Нынче болезни позвоночника широко распространены по всему миру. Несмотря на то, что в медицине появляются новые методы исследований, рентген опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника, является самым популярным обследованием. Такой метод диагностирования используется для изучения всех отделов позвоночного столба, с его помощью оценивают структуру, состояние, функцию органа. При появлении болей и дискомфорта в области спины, медиками часто назначается рентгеноанатомия той части позвоночника, где возникли неприятные ощущения.
Показания и противопоказания
Проведение рентгена грудного отдела чаще всего предписывается врачом при возникновении болевого синдрома и дискомфорта в области груди. Обычно требуется два сеанса, которые выполняются при разных положениях тела. Как правило, процедура не предполагает предварительной подготовки.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника проводится при наличии болевого синдрома в области поясницы, конечностях, при их деформации и онемении. Здесь также может потребоваться два сеанса рентгена в разных положениях для установления более точного диагноза. Иногда, кроме двух базовых, могут понадобиться снимки в согнутом положении тела. Врач объяснит, как правильно сделать рентген позвоночника.
Отдел шеи исследуется, когда у человека наблюдаются головокружения, частые головные боли, неприятные ощущения при движениях головы, мерцание перед глазами, травмирование шеи.
Рассматриваемый метод диагностики применяют в следующих случаях:
- травмы и повреждения позвоночника, переломы и клиновидные компрессии,
- деформации или врожденные патологии позвоночного столба,
- патологии, развивающиеся в результате туберкулеза, сифилиса или остеомиелита,
- новообразования различного патогенеза,
- болезни суставов,
- болевой синдром и чувство онемения в разных областях тела,
- до- и послеоперационные исследования,
- контроль течения заболевания во время его лечения,
- остеохондроз, спондилез, остеопороз.
Противопоказанием к выполнению процедуры может выступать беременность на первом ее триместре, а также избыточный вес (из-за получения нечетких изображений), нервный тик (из-за невозможности оставаться без движений определенное время).
К основным противопоказаниям к использованию данной процедуры относят:
- возраст до четырнадцати лет,
- беременность и период лактации,
- двигательные и психические расстройства,
- сильное ожирение.
Все противопоказания могут иметь относительный характер в случае невозможности диагностирования иным методом.
Подготовка к рентгенографии
Подготовка к рентгену позвоночника требуется перед исследованием его поясничного или крестцового отделов. Совершается это, чтобы иметь возможность получить качественные и информативные изображения. Нижний отдел позвоночника расположен рядом с кишечником, поэтому газообразование в этой зоне препятствует созданию четкой картинки. Это значит, что подготовка к рентгену крестцового или поясничного отдела позвоночника должна проводиться добросовестно.
Начинать готовиться нужно за три дня до процедуры. В этот период необходимо принять седативные препараты, чтобы устранить тревожность и нервное напряжение во время диагностики. Перед рентгеном врачи рекомендуют провести очистку кишечника, поскольку скопление газов в его полости препятствует прохождению лучей, что ведет к искажению изображения. Для этого после каждого употребления еды нужно принимать сорбенты или ветрогонные препараты. За двенадцать часов до процедуры диагностируемому человеку нужно сделать клизму или выпить слабительное.
Во время подготовки к процедуре необходимо придерживаться диеты, которая предполагает бесшлаковое питание. Для этого из рациона исключаются продукты, способствующие образованию газов. Во время еды рекомендуется принять ферментный препарат и сорбент. Кушать вечером нужно не позже семи часов. Курение в день диагностирования запрещено.
Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника?
Подготовка для проведения рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника ставит перед собой цель получить четкие и информативные изображения. Эта процедура – несложная, но требует выполнения следующих правил.
- Соблюдение за три дня до диагностики особой диеты.
- Использование очистительной клизмы перед обследованием.
- Опорожнение мочевого пузыря перед рентгеном.
- Осуществление исследования натощак.
- Удаление из исследуемой области предметов из металла.
Медицинский работник, который направляет пациента на обследование, должен разъяснить ему, как правильно готовиться к исследованию. В случае беременности женщина должна сообщить об этом медику, поскольку излучение может привести к развитию лучевой болезни и задержке развития плода. Но, если процедура неизбежна, женщине на область живота накладывают особый защитный фартук, который изготовлен из свинца.
Если ранее проводился рентген с применением бария, перед повторным обследованием должно пройти минимум четыре дня.
Как делают рентген позвоночника?
Рентген является безболезненным, время процедуры составляет 10-15 минут. Исследуемый должен снять с себя все металлические предметы и раздеться до пояса. Затем больной ложится на диагностический стол. Перед тем, как делать рентген поясничного отдела, медик закрывает область груди и шеи материалом, что снижает негативное действие аппарата на внутренние органы. Так, шейный и грудной отделы позвоночника будут защищены от воздействия радиации.
Рентген делается в двух проекциях, поэтому человек ложится на спину, а потом на бок. В некоторых случаях необходимо получение снимков под наклоном, когда рентгеновские лучи проходят под углом в сорок пять градусов. Могут потребоваться изображения позвоночника в положении наклона тела вперед и назад. Связано это с тем, что простые движения человека могут вызывать сдавливание отдельных участков позвоночника, провоцируя смещение позвонков или деформацию дисков.
Во время процедуры делается до пяти снимков. Пациенту нужно быть неподвижным, чтобы они получились четкими.
Рентген шейного отдела позвоночника
Данная процедура позволяет обнаружить деформации позвонков в области шеи, чтобы своевременно предотвратить развитие многих заболеваний. В этом случае рентгенография позвоночника не требует особой подготовки, необходимо только перед процедурой снять все предметы из металла. Пациент садится или ложится на стол, оставаясь некоторое время неподвижным.
В некоторых случаях рентген шейного отдела позвоночника совершается через ротовую полость для получения изображения задней части шеи, которая включает все семь позвонков шейного, первый позвонок грудного отдела спины и межпозвоночное пространство. В этом случае можно увидеть изменения в шейных позвонках, обнаружить трещины, опухоли, смещения дисков и прочие патологии.
Исследование пояснично-крестцового отдела
При исследовании данного отдела позвоночника чаще всего используются несколько проекций: прямые передняя и задняя, боковая и косая. Изображения делают в положении стоя и лежа. В первом случае рентгенограмма при исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится для диагностирования его искривления. Чтобы выявить смещение позвонков или установить наличие грыжи диска, выполняют исследование при сгибании и разгибании поясничного отдела, в положении наклона вправо и влево.
При диагностировании в положении лежа человек должен согнуть ноги в коленях, чтобы область спины полностью расправилась, а позвоночник располагался вплотную к кассете для повышения качества изображений. При изучении крестца и копчика сгибать ноги не нужно. Если возникает необходимость лечь на бок, медик под область талии кладет специальную подушку для размещения позвоночника параллельно кассете.
При рентгене поясничного и крестцового отделов позвоночника требуется защита органов малого таза от воздействия рентгеновских лучей. Для этого врач может использовать специальные свинцовые пластины, которые их не пропускают.
Со скольки лет делают рентген детям?
Рентген поясничного отдела позвоночника детям может быть сделан в любом возрасте только при наличии показаний, а также при невозможности использования других методов. Сама процедура для ребенка представляет некоторую опасность из-за повышенной чувствительности детского организма к радиационному излучению. Оно может спровоцировать развитие соматических расстройств, так как в юном возрасте внутренние органы расположены близко друг к другу и развиваются они неравномерно. При рентгене позвоночника возникает риск облучения половых органов и щитовидной железы, поэтому во время процедуры врач должен использовать средства индивидуальной защиты в виде специальных пластин, которые не пропускают рентгеновские лучи. У новорожденного ребенка защитой покрывают все тело, кроме области диагностирования.
Что показывает рентген позвоночника?
Правильно проведенная рентгенография позвоночника дает возможность получить четкие снимки, где будут видны переломы, смещения дисков или костей, трещины, а также сколиоз, раковые опухоли, остеохондроз и прочее.
Рентген позвоночника показывает:
- деформацию, искривление, смещение позвонков,
- наличие инфекционных заболеваний,
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера,
- сколиоз и остеохондроз,
- межпозвоночные грыжи, трансформации костной ткани,
- поражение суставов, скопление в них жидкости.
Все это может быть связано с проблемами болей в спине. Точный диагноз ставит опытный рентгенолог.
Функциональные пробы
Рентген с функциональными пробами должен проходить при сильном сгибании и разгибании позвоночника человека в положении стоя или сидя. Для каждого пациента функциональная рентгенография – строго индивидуальна, главным ее признаком являются разные положения тела человека.
Исследовать позвоночник на предмет функциональности можно во всех медицинских учреждениях в оборудованных рентген-кабинетах.
Расшифровка результатов
Специалист расшифровывает результаты диагностики сразу после исследования. В норме рентгенография позвоночника должна показывать позвонки, соответствующие нормальным требованиям по форме, размерам, не имеющие искривлений, изменений, поражений, без инородного содержимого. Изучив снимки, врач ставит точный диагноз. Переломы, смещения и деформации позвонков, а также шпоры кости представляют собой отклонения от нормы. Если используется панорамная рентгенограмма, это дает возможность врачу комплексно изучить строение и патологические процессы во всем позвоночнике.
Могут наблюдаться следующие патологии:
- остеохондроз крестца или поясничного отдела,
- стеноз поясничного отдела,
- межпозвоночная грыжа,
- деформация или повреждение диска, различные выросты на позвонках,
- радикулит.
Плюсы и минусы исследования
Рентген является наиболее дешевым и доступным методом исследования, поскольку аппараты имеются во всех, даже государственных, медучреждениях. Диагностирование проходит недолго, уже через полчаса можно получить рентген поясницы с описанием и точным диагнозом. Процедуру можно проводить различным группам пациентов. При нечастом использовании аппарата, он не будет опасен для здоровья человека, исключение могут составлять только беременные женщины и дети. При помощи рентген-аппарата можно диагностировать большое количество заболеваний позвоночника, как правило, необходимость проводить дополнительные обследования возникает редко.
Существуют и недостатки этой методики:
- рентгеновское излучение в больших дозах – небезопасно,
- для того, чтобы выполнить рентген поясничного отдела позвоночника, требуется специальная подготовка,
- противопоказания в использовании рентген-методик беременным и детям из-за лучевой нагрузки,
- невозможность визуализировать состояние хрящей, нервов и сосудов,
- небольшая разрешающая способность аппарата.
Когда у человека наблюдаются длительные боли в спине, голове или шее, ему назначают рентгенографию позвоночника в качестве начального этапа исследования.
