Магнитно-резонансная томография (МРТ) мочевого пузыря , дорогая, но информативная методика обследования. Она позволяет уточнить диагноз, когда ни УЗИ, ни рентгенография не способны дать достоверные сведения о состоянии пациента.
Показания и противопоказания к проведению диагностики
МРТ позволяет увидеть патологические изменения ткани от 1 мм в диаметре, показывает, что мочеиспускание в уретре затруднено из-за камня или опухоли. Точная методика диагностики дает возможность определить причину патологии, даже если она находится в соседних органах.
Симптомы заболеваний мочевыводящих путей имеют сходства, затрудняющие диагностирование на ранних стадиях. Отличить онкологию от цистита и вовремя принять меры по ее лечению иногда удается только с помощью МРТ. Показаниями к назначению процедуры могут стать:
- затрудненное мочеиспускание и болезненность процесса,
- изменение запаха мочи,
- обнаружение в анализах следов крови или гематурия,
- увеличенные паховые лимфоузлы,
- травмы тазовой области,
- тромбофлебит.
Из-за высокой стоимости обследование чаще всего назначают только в случае подозрения на тяжелые патологии, связанные с онкологией или аномалиями строения мочевого пузыря. Для онкобольных МРТ проводят как способ наблюдения за динамикой процесса при лечении или для профилактики рецидива.
Противопоказания к проведению процедуры обусловлены воздействием магнитного поля на организм человека. Нельзя проводить исследование, если у пациента установлен кардиостимулятор, металлический имплантат или наложены клипсы на сосуды головного мозга.
Относительными противопоказаниями служат:
- установленные инсулиновые насосы, нервные стимуляторы или неметаллические импланты,
- беременность в первом триместре,
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
- клаустрофобия,
- татуировки, содержащие красители с металлическими соединениями.
При использовании контрастного вещества противопоказанием служит и почечная недостаточность, т. к. реагент выводится из организма через мочевыделительную систему.
Детям процедуру практически не назначают из-за требований долгого сохранения неподвижности.
Какая понадобится подготовка?
Чтобы во время обследования результаты не искажались, желательно ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капусту, черный хлеб и т. п.). Диету нужно соблюдать в течение 1-2 суток перед процедурой.
Накануне МРТ-исследования желательно сделать клизму, чтобы кишечник был пуст и не искажал контуры обследуемого органа при визуализации его срезов. До процедуры придется воздержаться и от приема пищи.
В день процедуры нужно выпить около 2 л воды за 1-2 часа до ее проведения и не посещать туалет, т. к. снимки делают при заполненном жидкостью органе. Перед МРТ не рекомендуется наносить на кожу кремы. Во время сборов в кабинет не стоит надевать часы, металлические украшения, одежду с молниями или клепками. Отсутствие металлических деталей позволит пациенту даже не раздеваться при обследовании.
Как делают у женщин и мужчин?
Разницы в проведении обследования у мужчин и женщин нет. Пациента укладывают на специальную кушетку, которая передвигается внутри магнитного кольца. При этом аппарат работает в автоматическом режиме, специалист не дотрагивается до пациента и не проводит с ним никаких неприятных манипуляций. Никакой радиации во время исследования не возникает, но тело пациента находится в сильном магнитном поле.
Единственные неудобства, которые испытывает исследуемый, , желание посетить туалет и необходимость соблюдать полную неподвижность. Чувствительным людям может быть неприятен звук, который издает аппарат во время работы. Полная длительность исследования не превышает 30 минут, после чего пациент может продолжать привычный образ жизни.
МРТ органов малого таза у женщин рассматривает:
- мочевой пузырь,
- матку и придатки,
- влагалище,
- лимфоузлы, кровеносные сосуды, другие мягкие ткани.
На снимках у мужчины можно оценить состояние:
- мочевого пузыря и уретры,
- предстательной железы,
- тестикул,
- семявыводящих протоков,
- кровеносных сосудов и лимфоузлов.
МРТ мочевого пузыря с контрастом
Введение контрастного вещества позволяет наиболее четко выделить патологически измененные участки мягких тканей в исследуемом органе и соседних областях. Соединения металла гадолиния вводят внутривенно, и по кровяному руслу они проникают во все мягкие ткани малого таза. Чаще всего препараты для контрастирования (Дотарем, Гадовист и пр.) вводят пациентам с подозрением на рак.
Ткани опухолей пронизаны многочисленными кровеносными сосудами. Контрастное вещество сосредоточивается в них сильнее, чем в окружающей здоровой ткани, поэтому на срезах опухоль будет выделяться сильнее. Судить о ее злокачественности может только онколог.
Препараты контрастного вещества могут вызывать индивидуальную непереносимость, поэтому обязательно проведение пробы перед процедурой.
Какие патологии диагностируются: расшифровка результатов
Правильно расшифровать показания томографа может только специально обученный врач. При получении отклика во время процедуры происходит запись всех срезов на цифровой носитель, а для диагностики делают распечатку в виде множества снимков. На них специалист может увидеть наличие злокачественной опухоли в простате или матке, лимфатических железах и других органах малого таза и в забрюшинном пространстве. Точность метода позволяет оценить размер и стадию развития опухоли, наличие метастазов при раке.
Симптомы, связанные с затруднением мочеиспускания или гематурией, могут быть вызваны патологией мочевого пузыря или сдавлением его. На компьютерном снимке легко обнаружить конкременты, застрявшие в уретре или находящиеся в полости, и любые воспаления слизистой оболочки или мышечного слоя мочевого пузыря. При использовании контраста диагностируются патологии кровеносных сосудов или области их избыточного роста (при опухолях).
Часто вместе с исследованием мочевого пузыря проводят диагностику заболеваний женских и мужских половых органов:
- аденомы простаты,
- миомы матки,
- кисты яичников,
- простатита и пр.
Их патологии часто выражаются похожими симптомами, а определить расположение новообразования при онкологии на ранней стадии другими способами иногда не удается.
После перенесенной травмы тазовой области МРТ помогает выявить скрытые кровотечения, переломы костей или повреждения органов.
Стоимость
Проводить процедуру можно только в специально оборудованных кабинетах. Аппарат и расходные материалы дороги, поэтому и цены на исследование сохраняются на высоком уровне.
В клиниках Москвы и Санкт-Петербурга средняя стоимость первого исследования составляет около 6500 рублей. К этой сумме может быть добавлена стоимость реагента при контрастном исследовании (цена будет выше примерно в 2 раза). Цены в региональных крупных городах часто бывают выше столичных.
