Повреждение брахиоцефальных артерий (БЦА), снабжающих кровяной жидкостью головной мозг, может стать причиной ряда осложнений. В рамках диагностических мер применяются различные способы. Ангиография БЦА позволяет обнаружить врожденные, приобретенные заболевания, исследовать особенности анатомии артерий, определить этиологические факторы патологий.
Анатомия брахиоцефальных артерий
Мозговое кровоснабжение представляет собой сложную структуру артериальных разветвлений. Наибольшее количество кровяной жидкости, поступающей в мозг, транспортируется по брахиоцефальным артериям, имеющим крупный размер.
Отхождение сосудистых стволов происходит от аортальной дуги. Структура БЦА включает брахиоцефальный ствол, который в зоне грудинно-ключичного соединения с правой стороны дает 2 ответвления:
- Подключичную артерию.
- Общую сонную артерию.
С левой стороны подключичная и общая сонная артерии выходят из дуги аорты. Важными ответвлениями, берущими свое начало в области 1 и 2 сегментов подключичных сосудов, являются позвоночные, входящие в черепную полость и образующие основную артерию в составе Виллизиева круга.
Показания и противопоказания
Своевременное выявление патологий позволяет предупредить возникновение опасных для жизни состояний. При появлении тревожной симптоматики важно пройти обследование.
КТ ангиография БЦА назначается в случаях:
- Частая головная боль, головокружение, обморочные состояния.
- Отечность шейной области.
- Подозрение на наличие сужения сосудов.
- Обследование перед оперативным вмешательством.
- Наблюдение за состоянием после операции, оценка эффективности лечения.
- Изучение типов аневризмы сосудов.
- Повышенное кровяное давление.
- Подозрение на наличие опухолевых новообразований, тромбов, атеросклеротических бляшек.
- Определение степени поражения сосудов при инсульте.
- Подозрение на патологические изменения аорты.
- Компрессия шейных артерий.
- Сахарный диабет, при котором имеется повышенный риск повреждения сосудов.
Проведение исследования противопоказано:
- Женщинам, вынашивающим ребенка.
- При аллергических реакциях на йодосодержащие препараты, если процедура проводится с использованием контраста.
- Больным с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца и сахарным диабетом в тяжелой форме (если применяется контрастное вещество).
Нужна ли подготовка
Для получения достоверных результатов следует соблюдать правила:
- Не употреблять продукты, напитки, оказывающие влияние на кровоток. К ним относятся алкоголь, кофе, чай, копченые, слишком соленые блюда. Желательно воздержаться от приема пищи за 7-8 часов до начала обследования, жидкостей , за 3-4 часа.
- Не принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови.
- Снять металлические предметы. Это могут быть украшения, часы, ремень.
- Надеть удобную одежду без вставок из металла.
При проведении процедуры с контрастным веществом берется проба на аллерген.
Как делается КТ-ангиография брахиоцефальных артерий с контрастом и без
Компьютерная томография предполагает сканирование рентгеновскими лучами, получение послойных снимков исследуемого участка. Процедура является информативной, осуществляется при помощи высокотехнологичного оборудования.
Если КТ осуществляется с контрастом, то на начальном этапе проведения исследования пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество. После введения препарата могут ощущаться жар в теле, легкая тошнота. Это считается нормальной реакцией. Пациента укладывают на кушетку, которая продвигается внутрь томографа. Во время обследования кольцо аппарата совершает обороты вокруг кушетки, сканируя проблемную область. Необходимо лежать спокойно, не двигаться. В противном случае изображения могут получиться некачественными.
Врач находится в соседнем кабинете, общается с пациентом при помощи микрофона. Процедура длится 15-20 минут. После окончания сканирования специалист анализирует полученные данные, ставит диагноз.
Мультиспиральная КТ считается усовершенствованным вариантом классической компьютерной томография. Для выполнения компьютерной АГ МСКТ применяются мультисрезовые спиральные томографы с установленными особым образом датчиками, что позволяет получить более качественное изображение при низкой лучевой нагрузке.
Что выявит обследование, норма и возможные нарушения
При помощи КТ и МСКТ брахиоцефальных артерий можно детально визуализировать состояние сосудов, изучить мельчайшие капилляры. На изображениях просматриваются области сужения, оценивается толщина сосудистых стенок, выявляются другие возможные разновидности повреждений сосудов.
Сосудов шеи
При наличии болевых ощущений, отечности шеи назначается ангиография БЦА, что позволяет:
- диагностировать новообразования различной природы, воспаление стенок сосудов,
- изучить проходимость, обнаружить тромбы, атеросклеротические бляшки.
Брюшной полости
Ангиографическое исследование проводится при подозрении на опухоли, метастазы, аномалии развития, воспаление. Процедура помогает выявить:
- атеросклероз,
- тромбофлебит,
- выпячивание сосудистых стенок,
- опухоли.
Также обследование проводится перед операцией на сосудах брюшной полости.
Нижних конечностей
Диагностика осуществляется при отечности, болезненных ощущениях в ногах, язвах. Метод КТ определяет патологии:
- варикоз,
- закупорку тромбом,
- нарушение венозного, артериального кровообращения,
- эндартериит, приводящий к развитию гангрены.
Головного мозга
Ангиография КТ назначается при травмах головы, выраженных головных болях по непонятным причинам, инсультах, оперативных вмешательствах. Обследование показывает наличие тромбов, бляшек, аневризмы, воспаления, новообразования различного характера, расстройство кровоснабжения сетчатки глазного яблока.
В норме сосуды полностью заполняются контрастирующим веществом, свободно протекающим по кровеносному руслу. Это значит, что отсутствует закупорка, проходимость хорошая. На изображениях видны ровные контуры сосудистых стенок, визуализируется разветвление.
