Сосудистая дисфункция в шейном отделе позвоночника приводит к гемодинамическому сбою и нарушению кровоснабжения мозга. C целью определения патологий проводится ангиография сосудов шеи. Обследование позволяет с высокой степенью точности выявить изменения в кровеносной системе шейной области, обнаружить другие заболевания.
Показания и противопоказания
Ангиография артерий шеи во многих случаях осуществляется в рамках комплексной диагностики мозга. Процедура назначается специалистом при возникновении симптомов:
- обморочные состояния, головокружение, регулярная головная боль,
- приступы эпилепсии,
- тошнота, рвота,
- травмы головы, шеи,
- острая ишемия головного мозга,
- нарушение слуховой функции,
- выраженное ухудшение памяти, внимания,
- отечность шейной области.
Также показаниями к проведению исследования являются:
- врожденные патологии стенок кровеносных сосудов,
- подозрение на наличие опухолей, кист, атеросклеротических бляшек,
- инфекции,
- необходимость обследования перед хирургическим вмешательством,
- контроль состояния после операции.
Процедура противопоказана женщинам, вынашивающим или кормящим грудью ребенка. Для лучшей визуализации исследование осуществляется с введением йодосодержащего контраста. В этом случае перечень противопоказаний расширяется, включает следующее:
- аллергия на контрастное вещество,
- патологии щитовидной железы,
- наличие почечной, сердечной недостаточности,
- психические расстройства,
- сахарный диабет в тяжелой форме.
Подготовительный этап
Ангиография считается эффективной, безопасной процедурой. Для достижения достоверности результатов важно соблюдать ряд условий:
- Не употреблять пищу за 7-8 часов, не пить за 3-4 часа до начала обследования.
- Прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.
- Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения, без металлических элементов.
- Необходимо снять часы, украшения, заколки для волос.
Металлические предметы могут исказить результаты исследования. По этой причине следует убедиться в их отсутствии.
Если исследование проводится с применением контраста, то перед началом процедуры выполняется проба на аллергию. В качестве контрастного средства используется йод, вещества на основе гадолиния.
Где применяется
Ангиографическое исследование подробно показывает состояние сосудов, позволяет детально просмотреть вены, мельчайшие капилляры. На снимках визуализируются места сужения, расширения, толщина сосудистых стенок, другие отклонения. Процедура применяется в медицинских клиниках, имеющих высокотехнологичное оборудование.
Методы проведения исследования
Выделяют следующие типы обследования сосудов:
- Классическая рентгенография шеи с введением контрастного вещества.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Традиционное
Традиционным методом исследования считается рентгенологический способ с применением контрастного средства. Пациенту вводится йодосодержащий контраст, делаются снимки, на которых отчетливо просматриваются изменения сосудов.
Ангиография КТ и МР
Более информативными диагностическими методиками являются КТ и МРТ. Компьютерная томография проводится при помощи воздействия рентгеновских лучей, позволяет получить послойные снимки необходимого участка. Для контраста применяется йод.
Магнитно-резонансная ангиография предполагает использование электромагнитных волн. Обследование осуществляется с введением и без введения контраста. В качестве контрастного средства применяются вещества, содержащие гадолиний, который является не таким сильным аллергеном, как йод. Однако исключать появление аллергической реакции на гадолиний нельзя.
Во многих случаях контрастирующее вещество не используется, так как МР позволяет получить изображения с высокой степенью разрешения. Однако применение контраста дает более детальные снимки. Магнитно-резонансное обследование подходит аллергикам, лицам, которым противопоказано рентгеновское облучение.
Интерпретация результатов исследования
Интерпретация результатов диагностики должна осуществляться опытным врачом.
Здоровые сосуды полностью заполняются контрастом, на снимке визуализируются ровные контуры стенок, просматривается разветвление. В первую очередь происходит наполнение сосудов, имеющих больший диаметр.
При закупорке контрастирующее вещество не протекает по кровеносному руслу. Это может говорить о наличии атеросклеротических бляшек, тромбоза. Выраженное сужение сосудистых просветов может быть следствием атеросклероза, тромбоза, присутствия опухолевых новообразований. Расширение, выпячивание стенок появляются при варикозе, врожденных патологиях, аневризмах.
По результатам обследования назначается соответствующая терапия или дополнительные диагностические мероприятия.
