный состав. Лиофизилат имеет кремовый или желтый оттенок и обладает хорошим пролонгированным действием.
Основным действующим веществом препарата является трипторелин. Флакон лиофизилата для инъекции имеет 3,75 мг активного компонента. Также в составе находятся дополнительные вещества, усиливающие действие основного компонента.
Показания и противопоказания
Средство вводят в организм с помощью инъекций. Лекарство применяют для лечения таких заболеваний и патологий, которые связаны с ними:
- выполнение стимуляции яичников одновременно с фолликулостимулирующими гормонами и гонадотропинам для произведения последующего искусственного оплодотворения,
- невозможность зачатия естественным способом,
- раннее начало критических дней, и возникновение вторичных половых признаков,
- злокачественное новообразование, которое возникает в предстательной железе у мужчин,
- доброкачественное образование, возникающее на стенках матки у женщин,
- женское заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей эндометрия.
Основными противопоказаниями к применению лекарственного средства Диферелин являются:
- гормонозависимое новообразование, которое появляется на предстательной железе у мужчин,
- аллергия на активные вещества препарата,
- склерокистоз яичников, который характеризуется их увеличением в объеме,
- ломкость костей, появляющаяся вследствие нехватки кальция,
- беременность и период кормления грудью.
Инструкция по использованию
Лиофизилат можно применять в течение продолжительного времени или однократно. Курс лечения нужно начинать на следующий день после начала месячных. Женщине каждый день вводят по 0,1 мг лекарственного средства. Введение препарата завершают за день до планового введения ХГЧ. Как правило, длительность терапии составляет 14 дней.
В течение продолжительного лечения также вводят 0,1 мг средства. Во время наступления десенсибилизации гипофиза происходит стимуляция яичников с помощью гонадотропинов. Это наступает через 2 недели после начала применения средства. Введение препарата завершают за сутки до введения ХГЧ. Длительность лечения выбирается индивидуально для конкретной женщины.
Суспензию вводят исключительно внутримышечно. Доза и продолжительность введений будет зависеть от общего состояния женщины. Для лечения рака простаты лекарство применяют в течение продолжительного времени, дозировка составляет 3,75 мг, вводят препарат один раз в месяц.
Во время преждевременного полового созревания препарат вводят раз в четыре недели по 1,875 мг (при весе пациента менее 25 кг) или 3,75 мг (при весе более 25 кг).
При лечении эндометриоза используют лекарство раз в месяц по 3,75 мг. Манипуляцию нужно начать в первые 5 дней после появления месячных. Длительность лечения, как правило, составляет 6 месяцев.
Правила введения раствора
Запрещается хранить продолжительное время готовый состав. Введение раствора необходимо произвести сразу же после его приготовления. Перед проведением процедуры необходимо внимательно изучить инструкцию по применению и выполнять все назначения по введению инъекции:
- в шприц необходимо набрать из флакона весь растворитель,
- удалить защитную пробку с лиофизилата, вставить шприц с растворителем в резиновую крышку и введите его,
- аккуратно взболтать флакон, пока раствор не будет однородной консистенции,
- набрать в шприц готовый состав,
- удалить иглу для приготовления раствора и вставить иглу для инъекций,
- удалить из шприца все воздушные пузырьки,
- смочить ватку дезинфицирующим составом и тщательно обработать участок, куда будет вводиться Диферелин,
- осторожно ввести препарат и обработать еще раз участок дезинфицирующим средством,
- утилизировать пустые ампулы, использованные иглы и шприц в мусор.
По завершении курса лечения работа яичников восстановится, и овуляция произойдет на 57−60 день окончания проведения инъекций. После Диферелина 3,75 месячные начинаются примерно на 72 день.
Наступление месячного цикла
Чаще всего лечение с помощью Диферелина проходит очень тяжело. Это обусловлено тем, что женщина должна почувствовать все признаки климакса раньше положенного времени:
- повышенное потоотделение,
- подавленное настроение,
- сухость во влагалище.
Поэтому пациентки с большим нетерпением ждут, чтобы начались месячные после укола Диферелина. Приблизительный срок от даты завершения инъекций до первых месячных составляет 70−90 дней. Это продолжительное время требуется яичникам, чтобы восстановиться после искусственного угнетения их работы.
Во время первых месячных наблюдаются скудные выделения, также нет предменструального синдрома. Это естественное состояние, так как полная нормализация функционирования репродуктивной системы проходит постепенно.
В определенных ситуациях месячные могут быть обильными, однако это также является нормой. Вторая менструация уже более похожа на те критические дни, которые были перед началом лечения.
Объем выделений после курса терапии обязан дополнительно быть на контроле. Это позволит гинекологу определить, насколько эффективно было проведено лечение, но даже во время нормального восстановления требуется произвести УЗИ яичников.
Побочные явления
Применение лекарственного средства Диферелин иногда провоцирует появление разных побочных эффектов. Как правило, они сопровождаются такими симптомами:
- боль в животе,
- высокое потоотделение,
- увеличение яичников в объеме,
- неожиданное ощущение жара, сопровождающееся покраснением кожи и вероятным ознобом,
- появляется учащенное дыхание,
- боль в промежности или в районе пупка,
- обильные месячные со значительной кровопотерей,
- появление крови в районе матки,
- мигрени,
- периодические кровотечения из матки, не являющиеся менструацией,
- ухудшение памяти,
- головокружения,
- кровотечение из носа,
- звон в ушах,
- процесс воспаления, который возникает на слизистой ротовой и носовой полости,
- резкие изменения в настроении,
- нарушение сна,
- омертвение кожи на ногах,
- сухость в области влагалища,
- отсутствие желания к занятию сексом,
- болезненность в молочных железах,
- сильный дискомфорт и болезненность, возникающие в области таза во время полового контакта,
- боль в суставах,
- мышечные спазмы,
- тошнота,
- резкое увеличение веса,
- боль и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте,
- рвота,
- психические нарушения,
- общая слабость,
- значительное покраснение кожи, которое появляется вследствие сильного прилива крови к капиллярам,
- отек и болезненность на участке выполнения уколов,
- зуд,
- крапивница,
- аллергии, проявляющиеся сильной отечностью слизистых оболочек и кожного покрова,
- высыпания на коже,
- остеопороз,
- снижение зрения.
Специальные указания
Во время применения лекарственных средств, которые принадлежат к группе гормональных препаратов, может снизится плотность костной ткани, что существенно увеличивает риск получения переломов. Как правило, снижение плотности отмечается после завершения курса лечения с помощью Диферелина. Поэтому лекарственное средство очень осторожно прописывают людям, которые имеют в анамнезе остеопороз либо склонным к его развитию.
Во время использования препарата существенно повышается риск появления депрессивного состояния, которое сопровождается чувством тревоги, раздражительностью, резкими изменениями настроения. Поэтому пациента необходимо предупредить о появлении этих побочных явлений еще перед началом применения лекарства. При первых симптомах депрессии надо непременно сказать об этом врачу. Он разработает необходимую терапию для быстрого избавления от этого состояния.
Применение медикаментозного препарата Диферелин иногда приводит к развитию гиперстимуляции яичников. При негативной реакции яичников на лекарственное средство необходимо завершить стимуляцию овуляции.
Во время применения лекарства также надо учесть, что организм любой женщины может по-разному отреагировать на одинаковую дозировку препарата, потому в процессе терапии нужно периодически производить УЗИ органов малого таза, сдавать анализ крови на содержание эстрогена и находиться под присмотром квалифицированного персонала.
Пациенты в престарелом возрасте
Средство Диферелин также могут назначить для лечения заболеваний людям взрослой возрастной группы. Во время применения лекарства престарелым пациентам необходимо регулярно контролировать общее состояние здоровья и следить за появлением вероятных побочных явлений.
Беременность и время лактации
Пред тем как начать использовать средство Диферелин, необходимо точно определить, не беременна ли женщина в это время.
Не советуют применять препарат на разных триместрах вынашивания ребенка по причине того, что лекарство может провоцировать прерывание беременности либо вызвать появление каких-то аномальных нарушений у плода.
Средство не используется и во время кормления грудью. Также этот препарат не применяется для лечения новорожденных детей.
Вождение автомобиля
Информации о воздействии Дифрелина на быстроту реакции нет. Но из-за того, что во время лечения с помощью этого препарата в некоторых случаях появляются побочные эффекты, проявляющиеся в виде ухудшение зрения, головокружений, головных болей необходимо быть осторожным в процессе управления транспортным средством и выполнения работ, связанных механизмами, требующими повышенной координации и четкой реакции.
Данные о лекарственном взаимодействии с другими медикаментозными препаратами отсутствуют.
Взаимодействие с алкоголем
Во время приема разных лекарственных средств врачи не советуют употреблять спиртное, даже в малых дозах. Дифрелин не исключение и сочетание этого медикаментозного препарата и алкогольных напитков может поспособствовать ухудшению его эффективности и провоцировать появление побочных реакций.
Отзывы о лекарственном средстве Диферелин, как правило, только положительные, поскольку именно этот препарат смог помочь множествам женщинам стать матерями. Однако использовать его нужно лишь по рекомендации врача, самостоятельное назначение этого лекарства может причинить непоправимый вред здоровью.
