Чтобы поставить диагноз цистит, визуализировать изменения, произошедшие в органе, оценить степень поражения его стенок, потребуется проведение сонографии(УЗИ). УЗИ при цистите помогает исследовать состояние мочевого пузыря в динамике, наблюдая за процессом выздоровления пациента.
Показания к проведению УЗИ при цистите
Обследование ультразвуком назначается пациентам, у которых были выявлены такие клинические симптомы:
- учащение позывов к мочеиспусканию,
- режущие боли, чувство жжения и покалывания в мочеиспускательном канале,
- сильный неприятный запах мочи,
- ощущения неполного опорожнения после мочеиспускания, при этом урина выводится незначительно, буквально по несколько капель,
- примесь крови и осадок в моче,
- спазматические, тянущие боли в нижней части живота и промежности.
Проведенная диагностика позволяет определить цистит, а также выявить другие патологии: наличие камней и песка в мочевом пузыре, доброкачественных или злокачественных опухолей, врожденные анатомические особенности строения полого органа мочевыделения, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Подготовка пациента
Чтобы правильно подготовиться к процедуре, необходимо знать, какая разновидность УЗ-сканирования будет применяться в данном случае. Увидеть цистит на УЗИ можно, используя такие виды исследования:
- трансабдоминальное (через стенку живота),
- трансректальное (специальный датчик вводится в прямую кишку),
- трансуретральное (датчик в виде наконечника вводится в мочеиспускательный канал),
- трансвагинальное (мочевой пузырь исследуется с помощью вагинального датчика),
- УЗИ с допплерографией (для оценки количества остаточной мочи).
Питание перед трансабдоминальным обследованием корректируется в течение 3-4 дней: исключаются бобовые, молоко, белый хлеб и сдоба, капуста, сырые овощи и фрукты, спиртосодержащие напитки и другие продукты, способствующие повышенному газообразованию. Напитки также должны быть без газа.
Питье занимает важное место при подготовке к исследованию. Во время процедуры мочевой пузырь должен быть хорошо наполненным, поэтому за час до начала исследования нужно выпить 1,5-2 л воды или некрепкого чая. Только при условии полного пузыря можно правильно оценить его форму, размеры, толщину стенок, увидеть осадок и кристаллы солей в моче.
Если обследование ультразвуком нужно провести срочно и нет противопоказаний, то назначаются диуретики , мочегонные средства, ускоряющие выработку урины почками. Если нет возможности выпить много жидкости, то можно использовать физиологический способ накапливания жидкости (не ходить в туалет 5-6 часов). При сильных позывах можно спустить небольшую порцию мочи и выпить воды для пополнения.
Трансректальное УЗИ используется для пациентов мужского пола и девочек. Кроме специальной диеты необходимо будет дополнительно провести очистительную клизму или применить слабительные средства.
Трансуретральное исследование проводится с использованием анестетиков, т.к. датчик, вводимый в уретру, может вызвать неприятные ощущения у пациента. Оно применяется в редких случаях для более точного определения степени поражения стенок мочевого органа.
Трансвагинальное обследование проводится при опустошенном мочевом пузыре.
Как проводится УЗИ
Чаще всего проводится трасабдоминальное УЗИ, когда датчик сканирует воспаленный пузырь через переднюю стенку живота. Пациент ложится на кушетку, освобождает от одежды нижнюю часть живота, на которую врач наносит специальный гель для лучшей передачи ультразвукового сигнала. Этот вид ультразвукового исследования не используется у больных с ожирением и недержанием мочи.
При допплерографическом методе орган сканируют сначала в наполненном виде, а потом , в опустошенном, чтобы подсчитать количество мочи, оставшейся в пузыре. В норме ее должно оставаться не более 50 мл, большее количество остаточной урины говорит о цистите или аномалиях, препятствующих нормальному оттоку жидкости.
Трансвагинальное исследование дает врачу больше информации о состоянии органа, т.к. сокращается расстояние от датчика до мочевого пузыря. Еще одно преимущество метода состоит в том, что специалист параллельно может осмотреть органы репродуктивной системы.
Трансректальное УЗИ проводится в позе лежа на боку и рекомендуется для более точной визуализации мочевого пузыря.
Какие параметры определяются в ходе УЗИ
В ходе исследования врач-сонолог получает диагностические данные о:
- форме,
- размере,
- структуре и целостности стенок,
- содержимом органа.
Как интерпретируются результаты
Результаты, полученные в ходе сонографии, дадут возможность поставить правильный диагноз о наличии цистита или других патологий, при этом лечащий врач учтет результаты анализов и жалобы больного. В нормальном состоянии мочевой пузырь имеет округлую форму, стенки ровные, с четкими краями, при этом толщина слизистой здорового органа колеблется от 2 мм до 5 мм. Объем здорового органа колеблется от 250 до 750 мл в зависимости от пола и конституции человека.
Ультразвуковые признаки цистита
При остром протекании воспалительного процесса в качестве осадка выступают соли в виде кристалликов и скопления клеток крови и эпителия. Такие образования имеют повышенную эхогенность и выявляются при цистите у задней стенки органа, если пациент обследуется лежа, или рядом с передней стенкой, если он стоит. При прогрессировании заболевания стенки пузыря утолщаются, может быть зафиксирована асимметрия.
УЗИ покажет цистит в хронической форме, если полый орган мочевыделения имеет такие признаки, как утолщенные стенки с неровными краями, осадок в виде хлопьев, сгустки крови на внутренней поверхности органа.
Плюсы и минусы УЗИ при цистите
Несмотря на развитие диагностических методов УЗИ остается одним из самых информативных и безопасных видов обследования. Отсутствие негативного воздействия на организм, неинвазивность, получение результатов за короткий промежуток времени позволяют быстро диагностировать цистит и применить адекватную терапию.
Преимуществом УЗИ при воспалениях в мочеполовой системе можно считать разнообразие видов, так как есть возможность подобрать необходимый вид обследования индивидуально. Например, трансректальное сканирование позволяет визуализировать состояние простаты у мужчин и ее влияние на функции мочевыводящих органов.
От пациента требуется соблюдение правил при подготовке к исследованию ультразвуком, чтобы врач мог получить достоверные результаты. Выявление и лечение цистита на ранней стадии поможет предупредить переход его в хроническую форму, инфицирование мочеточников и почек с развитием пиелонефрита.
