Особенности компьютерной томографии

На протяжении всей истории человечества инструменты диагностики заболеваний непрерывно совершенствуются. Если эскулапы древности опирались лишь на впечатления от внешнего осмотра, то сегодня определить состояние внутренних органов человека – проще простого. КТ, или томография рентгеновская компьютерная, – один из наиболее информативных способов.

Принцип действия этого метода изучен и внедрен в медицинскую практику сравнительно недавно: лишь в 1988 г. С КТ стало доступным простое, быстрое и информативное обследование любых тканей и органов человеческого тела.

Что такое КТ?

Аббревиатура «КТ» расшифровывается, как компьютерная томография. Основы компьютерной томографии – рентгеновские лучи. Компьютерный томограф имеет предшественника – обычный рентген. Однако у рентгенографии есть существенный недостаток: двухмерность конечной картинки. По этой причине изображения отдельных изучаемых участков накладываются друг на друга, что существенно снижает информативность процедуры.

Принцип работы компьютерного томографа аналогичен действию рентген-аппарата. Отличие КТ заключается в том, что исследование проводится под разными углами, а лучи проникают сквозь ткани разной плотности. В итоге врачи получают послойные снимки органа, которые можно преобразовать в объемную модель.

Показания и противопоказания данного исследования

Зачем делают томографию? Она назначается в таких случаях:

• при появлении болей невыясненной этиологии,
• для выяснения характера отклонений в функционировании органов и тканей организма,
• с целью уточнения ранее поставленного диагноза,
• для оценки состояния костных структур,
• для раннего выявления добро- и злокачественных новообразований,
• с целью контроля эффективности назначенного лечения.

Проведение процедуры КТ запрещено:

• при беременности и грудном вскармливании,
• детям до 14 лет. Исключение делается только при невозможности поставить диагноз другими способами,
• при нарушении работы щитовидной железы и некоторых патологиях крови,
• лицам с психическими и нервными расстройствами.

Не делают КТ с контрастом, если имеются признаки аллергии на окрашивающее вещество.

Как подготовиться к КТ

Специальная подготовка к КТ, как правило, не требуется. Исключение составляют некоторые виды исследований.

1. Компьютерную томографию с введением контрастного вещества делают натощак.
2. Подготовка к проведению компьютерной томографии почек и других органов малого таза включает умеренное наполнение мочевого пузыря.
3. Перед обследованием брюшной полости нужно принять слабительное или сделать клизму, чтобы опорожнить кишечник.

КТ после рентгена с барием следует отложить на несколько дней, поскольку это вещество снижает четкость снимков.

Можно ли есть перед компьютерной томографией? Можно ли пить воду перед КТ? Да, но из рациона следует исключить продукты и напитки, способствующие усиленному газообразованию.

Сообщите врачу об имеющихся хронических заболеваниях и боязни замкнутого пространства.

Как делают компьютерную томографию

Томограф представляет собой массивную установку, состоящую из кольца с излучателем и датчиками, а также стола-транспортера. Проведение процедуры КТ сопровождается вращением сканирующего кольца. В аппаратах КТ открытого типа сканер располагается в горизонтальной плоскости над столом.

Если КТ выполняется без контрастирования, никакие предварительные медицинские манипуляции не осуществляются. Контрастные вещества для контрастирования вводят перед началом процедуры КТ внутривенно, непосредственно в прямую кишку или принимают перорально.

Тело пациента размещается на выдвижном столе и после запуска аппарата передвигается внутрь сканирующей области.

Сколько по времени длится КТ

С процессе КТ происходит сканирование определенных групп органов и тканей. В зависимости от масштабности исследования его длительность колеблется в диапазоне 15-30 минут. Если вводят контрастное вещество, продолжительность процедуры может возрасти до часа.

Пациент не испытывает болевые ощущения. Определенный дискомфорт может возникать у лиц, страдающих от клаустрофобии. Врач-диагност на протяжении всей процедуры поддерживает голосовой контакт с обследуемым. При затруднении дыхания, появлении болей или других проблем, следует нажать «тревожную» кнопку.

Сколько раз можно делать КТ

Несмотря на то, что КТ считается безопасной, диагностика все же сопровождается определенной дозой рентгеновского излучения. Принимая это во внимание, специалисты стараются не прибегать к данному виду обследования чаще двух-трех раз в год.

Исключение делается в ситуациях, когда жизнь человека находится под угрозой или при невозможности поставить диагноз и назначить лечение альтернативными способами. В таких случаях предпочтительны спиральная или мультисрезовая формы томографии, при которых дозы излучения ниже.

Примеры компьютерной томографии

В современной медицине распространены разные виды диагностики на базе компьютерных томографов. Все они действуют по принципу лучевого воздействия на изучаемые области организма. Различия заключаются в технических характеристиках аппаратуры и целевой сфере диагностики.

Можно сделать компьютерную томографию следующих типов: СКТ (спиральную), МСКТ (мультиспиральную), КЛКТ (конусно-лучевую), ЭКТ (эмиссионную).

В зависимости от целей сканирования различают томографию костей и суставов, области груди, головного мозга, сердца, сосудов, органов малого таза, лор-органов и так далее.

Спиральная компьютерная томография

Спиральная томография появилась раньше других. Тем не менее, до сих пор она – наиболее популярная разновидность КТ-исследований ввиду удобства и высокой точности результатов.

Кольцевая часть томографа с содержащимися в ней источником излучения и датчиками вращается вокруг двигающегося в горизонтальной плоскости стола-транспортера, на котором лежит пациент. Движение излучателя при этом описывает траекторию спирали. Таким образом, сокращается время обследования и максимизируется область анатомического покрытия.

Трехмерная компьютерная томография

3D-компьютерная томография, или многосрезовая мультиспиральная томография, является усовершенствованной версией спиральной. В процессе сканирования излучение принимает пучкообразную форму, что расширяет изучаемый диапазон и снижает дозы вредного воздействия.

За один оборот сканирующего кольца можно получить до трехсот объемных снимков. Наибольшую востребованность такой тип диагностики получил в стоматологии. Отлично моделируются также легкие, бронхи, органы сердечно-сосудистой системы, головной и спинной мозг.

КТ позвоночника

Все разновидности томографии способны наглядно продемонстрировать ткани и органы, их структуру, возникшие нарушения. Лучше всего поддаются анализу костные структуры. Именно поэтому КТ позвоночника не имеет равных среди других видов диагностики по информативным свойствам.

Сканирование позволяет смоделировать все позвонки, изучить плотность кости. Оно используется для анализа состояния межпозвонковых дисков, нервных окончаний, суставов, выявления болезней позвоночника, воспалительных и опухолевых процессов, переломов, остеопорозных изменений и других костных аномалий.

КТ головного мозга

В отличие от обычной рентгенографии КТ головного мозга предоставляет множество его послойных снимков. Расстояние между слоями – примерно 1 мм. Таким образом становится возможным «заглянуть» в любую точку исследуемого органа. На КТ наглядно видны сосуды, кости черепа, структура мозга, кисты, новообразования, патологические изменения вследствие травм, инсультов и так далее. Часто при проведении данного вида обследований для повышения четкости фотографий внутривенно вводится контрастный препарат, который окрашивает коронарные и периферические сосуды.

Рентгеновская компьютерная томография

С изобретением и внедрением в медицинскую практику РКТ (рентгеновской компьютерной томографии) многие ранее недоступные для изучения органы человеческого тела перестали быть таковыми.

Рентгеновский компьютерный томограф позволяет «заглянуть» в такие внутренние системы организма:

• брюшную полость. Выявляет патологии печени, желудочно-кишечного тракта, других тканей и органов,
• легкие. Диагностирует новообразования, туберкулез, дисфункцию кровеносной системы,
• почки. Обнаруживает мочекаменную болезнь, кисты, избыток жидкости и так далее,
• грудную клетку. Кроме легких, видны окружающие костные и мягкие ткани,
• пазух носа. Назначается при тяжелых травмах или накануне пластической операции и так далее.

Что позволяет увидеть данное обследование

Что выявляет КТ? Уникальная методика позволяет не только провести первичную диагностику заболеваний, обнаружить патологию даже в начальной стадии, но и подтвердить или опровергнуть гипотезу, выдвинутую на основании предыдущих клинических обследований. Эта форма диагностики незаменима для анализа врожденных и приобретенных недугов, последствий травм и операций.

Что показывает КТ при раке? Томография выявляет опухоли даже минимальных размеров, дает возможность проанализировать масштабы поражения, степень нарушения структуры тканей, наличие метастазов.

Что лучше: КТ или МРТ?

Ответа на этот вопрос не существует. Они – не взаимозаменяемы. Разница между методами определяется техническими особенностями аппаратуры. Если процедура КТ основывается на рентгеновском излучении, то МРТ – на свойстве магнитного поля возбуждать ионы атомов водорода. Таким образом, первая методика направлена на изучение физических характеристик, а вторая – химических.

Правда ли, что лучевая нагрузка, на действии которой основывается компьютерная томография, вредно влияет на организм? В некоторой степени, это утверждение правдиво, хотя в современных аппаратах такое воздействие сведено к минимуму.

Расшифровка результатов

После проведения компьютерной томографии полученные послойные снимки преобразуются в трехмерные модели изучаемых органов. Фотографии объектов предоставляются в нескольких ракурсах, что облегчает процесс их расшифровки.

Результаты компьютерной томографии изучает радиолог. Расшифровка КТ предполагает выявление отклонений, сопоставление динамики патологических процессов и генерацию выводов. На основании проанализированной информации готовится медицинское заключение, которое пациент передает курирующему врачу для назначения лечения.

Плюсы и минусы метода

Как уже говорилось ранее, методы рентгеновской компьютерной томографии основываются на направленном лучевом воздействии. Именно этим фактом и определяются преимущества КТ:

• быстрота диагностики и расшифровки данных,
• безболезненность,
• отсутствие ограничений для носителей металлических имплантов,
• отличная информативность.

Отметим и недостатки КТ:

• слабая визуализация мягких тканей,
• невозможность оценки функциональности органа,
• отрицательное воздействие рентгеновского излучения.

Последствия КТ незначительны, однако проходить ее следует не чаще двух раз в год.