На 16 неделе с момента зачатия ребенок начинает воспринимать звуки и реагировать на них. Некоторые женщины уже на этом сроке способны почувствовать легкие толчки. Более четкую картину активности плода покажет УЗИ на 16 неделе беременности. При помощи ультразвукового исследования можно даже разглядеть мимику ребенка.
Что смотрят и кому показано
Шестнадцатая неделя относится ко второму триместру. На этом этапе женщине потребуется пройти комплексное обследование , второй скрининг, который включает в себя анализ крови на гормоны и УЗИ. Скрининг позволяет получить наиболее точное представление о состоянии плода, возможных врожденных патологиях и физических характеристиках.
Скрининг считается дополнительным исследованием и чаще назначается следующим беременным:
- женщинам после 35 лет,
- перенесшим в начале беременности инфекционное заболевание,
- пациенткам, принимающим опасные лекарственные препараты,
- женщинам с генетическими аномалиями в семье,
- жительницам регионов с неблагоприятной экологической обстановкой,
- трудящимся на опасных производствах,
- женщинам, имевшим остановившуюся беременность или выкидыш.
При помощи ультразвукового исследования врач рассчитывает точный срок беременности, измеряет плод, оценивает работу сердца, симметричность мозга, размер головы и шеи, измеряет кости, количество околоплодных вод, параметры плаценты, осматривает лицо ребенка.
Как проводится ультразвуковое исследование
УЗИ проводят трансабдоминальным способом (датчик аппарата находится на животе) и трансвагинальным (датчик вводится во влагалище). Второй вариант предоставляет более точные данные. Использовать трансвагинальный датчик можно только на ранних сроках. На 16 неделе беременности УЗИ проходит с трансабдоминальным датчиком.
Принцип работы УЗ-аппарата прост. Во время обследования ультразвук проникает через околоплодные воды и отражается твердыми тканями. На монитор выводится изображение, которое надо расшифровать доктору.
Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо заполнить мочевой пузырь, выпив 1 л воды. Из-за давления матка сместится, и изображение станет четким.
Скопление газов в кишечнике влияет на результаты исследования, поэтому врачи советуют за день до ультразвукового осмотра принять лекарства против метеоризма и ограничить употребление пищи, способствующей газообразованию.
В каких случаях надо внеплановое и 3д
Помимо основных ультразвуковых исследований, женщине может быть рекомендовано прохождение дополнительных диагностик. Показаниями к внеплановым УЗИ являются следующие случаи:
- боль в животе у беременной,
- наличие кровянистых выделений,
- длительное отсутствие движений ребенка,
- подозрения на развитие аномалий плода,
- наличие инфекционных заболеваний,
- многоводие,
- плохие показатели КТГ,
- обнаружение на предыдущем УЗИ состояния, требующего проведения повторного исследования.
Дополнительно потребуется проведение ультразвукового исследования перед родами. Необходимо будет уточнить положение ребенка и убедиться в отсутствии обвития пуповиной.
Иногда врач назначает проведение 3D или 4D-УЗИ. Это новые методы исследования для получения объемного изображения. Они позволяют врачу подробнее рассмотреть плод. Однако необходимость в 3D и 4D-диагностиках появляется крайне редко.
Можно ли определить в 16 недель беременности пол ребенка
По мнению ученых, определить пол ребенка можно с 15 недели беременности. Однако на таком сроке достоверность полученных данных не превышает 70%. Ошибаются даже лучшие специалисты. И этому способствует целый ряд факторов:
- на сроке в 16 недель половые органы плода еще маленькие, и их сложно разглядеть с помощью УЗИ,
- низкое качество оборудования клиники,
- положение плода, при котором определение пола невозможно.
Еще сложнее ситуация складывается при определении пола двойни на 16 неделе беременности. Один из детей может «,прятаться», за вторым.
Поэтому медики рекомендуют проводить диагностику для определения пола ребенка с 22 недели или использовать трехмерное исследование. С помощью 3D-датчика определить пол гораздо проще. Этот вид УЗИ позволит разглядеть ребенка во всех подробностях.
Расшифровка результатов норма и патологии
В акушерстве существуют различные индексы, благодаря которым можно определить наличие или отсутствие у плода различных патологий развития. На 16 неделе проверяют следующие параметры и их соответствие нормам:
- БПР (бипариетальный размер головы) , 26-56 мм,
- ЛБЗ (лобно-затылочный замер) , 32-49 мм,
- ДБК (длина бедренной кости) , 13-38 мм,
- ПК (длина плечевой кости) , 13-36 мм,
- ОГ (окружность головы) , 112-186 мм,
- ИАЖ (индекс амниотической жидкости) , 73-230 мм,
- локализация плаценты,
- прикрепление пуповины,
- длина шейка матки , в норме 40-45 мм,
- визуализация.
Превышение нормы БПР часто свидетельствует о грыже мозга или развитии гидроцефалии, а понижение , о замедленном развитии. Однако увеличение этого индекса может означать увеличенный размер самого плода, если остальные показатели этому соответствуют.
Маловодие может негативно сказаться на состоянии костной структуры ребенка и развитии его нервной системы. Многоводие часто свидетельствует о заражении плода.
Краевое, расщепленное, оболочечное прикрепление пуповины приводит к гипоксии плода и трудностям в процессе родов.
Визуализация плода может оказаться неудовлетворительной. На это влияют особенности положения ребенка, повышенный тонус матки, а также лишний вес матери.
Размеры плода не соответствуют норме
Иногда вес малыша отличается от принятых в акушерстве норм. Подобное несоответствие называют гипотрофией или синдромом задержки внутриутробного развития.
Принято выделять 2 вида гипотрофии:
- симметричная (параметры ребенка меньше нормы),
- асимметричная (неравномерное развитие плода, т.е. размеры головы и тела не соответствуют окружности живота).
Такой синдром появляется с развитием патологий плаценты, вызванных недостаточным питанием, вредными привычками, болезнью матери, генетическими аномалиями.
Киста сосудистого сплетения головного мозга плода и асимметрия
КСС , это собрание внутри сплетения церебральной жидкости, которая используется для питания головного и спинного мозга. Киста этого вида не представляет опасности для плода, потому что не растет и не видоизменяется. В большинстве случаев кисты исчезают самостоятельно к 28 неделе либо рассасываются к моменту родов.
Еще одно отклонение от нормы , асимметрия головного мозга. Чаще всего это не приносит ребенку вреда. Сама функция полушарий асимметрична. Справа и слева в коре мозга располагаются зоны, отвечающие за разные умственные активности. Локализация таких зон индивидуальна. Поэтому существуют «правши» и левши», у которых более развиты и увеличены различные полушария. К тому же размер полушарий мозга может меняться как во внутриутробном состоянии, так и на протяжении жизни человека.
У некоторых детей может наблюдаться постепенное увеличение асимметрии , это уже явный повод для беспокойства. На формирование подобного отклонения в 99% случаев влияет гипоксия. И только 1% приходится на редкие заболевания. Дальнейшие изменения без необходимого лечения могут привести к гидроцефалии.
УЗИ помогает вовремя выявить появление опасных для плода изменений и повышает вероятность рождения здорового ребенка.
