Методика диагностики пиелонефрита включает ультразвуковое исследование пациента, что помогает узнать состояние его органов. Если врач имеет достаточно большой опыт, то определить пиелонефрит на УЗИ он может легко. Однако иногда изображение на мониторе может быть неоднозначным, а потому для постановки точного диагноза потребуется проведение дополнительных лабораторных исследований.
Особенности пиелонефрита
Это патология, которая сопровождается воспалительным процессом. Возникнуть она может в результате проникновения в ткани почек бактерий, которые до этого находились в мочевыделительной системе. Врачи выделяют такие формы пиелонефрита:
- первичный может появляться на фоне отсутствия каких-либо заболеваний мочевыводящей системы, который провоцирует застой мочи в почке,
- вторичный возникает в результате изменений структуры почек и каналов для выведения урины из мочевого пузыря, а потому в процессе протекания могут наблюдаться сопутствующие заболевания, например сахарный диабет.
По течению патология делится на такие типы:
- Острый. Развивается быстро, но при этом симптоматика длится недолго. Воспаление не выходит за рамки пораженного участка. Особенностью острой формы является то, что патология уменьшает возможность почки двигаться. Потому для диагностирования пациенту надо сделать глубокий вдох, чтобы почка сместилась, в результате чего врач на мониторе отследит ее состояние и определит размеры.
- Хронический. Воспаление в почках постепенно увеличивается. Патология может сменяться обострениями и ремиссиями. При данном типе патологии почка отличается увеличенными размерами, что видно на мониторе.
Врачи отмечают, что локализация патологии может быть односторонней или двусторонней. В некоторых случаях поражаются обе почки сразу, и видно пиелонефрит на УЗИ.
Показания к УЗИ
Хроническая патология протекает вяло и длительно. Это длится не менее 6 месяцев. При проведении исследования ультразвуком признаки заболевания будут неспецифичными, а потому его часто невозможно диагностировать на ранней стадии. Врач для уточнения диагноза направляет пациента на сдачу анализа крови и мочи. Признаки на УЗИ при хронической патологии сигнализируют о заболевании уже на стадии нефросклероза. Контуры органа в таком случае будут нечеткими, а сами почки увеличены в размерах. Отмечается расширение лоханок.
Пациенту надо обратиться к врачу в таких случаях:
- боли в пояснице,
- частое посещение туалета,
- олигурия,
- мутность мочи,
- жажда и сухость во рту,
- озноб и слабость,
- отеки и боли в суставах,
- гипертензия.
Эти симптомы заболевания длятся недолго. Случается, что через некоторое время симптоматика исчезает самостоятельно, а заболевание переходит в хроническую форму. Потому несвоевременная диагностика и выявление заболевания может привести к опасным последствиям. В результате изменится состав мочи и крови.
Кроме основных симптомов, которые врач может увидеть при диагностике пиелонефрита на УЗИ, есть другие факторы для прогрессирования патологии, на которые надо обратить внимание. Это:
- снижение иммунитета,
- переохлаждение организма,
- врожденные патологии мочевыделительной системы,
- мочекаменная болезнь,
- хронические патологии в организме,
- диабет.
Симптоматика может быть различная и зависит от формы патогенеза и стадии заболевания. Важен возраст пациента и особенности его организма. Когда человек будет чувствовать недомогание, ему потребуется покой, тепло и постельный режим. Важно пить много жидкости и принимать противогрибковые препараты. Увидеть пиелонефрит по УЗИ в данной стадии достаточно трудно.
Подготовка и проведение исследования
Чтобы выявить пиелонефрит у детей или взрослых, особо подготавливаться к проведению диагностирования с помощью УЗИ не надо. Пациенту стоит перед процедурой соблюдать диету. Пить много жидкости, не употреблять спиртное и жирное. За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от приема любой пищи. Можно пить только чистую воду в больших количествах. Стоит воздержаться от приема лекарственных препаратов и прийти на обследование натощак.
Диагностирование патологии при помощи ультразвука имеет множество преимуществ:
- безболезненное проведение,
- возможность обследоваться в амбулаторных условиях без госпитализации,
- не нужно особо подготавливаться к процедуре,
- возможность проводить операцию в любом возрасте,
- доступность метода,
- не требуется делать на теле разрезы,
- не нужен наркоз,
- нет побочных эффектов,
- УЗИ не оказывает вредное влияние на организм, а потому может проводиться даже беременным.
Но при этом нужно учесть некоторые особенности процедуры:
- УЗИ не может дать информацию о функциональности органов и их работоспособности,
- методика не выделяет вид бактерий, которые вызвали воспаление,
- ультразвуковая картина при различных вариантах протекания пиелонефрита может отличаться.
Ультразвуковая картина при различных вариантах пиелонефрита
Острую форму пиелонефрита на начальной стадии можно определить при помощи УЗИ. Если происходит гнойничковое поражение органа, то диагностировать патологию таким способом достаточно трудно, так как признаки не будут видны на мониторе. Патология может развиваться с разной скоростью, что зависит от времени ее появления и иных факторов.
При проведении диагностирования врач на экране отмечает визуальное увеличение размера почек, наличие лимфоузлов и нечеткие контуры. УЗИ не может показать наличие самого воспаления, а потому для уточнения диагностики надо провести дополнительные исследования.
Острый пиелонефрит
При этой форме патологии наблюдается множественное поражение органов и их воспаление. Сами почки увеличиваются, окружающие их ткани отекают. Если вовремя не принять меры по лечению, то заболевание будет прогрессировать и перейдет в хроническую форму. Если при этом появится гной, пациент может умереть.
Острый пиелонефрит вызывает:
- Формирование апостем в тканях.
- Карбункул.
- Абсцесс.
Это может сопровождаться повышенной температурой, болями и интоксикацией организма. Если гной попадает в брюшную полость, это приводит к летальному исходу или сепсису.
Локальное воспаление в почке
Острая патология является тяжелым заболеванием, которое сопровождается другими процессами, что требует незамедлительного лечения. Почки поражаются локально, происходят изменения в мочеиспускательных каналах. Если вовремя не принять меры, то развивается пиелонекроз, в результате которого человек может умереть.
Чтобы предотвратить это, рекомендуется провести раннюю диагностику и принимать все препараты, которые назначает врач. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на то, что пациент выживет.
При локальном воспалении на почке будут видны темные участки, где происходят воспалительные процессы и образуется гной. Контуры почек будут размытыми и бугристыми.
При карбункуле картина на экране УЗИ будет тоже особенная. В месте образования воспаления возникает светлый карбункул, который по мере развития становится темным и обрастает тканями. В этой области прекращается кровоток.
Хронический пиелонефрит
Этот тип патологии можно выявить после того, как он продолжает прогрессировать дольше 6 месяцев. Хронический пиелонефрит развивается из-за того, что не вовремя было начато основное лечение, в результате чего изменилась структура почек и на них появились образования или воспаление, которые определяет УЗИ исследование. Редко случается, что хроническая патология возникает самостоятельно. Она может быть спровоцирована инфекциями в организме или задержкой испускания урины по разным причинам, на что указывают УЗИ признаки.
Аномалии строения почек
Пиелонефрит появляется в результате поражения органов бактериями. Часто это кишечные палочки, относящиеся к физиологической флоре кишечника каждого человека. Они могут вызвать острый тип заболевания у пациентов разных возрастов.
Отмечается, что при пиелонефрите происходит снижение иммунитета организма, а это дает возможность распространяться инфекции по всему телу. В результате несвоевременного лечения строение почек изменяется, они увеличивается в размерах и на них появляются различные образования. Если несвоевременно принять меры по терапии, то орган отмирает и человек больше не сможет нормально жить.
Большая часть аномалий в почках происходит по причинам, которые до конца не выяснены врачами. Патологии возникают из-за вредных факторов или генетического заболевания, которое передается человеку от родителей. К вредным факторам относится прием лекарств на протяжении длительного времени, употребления наркотиков, алкоголя и табака. Генетическое заболевание передается на генном уровне, и человек не может на это повлиять.
Заболевание способно протекать не только с изменением структуры почек, но и их удвоением. В этом случае врач будет видеть 2 лоханки, которые имеют отдельные сосуды. На таком уровне чаще появляются камни и кисты. Последние образования характерны тем, что в них находится жидкость, а потому на экране они будут более светлыми. Эти образования заполняют всю почку, в результате чего возникает поликистоз.
Пиелонефрит при мочекаменной болезни
Камни в почках представляют собой отложения, которые могут иметь разные габариты и состав. В них включаются бактерии, белки и иные элементы, которые образуется в организме в результате его жизнедеятельности. Изначально камни приобретают форму гороха или бобов и располагаются в почечной лоханке. Это может стать причиной перекрытия путей для прохождения жидкости и вызвать застой. В месте образования кальцинатов скапливается инфекция, разрушаются стенки органа, и возникает воспаление.
Если образования небольших размеров, то они выходят вместе с мочой, передвигаясь по каналу. Это может стать причиной возникновения воспаления и инфекции.
Пиелонефрит при мочекаменной болезни является сложной формой заболевания и требует немедленного лечения. Если приступы повторяются 2 раза в год и чаще, то заболевание переходит в хроническую форму. При несвоевременном лечении клетки отмирают и попадают в мочу. Она становится густой. Нормы УЗИ предполагают, что образований в почках не должно быть.
При воспалительных процессах в почках часто возникают камни, которые на экране будут выглядеть белыми пятнами. Такие паренхимы специалист увидит на экране. Врач может обнаружить одно или несколько образований. В редких случаях они заполняют всего лоханку. При помощи УЗИ при пиелонефрите есть возможность выявлять камни, размер которых выше 3 мм. Это также сопровождается расширением чашечек лоханки.
Обследование почек больного должно проводиться несколько раз на протяжении 2-3 дней, чтобы точно поставить диагноз и выявить патологические процессы, которые на эхограмме в стадии обострения будут видны.
