Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава признается одной из частых патологий, с которой люди обращаются к травматологам и хирургам. Для таких пациентов применяется точное, без внутреннего вмешательства, безопасное диагностическое исследование , МРТ височно-нижнечелюстного сустава.
Показания и противопоказания
Показаниями к исследованию служат изменение подвижности в области нижней челюсти и заболевания мягких тканей. МРТ челюсти считается наиболее информативным методом, который позволяет врачу оценить состояния пациентов.
Врачами выделены такие показания для проведения диагностики:
- нарушение или ограничение двигательной функции сустава,
- появление новообразований,
- боль, отеки, онемение или спазмы челюстных мышц,
- травмы или вывихи,
- дискомфорт при жевании,
- послеоперационный контроль,
- бруксизм.
Противопоказания к проведению процедуры:
- наличие имплантов или инородных металлических предметов , осколки, коронки, металлические штифты,
- присутствие кардиостимулятора, слухового аппарата,
- психические расстройства, клаустрофобия,
- алкогольное или наркотическое опьянение,
- беременность,
- чувствительность к контрасту.
Беременность является исключительно мерой предосторожности, т. к. за продолжительное время исследований негативное воздействие на плод медики не выявили.
Внимательно нужно отнестись к процедуре пациентам с татуировками , если при нанесении рисунка применялись краски на базе металлических соединений, во время проведения МРТ челюстно-лицевого сустава можно получить ожоги. Обо всех нюансах необходимо сообщать врачу на предварительной консультации.
Требуется ли подготовка
Особенной подготовки перед МРТ челюсти не требуется.
Специалисты озвучивают несколько рекомендаций:
- при нервном возбуждении перед процедурой рекомендуется принять лекарство для успокоения,
- поскольку обследование проводится в положении лежа на спине, при болях в этой области предварительно принимают болеутоляющее средство,
- женщинам не следует надевать бюстгальтер с металлическими застежками или косточками.
Также пациент должен взять с собой прежние результаты обследования, если таковые имеются, и личную медицинскую карту.
Как проходит МРТ височно-нижнечелюстных суставов
Перед МРТ ВНЧС необходимо снять украшения и предметы из металла, смыть косметические средства с лица. Процедура проводится в горизонтальном положении пациента на кушетке, которая заезжает в туннель в аппарате. Голова фиксируется специальными креплениями. Это необходимо для получения четких, не смазанных снимков. Исследование длится от 40 минут до 1 часа. Во время процедуры врач общается с пациентом посредством громкой связи.
Во время сканирования человеку необходимо лежать неподвижно. Для того чтобы избежать сильного шумового воздействия в виде скрипа и гудения устройства, разрешается вставить в слуховые проходы беруши.
Обследование не вызывает болезненных или неприятных ощущений, безвредно для организма.
Так как МРТ челюсти требует неподвижного положения тела, сканирование не назначают детям , они не ведут себя спокойно продолжительное время.
После завершения процедуры пациенту отдают снимки и заключение радиолога.
Результаты обследования дают информацию о наличии у пациента нарушений. Руководствуясь томографией лицевой области, врач выбирает последующую тактику лечения.
С применением контрастного вещества
В случае если высказываются подозрения на новообразования онкологической природы или воспаление тканей, МРТ челюстно-лицевого сустава проводится с применением контрастного вещества, которое вливается внутривенно. Основа препарата , полностью нейтральный металл из группы актиноидов , гадолиний. Средство не вызывает аллергии и неприятных ощущений, помогает врачу в постановке точного диагноза.
Направление на такую процедуру выдает рентгенолог или лечащий врач. Обследование проводится дольше, но является необходимым, если так считает врач.
Что показывает МРТ нижнечелюстного сустава
МРТ челюстно-лицевого сустава предоставляет собой информацию о состоянии и функциональности органа и костных структур, позволяет увидеть точное расположение суставных дисков, оценить динамику и размер их смещения или деформации.
На снимках врач видит следующее:
- Чрезмерную подвижность суставного диска. В норме нижнечелюстной мыщелок смещается до суставной сумки по направлению вниз с сохранением локализации диска, что не дает костям контактировать между собой. Когда диск смещается, костные структуры начинают соприкасаться друг с другом, стираются и доставляют неприятные ощущения. Снимок позволяет сделать вывод о виде смещения, которое бывает передним, передне-латеральным, латеральным, задним и медиальным.
- Косо-сагиттальную проекцию , для оценки смещения диска, аномального развития челюсти.
- Воспаление тканей, некрозы, новообразования размером от 1 мм.
- Гнойные поражения тканей зубов (флюсы).
- Фиксированный или перемежающийся вывих или подвывих диска. Нарушение дает о себе знать в закрытом положении ротовой полости.
- Признаки патологии суставных и костных структур , разрыв связок, остеоартроз, синовит, остеомиелит, эрозии суставного хряща.
- Нарушения травматического характера , изменения крыловидных мышц, перелом мыщелкового отростка, гемартроз и др.
Магнитно-резонансный аппарат послойно визуализирует необходимую область, выдавая серию снимков, которые выполнены в нескольких плоскостях в высоком разрешении. Затем изображения путем компьютерной обработки преобразуются в трехмерные объемные. Это и является результатом, который выдается пациенту на бумажном или цифровом носителе.
Достижением такого исследования признается то, что врач способен провести динамическое сканирование при открывании ротовой полости. При этом специалист устанавливает, за счет чего смещается диск, как при этом изменяются связки и сократительная функция мышц. Объективная оценка позволяет стоматологу или хирургу назначить правильное лечение.
Стоимость
Стоимость обследования магнитно-резонансного нижней и верхней челюстной областей отличается в зависимости от объема процедуры и места проведения.
В стоимость входит:
- исследование на аппарате магнитно-резонансной томографии,
- заключение радиолога,
- необходимое количество снимков,
- цифровой формат исследования на компакт-диске,
- консультация рентгенолога.
Средняя стоимость МРТ височно-нижнечелюстного сустава составляет 3 тыс. рублей.
