От состояния эндокринной системы зависит общее здоровье организма. На прочность костной ткани влияют гормоны, выделяемые паращитовидными (паратиреоидными) железами. При симптомах, указывающих на нарушения в их работе, необходимо проведение УЗИ паращитовидных желез.
Анатомия и функции
Паращитовидные, или околощитовидные, железы , это небольшие органы округлой формы, расположенные на задней части щитовидной железы. Всего их 4: одна пара находится у верхних, а другая , у нижних полюсов щитовидки. Они выделяют паратиреоидный гормон (паратгормон), регулирующий фосфорно-кальциевый обмен в организме.
Околощитовидные железы активируются при снижении уровня кальциевых ионов в крови. Синтезируемый ими паратгормон высвобождает кальций из костей, чтобы повысить его концентрацию в кровотоке до нормы. Одновременно с этим гормон увеличивает объем выводимого через мочевыделительную систему фосфора, отчего в моче обнаруживаются фосфаты. Также он способствует лучшему всасыванию кальция в кишечнике и препятствует его отложению в хрусталике глаза.
Показания и противопоказания
В норме паращитовидные железы на УЗИ из-за маленьких размеров и плотности, идентичной ткани щитовидки, просматриваются плохо. При недоразвитости органа обнаружить его почти невозможно. По этой причине ультразвуковое исследование проводят чаще всего при подозрении на чрезмерное разрастание железистой ткани и повышенную выработку гормонов.
Показания к процедуре:
- повышенное содержание кальция в крови,
- остеопороз неизвестного происхождения,
- отложение кальциевых солей в различных органах и системах,
- контроль эффективности лечебных мероприятий, проводимых при гиперпаратиреозе,
- контроль введения иглы в орган при биопсии околощитовидной железы,
- подозрение на новообразование злокачественного характера,
- мочекаменная болезнь неясного происхождения.
Противопоказаний к проведению исследования нет. УЗИ паращитовидных желез нельзя проводить только пациентам, имеющим механические повреждения кожи или воспалительные заболевания на передней части шеи.
Как проводится исследование
Подготовки к процедуре не требуется, но на обследование пациенту желательно прийти натощак. Это связано с тем, что при сильном давлении датчика ультразвукового аппарата на переднюю часть шеи возможно появление рвотного рефлекса.
Методика проведения процедуры:
- Пациента укладывают на кушетку спиной вниз и подкладывают ему под плечи подушку, чтобы улучшить доступ аппарата к исследуемому органу.
- На шею наносят специальный гель, хорошо пропускающий ультразвуковые волны.
- Врач начинает водить датчиком по шее (возможны неприятные ощущения от давления). Ультразвуковые волны проникают в тело пациента и отражаются от наиболее плотных органов. Специальный прибор их улавливает и передает на компьютер, который обрабатывает сигналы и выводит изображение на монитор.
- Производится оценка месторасположения органа, его размеров, массы и объема. Оценивается кровоток в железистой ткани и осматривается область вокруг нее.
- При подозрении на онкологическое заболевание диагност проводит тонкоигольную биопсию органа. Изъятый образец ткани будет отправлен в лабораторию для исследования под микроскопом с целью установления клеточного состава.
Проводят УЗИ паратиреоидных желез на ультразвуковом аппарате с высокой частотой (от 5 до 10 МГц). Процедура длится 15-20 минут. После ультразвукового исследования готовится диагностическое заключение.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов занимается врач, направивший пациента на ультразвуковое исследование.
Выявляемые патологии
С помощью проведенного ультразвукового обследования можно выявить:
- дистопию (аномальное расположение желез),
- аплазию (отсутствие или недоразвитость органа),
- гиперплазию (чрезмерно разросшуюся железистую ткань),
- опухоли (кисты и аденомы).
УЗИ околощитовидных желез малоинформативно по сравнению с другими методами диагностики, поскольку показывает только такие патологии, которые влекут за собой изменение размеров органа и его эхогенности (способности пропускать звук).
Норма размеров органа у мужчин и женщин
Размеры паращитовидных желез у женщин меньше, чем у мужчин. Но показатели нормы для взрослых установлены без учета пола пациента. Они приведены в таблице ниже.
| Продольный размер (мм) | Поперечный размер (мм) | Толщина (мм) | |
|---|---|---|---|
| Нижняя граница нормы | 4 | 3 | 1,5 |
| Верхняя граница нормы | 8 | 4 | 3 |
Каждая железа весит от 50 до 90 мг. Общая масса железистой ткани колеблется в пределах 200-350 мг.
Детей
Оценить размеры околощитовидных желез у детей трудно, так как эти органы в детском возрасте небольшие. УЗИ в этом случае позволяет лишь судить об их наличии. Определить точные показатели можно, если железистая ткань имеет аномально большие размеры. В таблице ниже указана общая масса желез ребенка в норме в зависимости от его возраста.
| Возраст | Общая масса желез (мг) |
|---|---|
| Новорожденный ребенок | 6-9 |
| 1 год | 18-36 |
| 5 лет | 36-70 |
| 10 лет | 70-100 |
УЗИ-диагностика паращитовидных желез помогает обнаружить патологии, связанные с недостатком или избытком паратгормонов. Благодаря оценке эхогенности тканей органа процедура позволяет судить о наличии опухолей и их характере. Это исследование безопасно для пациента, так как высокочастотные волны не вредят здоровью человека.
