В брюшной полости располагаются многие жизненно важные органы, функциональность которых напрямую зависит друг от друга. Нарушение работы хотя бы одного из них влечет за собой проблемы не только локального характера, но и распространяющиеся на целый организм. Незначительная болезненность в животе или в боку, на которую зачастую не обращают внимания, может быть свидетельством начинающегося заболевания.
В таких обстоятельствах важно вовремя проверить состояние внутрибрюшных органов. Простого осмотра часто бывает недостаточно для уверенной постановки диагноза, поэтому медики прибегают к различным аппаратным методикам. Многие заболевания, локализирующиеся в сегменте брюшной полости человека, успешно определяются благодаря свойствам ультразвуковых волн, движущихся в заданном векторе.
УЗИ (расшифровывается – «ультразвуковое исследование») обладает большими возможностями для диагностики патологических изменений в брюшной полости путем неинвазивного выявления причин болевых симптомов, с жалобами на которые обычно и обращается пациент. Сонолог способен оценить локацию, форму, контуры и структуру большинства находящихся в брюшине объектов. Плановые ежегодные скрининги помогают в ранней идентификации многих серьезных недугов, в лечении которых фактор времени чрезвычайно важен.
Что входит в УЗИ брюшной полости, какие органы проверяют
УЗИ ОБП (аббревиатура – «органы брюшной полости») назначается для выяснения причин болезненных ощущений в целевой зоне, изучения физических характеристик расположенных в ней органов, в том числе тех, которые по анатомическим свойствам заполнены жидкостями, состоят из сплошной ткани или представляют собой полости. При сканировании рассматривают:
- желчный пузырь,
- желчевыводящие пути,
- поджелудочную железу,
- печень,
- селезенку,
- желудок,
- двенадцатиперстную кишку,
- брюшную аорту.
В ходе диагностики отлично визуализируются почки, которые расположены непосредственно за брюшиной.
На УЗИ определяют эхогенность изучаемых объектов (она зависит от плотности составляющих их тканей), оценивают характеристики сосудов, желчевыводящих протоков и их наполнения. Диагност рассматривает габариты органов и их дислокацию. В ходе исследования видно опухоли, их характер и степень разрастания, конкременты, гематомы, очаги воспалений (включая абсцессы), уплотнения сосудистых стенок и так далее.
В каких случаях показано обследование
Сегодня УЗИ стало настолько привычной формой диагностики, что вопрос, для чего его делают, уже не задают. Это естественно, поскольку современное оборудование действительно демонстрирует поразительную эффективность в выявлении и анализе внутренних болезней. Манипуляция не причиняет боли, проводится довольно быстро и имеет небольшую стоимость. С ее помощью выявляют отклонения у взрослых, детей и женщин, вынашивающих малышей, без малейшего вреда. Обследование может проводиться многократно. С целью уточнения характера обнаруженных пороков органов или детализации неясной картины врач назначает повторные проверки вплоть до достижения удовлетворительного результата. Он выявляет показания к проведению процедуры, направляет, чтобы сделать обязательное УЗИ ОБП, в случае наличия следующих симптомов:
- тяжесть в желудке,
- ощущение горечи во рту,
- тошнота, отрыжка и другие неприятные симптомы, наблюдающиеся после приема пищи,
- повышенная температура (субфебрилитет),
- интенсивные болевые приступы в зоне правого подреберья,
- боли в пояснице,
- чрезмерное газообразование,
- частое болезненное мочеиспускание,
- травмирование области живота,
- предположение на наличие инфекции, опухоли, воспаления,
- выполнение биопсии,
- предполагаемый цирроз печени,
- обследование в рамках подготовки к плановому хирургическому вмешательству.
Если человек отправился на обследование с наличием подобных симптомов, то УЗИ может показать следующие отклонения:
- увеличение объемов печени,
- камни и другие типы конкрементов в желчном пузыре,
- увеличение размеров регионарных лимфоузлов в зоне брюшной полости, что является, в том числе, признаком присутствия бактерий и вирусов,
- поражения травматического характера,
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы),
- увеличение размера селезенки.
Что может показать УЗИ брюшной полости, во многом зависит от своевременности обращения и соблюдения правил подготовительного периода.
Как часто можно делать УЗ-исследование брюшной полости
Пациенты с хроническими заболеваниями органов брюшной полости должны проходить обследование дважды в год. Другим пациентам желательно делать процедуру ежегодно в качестве профилактической меры. Ультразвуковой скрининг является составной частью профессиональных медицинских осмотров на предприятиях и в учебных заведениях. Некоторые виды деятельности, сопровождающиеся опасными условиями труда, предполагают регулярное прохождение УЗ-проверки сотрудниками – один или два раза в год. Результаты своевременно проведенного УЗИ с большой вероятностью покажут болезнь и ее картину.
УЗ-сканирование не проводится после контрастного рентгена (должно пройти не менее двух суток), а также после колоноскопии и гастрографии.
Как подготовиться к УЗИ
Пациенты «с опытом» не боятся процедуры УЗИ, поскольку знают, что она не несет опасности, проводится быстро, без боли и, к тому же, стоит недорого. Исследование является информативным и высокоэффективным для дальнейшего ведения обнаруженного заболевания. Однако чтобы получить объективные результаты, пациент должен понимать, что подготовка организма к УЗИ ОБП – важный фактор для успешности диагностики.
Что можно есть перед УЗИ брюшной полости, соблюдение диеты
Один из ключевых пунктов регламента подготовки к УЗИ ОБП – особый режим питания.
Получению четкой картины препятствуют газы, скапливающиеся в кишечнике. Кроме того, исказить ее способны:
- мышечное спазмирование,
- двигательная активность гладкой мускулатуры,
- остатки пищи в любом из отделов желудочно-кишечного тракта,
- избыточное содержание подкожной жировой клетчатки, присущее тучным пациентам,
- неполное выведение контрастного вещества из органов пищеварительной системы после проведенной накануне процедуры.
Главная задача специальной подготовительной диеты – их устранение. Выдав пациенту направление, лечащий врач дает ему рекомендации относительно того, что нельзя есть перед УЗИ, каков жидкостный режим, на голодный желудок проводится манипуляция или нет.
Общие правила таковы. Есть надо небольшими порциями один раз в три часа и не запивать. Минеральная вода без газа, слабый чай за час до еды или через час после нее – вот оптимальный график. Питание не предполагает:
- кондитерские изделия, выпечку,
- свежий черный хлеб,
- свинину,
- колбасу,
- острое, копчености,
- бобовые,
- овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку,
- грибы,
- маринады,
- алкоголь, газнапитки,
- чай, кофе.
Обследуемому надо перейти на щадящий режим питания, исключающий газообразующие продукты. Идеальная пища – каши и постное мясо, рыба, яйца (вареные). Блюда лучше готовить паровым способом.
Врач назначает больному медикаментозную поддержку для оптимизации пищеварения. Это адсорбирующие препараты и ферменты (Панкреатин, Эспумизан и так далее). Эти же лекарственные средства снижают интенсивность газообразования.
Накануне процедуры разрешен легкий ужин, исключающий мясо и рыбу (до восьми вечера). При склонности пациента к запорам ему рекомендуется до 16:00 принять препарат, стимулирующий опорожнение (Сенаде или подобный). При непереносимости больным слабительных за 12 часов до сеанса сканирования ему назначается клизма для очистки кишечника.
Многие интересуются, можно ли курить перед УЗИ, и на что это влияет. Никотин вызывает спазмы в органах, поэтому от сигарет лучше отказаться.
Можно ли есть и пить воду перед УЗИ брюшной полости
Всегда ли УЗИ брюшной полости делают натощак, есть исключения или нет? Завтрак перед УЗИ не разрешен. Утром можно поесть только, если диагностика будет проводиться после обеда.
Дозировать употребление жидкости так же важно, как и следить за правильным питанием. За 4-5 часов до диагностики ни пить, ни есть нельзя. Исключение составляет порядок подготовки к проверке мочевого пузыря или почек. Тогда выпивается литр или больше жидкости перед самым началом сеанса. При удаленном желчном пузыре вода не запрещена.
Очищение кишечника перед обследованием
Надлежащее состояние кишечника является самым важным фактором для достоверности всего исследования. Накануне процедуры больному делается клизма, или назначаются специальные медикаментозные препараты. Как правило, люди предпочитают клизме прием слабительного: Сенаде, Фортранс, Сенадексин. Их принимают в количестве, которое зависит от массы тела. Обычно один пакетик препарата или одна таблетка лекарственного средства рассчитаны на 20 кг веса. Но, поскольку бывают исключения, предварительно лучше изучить инструкцию. При некоторых состояниях прием таблеток происходит под наблюдением доктора.
Как принимать активированный уголь перед УЗ-исследованием брюшной полости
Как уже говорилось ранее, газы в кишечнике сбивают четкую картинку. Во избежание возникновения такой ситуации принимаются энтеросорбирующие средства. Активированный уголь выводит токсины, тяжелые металлы, поглощает газы. Это лекарственное средство доступно повсеместно и имеет низкую цену. За 3 дня до процедуры начинается исключение газообразующих продуктов из рациона, а также прием угля. Препарат выпускается в дозировке 250-750 мг. Исходя из этого параметра, надо выпивать 3 и больше таблеток, ориентируясь на вес тела пациента.
Что нужно взять с собой
На процедуру с собой следует взять:
- паспорт, направление, полис, данные ранних процедур и исследований,
- салфетки. При диагностике на тело наносят проводящий гель, который по окончании сеанса лучше вытереть, хотя он не портит одежду и не оставляет пятен,
- подстилку. Частные медцентры обычно предоставляют все вспомогательные принадлежности. Но на всякий случай лучше взять это с собой, чтобы накрыть кушетку,
- бахилы или вторая обувь.
Как проводится и что покажет УЗИ, особенности процедуры
Осмотр брюшной полости пациента проводят в положении лежа на спине. Больной обязан выполнять команды врача. Доктор попросит его поворачиваться, дышать или не дышать. На поверхность зоны исследования наносится спецгель для устранения воздушной прослойки и улучшения проходимости ультразвуковых волн. Сонолог направляет датчик, который скользит по коже. На мониторе в реальном времени отображается все происходящее.
После того, как исследованы все зоны интереса, делается расшифровка результатов ультразвукового сканирования, и, при необходимости, проводится повторное исследование органов брюшной полости. Оцениваются все органы, ориентируясь на нормы УЗИ, в том числе, репродуктивной системы у женщин и предстательной железы у мужчин.
Особенности исследования у беременных и детей
Родители малышей готовят их к исследованию по тем же правилам. Ребенку не надо давать овощное/фруктовое пюре, так как эти продукты перевариваются дольше и образуют газы. Лучшим вариантом будет кормление молоком матери или смесью. Выходом из ситуации может стать поение ребенка кипяченой водой. Если ребенок лечится, об этом должен знать врач.
Проверка беременных порой является острой необходимостью. Срок беременности имеет большое значение. На позднем сроке трудно рассмотреть внутренние органы. После 16 недель матка настолько увеличена, что заполняет обширную часть брюшной полости. В 37 недель дно матки уже может достичь уровня грудины, поэтому на этом сроке анализ с применением ультразвука бесполезен. Вот почему исследование проводится только на малых сроках (до 16 недель). В это время доступно конструктивное заключение ультразвукового исследования беременной женщины и ее брюшной полости.
Сколько стоит УЗИ органов брюшной полости
Цены на УЗИ ОБП начинаются от 1200 рублей. Частные медицинские центры предлагают своим пациентам сертификаты (2000 рублей), включающие комплексное обследование и сопровождение после процедуры. Обладатели полиса ОМС могут пройти процедуру в своей поликлинике бесплатно, правда, отстояв длинную очередь.
