УЗИ на 24 неделе беременности не является плановым, т.к. обязательное скрининг-исследование осуществляется двумя-четырьмя неделями ранее. Врач направляет женщину на дополнительное обследование в том случае, если до этого были обнаружены различные патологии в развитии плода, состояние беременной вызывает опасения или диагностика совсем не проводилась.
Как проводится обследование
УЗИ в 24 недели беременности, которая приходится на второй триместр, врач проводит двумя способами:
- трансвагинально , датчик вводят во влагалище, предварительно надев на него презерватив,
- трансабдоминально , специальным прибором водят по передней брюшной стенке.
При этом происходит отражение ультразвука от эхогенных образований, после чего эхо преобразуется в изображение или график.
Также женщину могут направить на допплерометрию. Это метод ультразвуковой диагностики, который необходим для оценки интенсивности кровотока в сосудах пуповины и матки.
Показатели и их норма
Развитие плода на двадцать четвертой неделе оценивают по УЗИ по различным показателям. Вес его составляет 630-690 г, рост , 30-33 см.
Фетометрические измерения:
- бипариетальный размер головы , 5,6-6,6 см,
- окружность живота , 17,2-22,4 см,
- окружность головы , 20,1-23,7 см,
- лобно-затылочный размер , 7,1-8,5 см.
Длина костей согласно норме ультразвукового исследования на таком сроке гестации:
- плечевая , 3,6-4.4 см,
- локтевая , 3,3-3,7 см,
- голень , 3,6-4.4 см,
- бедренная , 4,4-4,8 см,
- предплечья , 3,3-3,8 см.
К важным показателям развития плода во втором триместре беременности относят частоту сердечных сокращений. В норме она должна составлять 125-170 уд./мин.
В чем потребность ультразвуковой диагностики на 24-й неделе: цели проведения
Исследование на этом сроке проводится в следующих случаях:
- подозрение на хромосомные нарушения или развитие аномалий плода,
- поздняя постановка женщины на учет,
- подозрение на патологию пуповины или плаценты.
Диагностика позволяет определить, не нарушен ли маточно-плодово-плацентарный кровоток. Также смотрят при УЗИ на 24-ой неделе беременности состояние плаценты и степень ее зрелости. Это позволяет врачу прогнозировать роды без осложнений.
На таком сроке специалист оценивает развитие костной системы плода и внутренних органов, изучает состояние внешнего покрова ребенка. Своевременное диагностирование патологий позволяет избежать различных проблем в дальнейшем.
Состояние и уровень развития малыша
На 24 неделе завершается формирование основных систем и органов плода. В оставшийся срок они будут только совершенствоваться. Ребенок в этот период уже способен выполнять дыхательные движения, хотя кислород к нему поступает из крови. Под кожей откладывается жировая клетчатка. Поджелудочная железа полностью сформировалась и начинает вырабатывать инсулин. Продолжают расти волосы на голове, ногти, ресницы, брови, что отчетливо видно на УЗИ в 24 недели беременности.
Приступает к работе мочевыделительная система. Плод заглатывает околоплодные воды и производит мочу. Глаза у него открыты, он может спать и бодрствовать. Двигается ребенок уже не хаотично, а целенаправленно.
На 24 неделе органы дыхания также сформировались, но легкие еще не содержат сурфактант , вещество, благодаря которому они раскрываются во время первого вдоха. Совершенствуется и структура головного мозга вместе с аппаратом, который отвечает за равновесие тела. Плод способен контролировать действие своих конечностей, может дотрагиваться до лица, туловища, пуповины.
Срок гестации
По УЗИ врач определяет, какой гестационный возраст плода на 24 неделе беременности, т.к. эти показатели не совпадают. Срок гестации начинается с первого дня последней менструации, а большинство женщин считают началом беременности день зачатия ребенка, совпадающий с днем овуляции. Поэтому 24-я неделя беременности равна 22 неделям гестации.
Эмбриональный (гестационный) срок на 24 неделе определяется по показателю БПР , бипариетального размера головы плода. Если имеются отклонения от нормы, то это свидетельствует о внутриутробной задержке развития плода или пороках развития мозга. Кроме того, врач, зная точный возраст развивающегося ребенка, определяет дату, когда он будет считаться доношенным. Это важно, если беременность протекает тяжело, и женщине рекомендовано кесарево сечение.
Количество плодов
Если будущая мама вынашивает двоих или более детей, то на 24 неделе наблюдаются такие же изменения, только в двойном объеме. Матка располагается на 5 см выше пупка. При многоплодной беременности размер живота увеличивается сильнее. Женщина набирает вес в 2 раза больше. Диагностика на 24-й неделе оценивает состояние не одного плода, а двух. Вес и рост детей по ультразвуковому исследованию отличается меньшими размерами, что считается нормальным для двойни.
Пороки развития органов, систем и плода в целом
Все внутренние органы у плода на 24 неделе хорошо развиты. Если имеются какие-либо отклонения, то на УЗИ это выявляется. На таком сроке специалист может обнаружить следующие возможные отклонения и пороки развития плода:
- анэнцефалию (отсутствие головного мозга),
- аномалии сердца,
- водянку или гидроцефалию головного мозга,
- отверстие в диафрагме, разделяющую грудную клетку и брюшную полость,
- отсутствие почек или патологии их развития,
- грыжу спинного мозга,
- аномалии в развитии конечностей,
- патологии брюшной стенки.
Пол ребенка
На 24 неделе беременности на УЗИ можно определить пол ребенка. У мальчиков окончательно сформировался половой член и мошонка, а у девочек , большие половые губы. Если женщина беременна двойней или тройней, то никаких трудностей с определением половой принадлежности не возникает.
Провизорные органы
Врач, изучая провизорные органы с помощью УЗИ, может судить о состоянии плода, внутриутробных инфекциях, возможных пороках развития и других состояниях, которые требуют коррекции.
Обязательно изучается плацента. Если она расположена правильно, то не перекрывает внутренний зев шейки матки. В противном случае врач диагностирует полное предлежание плаценты, что делает невозможными роды естественным путем. Если ее нижний край находится ниже 7 см от внутреннего зева, то в 27-28 недель проводят контрольное УЗИ.
При изучении плаценты оценивается ее толщина. На 24 неделе она должна быть равна 2-3 см. Утолщение плаценты указывает на внутриутробную инфекцию или развившийся резус-конфликт. Ее структура должна быть однородной. Включения свидетельствуют о ее преждевременном старении, что нередко приводит к задержке развития плода.
Оценивая околоплодные воды, применяют индекс амниотической жидкости. Если он меньше 2 см, то это характерно для маловодия, а если больше 8 см , для многоводия. Такие показатели указывают на пороки развития, инфекции, задержку в развитии плода.
В норме пуповина имеет 3 сосуда: 2 артерии и 1 вену. Одна артерия свидетельствует о различных наследственных заболеваниях.
Общие рекомендации на 24-ой неделе беременности
К общим рекомендациям женщине, находящейся на сроке 24 недели, относят следующее:
- нельзя наращивать в этот период ногти,
- интимные отношения должны быть нежными и осторожными,
- нужно использовать крем от растяжек на коже,
- запрещена мезотерапия и прочие косметические процедуры.
Женщина должна много гулять на свежем воздухе, заниматься йогой для беременных, плавать в бассейне. Это позволит нормализовать работу внутренних органов и обеспечит правильное развитие плода.
