Что показывает КТ черепа

Управление большинством процессов в органах человеческого тела осуществляется головным мозгом. Если в голове возникают какие-то патологические изменения, то нарушается работа других систем – теряется координация, возникают проблемы со зрением, памятью, речью и так далее. Позднее выявление злокачественной опухоли в этой области, как правило, приводит к летальному исходу. Для сохранения жизни и профилактики необратимых патологических изменений, которые способны привести к инвалидизации, важна своевременная точная диагностика состояния костей и мягких тканей черепа.

Компьютерная томография – современный метод диагностики, один из наиболее эффективных для оценки состояния костных тканей. КТ черепа показывает зубы, кости, составляющие лоб, нос, скулы, челюсти. Его проводят для определения анатомических особенностей строения исследуемой зоны, выявления отклонений и патологий, оценки тяжести травм.

КТ черепа проводят на томографе – массивном рентгеновском аппарате, в котором и излучатели, и детекторы расположены в гентри (кольцевой части оборудования). Во время вращения кольца выполняется серия снимков в поперечном сечении. Датчики томографа интегрированы в программное обеспечение, вся полученная в ходе исследования информация передаётся на рабочую станцию. Фотографии обрабатываются, преобразуются в трёхмерное изображение и выводятся на монитор. Впоследствии их можно распечатать на плёнке или записать на электронный носитель.

На основании полученных снимков врачи делают выводы не только об анатомии костей черепа, но и о состоянии мягких тканей, сосудов, мозга.

Показания и противопоказания для прохождения КТ

КТ костей черепа назначают для:

• изучения анатомического строения черепа (свода и лицевой части), выявления отклонений от нормы,
• диагностики патологий костных структур,
• оценки тяжести полученных травм – как видимых, так и скрытых. При сложных травмах снимок позволяет оценить степень повреждения мягких тканей, сосудов, нервных волокон,
• определения локации инородных тел,
• подготовки к оперативному вмешательству, в том числе в стоматологии, эстетической и челюстно-лицевой хирургии,
• получения наглядной картины при выполнении прицельной биопсии,
• планирования тактики лучевой терапии при опухолях,
• выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, определения их положения, размеров, степени поражения окружающих тканей,
• обнаружения непрорезавшихся зубов.

Исследование необходимо для определения причин повышенного внутричерепного давления, при подозрении на кровоизлияния, спровоцированные разрывом аневризмы, инсульт (ишемический или геморрагический).

Компьютерная томография назначается:

• для уточнения предварительного или постановки первичного диагноза, особенно, если другие формы исследований оказались неинформативными,
• мониторинга динамики состояния больного с уже диагностированными патологиями,
• как вспомогательный этап накануне других медицинских мероприятий.

Компьютерная томография черепа противопоказана:

• на любых сроках беременности. Рентгеновское излучение обладает тератогенным действием,
• при несоответствии массы тела больного характеристикам томографа. Аппараты рассчитаны на ограниченный вес.

КТ с контрастированием запрещено проводить пациентам:

• с аллергией на компоненты контрастного вещества,
• с диагностированными почечной и печёночной недостаточностью, тяжёлыми аутоимунными заболеваниями, патологиями щитовидной железы,
• в период лактации – в течение следующих двух суток после процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание.

Как часто можно делать КТ черепа

Компьютерная томография черепа – исследование, основанное на применении рентгеновского излучения. Несмотря на то, что пациент в ходе сканирования подвергается минимальному облучению, радиация всё же имеет свойство накапливаться. Рекомендованная частота процедуры – не чаще двух раз в год. При тяжёлых состояниях, если другие формы диагностики не информативны, допускается прохождение КТ до трёх раз в год. При этом интервал между сеансами должен быть не менее 3-4 недель. При состояниях, угрожающих жизни, опасностью превышения разрешённой лучевой нагрузки пренебрегают.

Что нужно знать при подготовке к исследованию

Перед компьютерной томографией костей черепа специальная подготовка не требуется. Необходимо позаботиться о том, чтобы прийти на процедуру в удобной, не сковывающей движения, одежде. Перед сеансом придётся убрать все металлические предметы и украшения – заколки, серьги, элементы пирсинга, очки. Врач может также попросить снять брекеты, зубные протезы, слуховые аппараты. Они мешают прохождению рентгеновских лучей и становятся причиной появления на снимках артефактов.

Перед сеансом пациент должен пройти осмотр у терапевта. Врач задаст вопросы о том, какие лекарственные средства принимаются, нет ли у больного аллергии на компоненты контрастного состава, прежде всего, на йод. Если есть сомнения, проводится аллергопроба. При необходимости, будет рекомендовано пропить курс антигистаминов или за 12 часов до сканирования ввести стероидный препарат, который снизит вероятность развития аллергической реакции.

В ходе опроса врач поинтересуется у пациента о наличии системных заболеваний, при которых увеличивается риск развития побочных эффектов: болезней почек, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, сахарного диабета, бронхиальной астмы, миелом, особенно на фоне приёма Метформина.

Если отсутствует уверенность в отсутствии беременности, женщина должна посетить гинеколога.

Перед КТ с контрастированием примерно за 8 часов до сеанса необходимо отказаться от еды.

Как проходит КТ черепа

Прежде чем приступить к описанию процедуры, целесообразно рассказать о том, как работает томограф. Этот аппарат состоит из трёх элементов:

• гентри – кольцевая рентгеновская установка,
• мобильная кушетка – на неё ложится пациент, и она заезжает внутрь тоннеля,
• рабочая станция – компьютер, на котором обрабатываются снимки.

Диагностический кабинет состоит из двух комнат. В одной располагается томограф, во второй – рабочая станция. Между ними вмонтировано обзорное окно. Через него врач и технолог во время сканирования наблюдают за пациентом. Голосовая связь поддерживается через динамики и микрофоны, встроенные в кольцо аппарата.

После включения томограф одновременно выполняет три действия:

• перемещает кушетку с пациентом вдоль кольца,
• генерирует рентген-излучение,
• улавливает и фиксирует лучи, прошедшие сквозь тело обследуемого.

Рентгеновские лучи имеют свойство по-разному проходить через структуры разной плотности. Более плотные ткани поглощают их, мягкие – частично задерживают, а полые органы пропускают без изменений. В результате на изображениях видны чёрные, серые и белые участки. С учётом того, что все рентгеновские снимки негативны, кости получаются белыми, а полости – чёрными.

По мере передвижения кушетки выполняется серия снимков срезов черепа с заданным шагом. На компьютере можно рассматривать отдельные фото, приближать интересующие участки, изучать 3D-модель исследуемой зоны.

Процедура длится, в среднем, от 10 до 30 минут.

КТ лицевого черепа

КТ лицевого отдела черепа назначается при травмах лицевой зоны, для диагностики патологий носовых синусов и глазниц, для визуализации непрорезавшихся зубов. Сканирование необходимо при планировании хирургических операций, в том числе стоматологических. На полученных снимках видны кости лицевого черепа и прилегающие мягкие ткани.

КТ основания черепа

КТ костей основания черепа делается при черепно-мозговых травмах для оценки степени повреждения, для диагностики онкологических и доброкачественных опухолей. Снимки дают исчерпывающую информацию о текущем состоянии костных тканей, достаточную для определения тактики лечения.

Особенности исследования при применении контрастного вещества

Обычная компьютерная томография черепа чрезвычайно информативна для оценки состояния костных тканей. А вот мягкие структуры, сухожилия и сосуды видны не слишком отчётливо. Для того чтобы повысить их визуализацию, применяют окрашивающее вещество. С контрастом становится возможным выявление очагов воспаления, опухолей и других патологических процессов в мягких тканях. Препарат вводится перед началом сканирования или в перерыве. Вещество будет выведено из организма естественным путём в течение двух суток. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется пить больше чистой негазированной воды.

Что можно визуализировать при компьютерной томографии головы

При проведении компьютерной томографии можно диагностировать внутричерепную гипертензию, возникшую вследствие мозговых травм, переломов, опухолей, кровоизлияний, энцефаломенингита и других причин. На снимках при этом видны разрежённые контуры желудочков и расширенные жидкостные полости головного мозга.

КТ костей черепа эффективна при ранней диагностике опухолей, даже при отсутствии клинической симптоматики. По состоянию контуров, эхогенности, степени однородности структуры новообразования врач может сделать вывод о его злокачественности, факте поражения окружающих органов. Наиболее частные локации метастазов – это белое и серое вещество головного мозга, мягкие ткани, кости. Но, как правило, метастазирование уже сопровождается специфическими интоксикационными симптомами.

Кроме того, на томограмме видны инородные тела, трещины, переломы, смещение костей, нарушения кровообращения, отклонения в строении и функции мозговых и костных структур.

Стоимость

Стоимость компьютерной томографии черепа определяется несколькими составляющими. Это класс используемого оборудования, факт применения контраста, оказание дополнительных услуг (например, запись результатов на электронный носитель). Играет роль и статус клиники – государственное или частное учреждение. С учётом этих факторов цена процедуры составляет от 2,5 до 8 тысяч рублей.

Преимущества метода

У КТ черепа есть преимущества, по сравнению с другими методами исследования головы:

• возможность построения трёхмерной модели изучаемой зоны,
• результаты подаются в электронной или распечатанной на плёнке формах. Картинку можно приблизить, чтобы внимательно рассмотреть,
• методика информативна для изучения и плотных, и мягких тканей,
• относительная безопасность, неинвазивность.

Есть ли у КТ черепа риски

Основной риск томографического исследования связан с ионизирующим излучением. Средняя лучевая нагрузка при КТ черепа составляет 2-3 мЗв, что не превышает норму облучения, установленную Министерством здравоохранения. Важно контролировать суммарную годовую дозу радиации, полученную и в ходе других рентгенографических процедур.

Второй риск связан с применением контрастного йодсодержащего вещества. Важно учитывать противопоказания и принимать меры для предотвращения развития аллергической реакции. Во время процедуры следует сообщать рентгенологу обо всех изменениях в самочувствии, чтобы, при необходимости, вовремя была оказана врачебная помощь.

Альтернативы

Для исследования зоны черепа применяют не только КТ. Вот самые распространённые альтернативные методы.

1. Рентгенография. Она доступна, рентген-аппараты есть во всех медицинских учреждениях, в том числе государственных. Доза облучения при рентгене – выше, чем при КТ, а качество снимка – ниже.
2. Сцинтиграфия. Ещё один рентгеновский метод, обладающий высокой точностью и сравнительно низкой лучевой нагрузкой.
3. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Разновидность КТ, при которой испускается несколько разнонаправленных пучков Ro-лучей. Процедура проходит быстрее, лучевая нагрузка – ниже, а информативность, благодаря получению большего количества ракурсов, – выше.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нелучевая методика, разрешённая даже детям и беременным. Более эффективна для оценки состояния мягких тканей и мозговых структур.