Подготовка и порядок проведения УЗИ желудка

Методы диагностики, основанные на свойствах ультразвука, используются во многих отраслях медицины. Желудок является полым органом, в котором могут присутствовать газы, поэтому еще недавно оценить его состояние было проблематично. Проводившиеся процедуры не давали точной и всеобъемлющей картины. В настоящее время медицинская техника совершила значительный качественный скачок, и современные аппараты, с помощью которых выполняют УЗИ желудка, при условии правильной подготовки больного, позволяют в подробностях обследовать изучаемый орган и назначить нужное лечение.

Показания и противопоказания

Необходимость проверить состояние органов брюшной полости возникает, если у пациента болит живот, возникают отрыжка, изжога или другие симптомы, свидетельствующие об изменениях в работе желудка. УЗИ (ультразвуковое исследование) – это первый шаг к проведению полной диагностики, по результатам которой будет назначаться дальнейшее лечение. Процедура рекомендуется беременным женщинам, жалующимся на дискомфортные ощущения в области живота, в целом, и пищеварительном тракте, в частности. Пальпация беременным не делается, и УЗИ является единственной формой обследования, способной определить источники боли. Выполнение УЗИ желудка малышу назначается при сухом кашле, а также при частом срыгивании у грудничков. Оно позволяет проверить состояние внутренних органов и является методом первой диагностики у маленьких пациентов. Назначение ультразвуковых процедур может быть вызвано подозрением на такие заболевания:

• полипы в желудке,
• гастрит в хронической форме,
• язва,
• добро- и злокачественные опухоли,
• непроходимость,
• сужение привратника, стеноз (пилородуоденальный),
• нарушение моторики,
• аномалии эмбриона,
• частые срыгивания у малышей.

Подобный метод проверки желудка дает возможность увидеть орган в деталях. Он является полностью безопасным и ограничений не имеет, за исключением наличия травм кожи в месте соприкосновения с УЗ-датчиком.

Как подготовиться к УЗИ желудка

Для выявления точных причин болей и других дискомфортных ощущений перед УЗИ рекомендована специальная лечебная диета, чтобы исключить возникновение кишечных газов, которые могут помешать получить полную и объективную картину. Две недели до проверки нельзя есть:

• сырые овощи и фрукты,
• бобовые, включая горох и фасоль,
• молочные и кисломолочные продукты,
• соленья, маринады и квашеную капусту,
• черный хлеб,
• сладости и сдобные продукты,
• лимонады, минеральную воду с газированием,
• кофе, чай, соки, алкоголь.

Для создания оптимальных условий для обследования рекомендовано употреблять продукты:

• нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару,
• каши из цельного зерна,
• одно яйцо в день (всмятку),
• мясо птицы,
• нежирные сыры.

Кушать или пить воду надо до 4-5 раз за день и обязательно употреблять жидкость до 1,5 литров в сутки. За 12 часов до начала можно выпить слабительные препараты или сделать очищающую клизму. На обследование следует идти натощак. Исключение может быть сделано для больных сахарным диабетом или язвой. Они могут позволить себе слабый чай без сахара и сухарики. Если больной принимает лекарства, лечащий врач должен об этом знать. УЗИ на голодный желудок позволяет увидеть полную диагностическую картину и выявить имеющиеся отклонения.

Малышей, готовящихся к УЗИ, не кормят до обследования, и родители должны взять с собой продукты для него, чтобы потом сразу покормить. Иногда пациентам назначают абсорбенты (например, активированный уголь) или препараты, способствующие нормализации пищеварения.

Процесс проведения процедуры

Обычно исследование делается утром. Врач позволяет выпить перед процессом некоторое количество воды. Человека располагают лежа или полусидя. Осмотр длится около 20 минут. УЗИ позволяет врачу подробно рассмотреть форму желудка и его положение, размер стенок органа.

Как делают УЗИ желудка детям  и взрослым

Выявление отклонений у маленьких детей  с помощью УЗИ является обязательной процедурой для новорожденных. Плановый осмотр проводится в госполиклинике с направлением. Готовить ребенка к УЗИ надо иначе, чем взрослого человека. Процедура проводится перед кормлением ребенка за 2-3 часа. Кормящая мама также должна соблюдать диету, исключив из рациона продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. Исследование помогает предупредить или исключить заболевания ЖКТ у малыша. Процедура носит щадящий характер и не причинит ребенку страха или дискомфорта. Назначение обследования, кроме планового, может осуществляться по причинам:

• недобор веса, полагающегося для определенного возраста,
• специфический запах изо рта,
• частые срыгивания у детей до года,
• отрыжка имеет кислую среду, изжога,
• болевые ощущения,
• постоянный понос при отсутствии инфекции.

Ультразвуковая диагностика новорожденных имеет особенность: назначается педиатром при возможном сужении пищевода. Дети постарше проверяются на гастрит, грыжу диафрагмы с выпадением органов, эзофагит. Многочисленные случаи глотания детьми посторонних мелких предметов тоже подлежат рассмотрению на УЗИ с целью локализации проглоченного. При обследовании опытный врач выявляет многие патологии маленьких пациентов: полипы, язвы, расширение сосудов желудка, грыжи.

Результаты исследования у взрослых всецело зависят от предварительной подготовки и соблюдения ими предписанных правил. От этого зависит постановка окончательного диагноза.

УЗИ желудка в результате показывает:

• признаки язвы или рака,
• патологию желудочных отделов (включая обследование лимфоузлов),
• деформацию органа (в том числе, при раке),
• степень разрастания полипов, изменение тканей,
• толщину стенок желудка, его положение,
• при наличии патологий – присутствие жидкости в кардиальной зоне,
• кисты,
• отечность стенок и варикоз вен.

Трансабдоминальные методы

Диагностика этим способом проводится без проникновения внутрь брюшины, то есть неинвазивно. При исследовании человек должен лежать. Для обеспечения плавного скольжения и исключения попадания мельчайших частиц воздуха между кожным покровом пациента и улавливающим волны  элементом УЗ-аппарата врач использует специальный гель. Процедура осуществляется с применением датчика. Он передвигается по телу исследуемого и испускает волну ультразвука. Волна, встречая на пути ткани, отражается определенным органом и образует изображение среза органа на мониторе. При таком положении пациента хорошо видны стенки желудка, которые врач может тщательно осмотреть.

Метод является неинвазивным и может применяться даже к детям с первого для жизни. Он – безболезнен и не доставляет неудобства пациентам. Чтобы исследовать желудок ребенка, УЗИ обычно проводят этим методом. Трансабдоминальный способ является менее информативным, чем эндоскопический, но более простым и безболезненным, поэтому и назначается чаще.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическим называется процесс, при котором выполняют введение зонда в доступные отверстия органа. Зонд оснащен прибором и маленьким датчиком волн. Ультразвук имеет высокую частоту и проникает глубоко в ткани. Далее на экран выводится качественная картинка, которую нельзя получить иными методами обследования. Некоторые патологии можно заметить только с использованием способа ЭндоУЗИ. Метод обладает высокой точностью и позволяет рассмотреть очаг патологии вблизи. Это – единственный способ, который визуализирует стенки желудка и устанавливает наличие метастазов в лимфоузлы. Определение точной глубины расположения новообразования позволяет принять решение о резекции до операции. Эндоскопический метод может:

• указать место расположения новообразования и его тканевый состав,
• определить злокачественность/доброкачественность опухоли,
• выяснить размеры новообразования,
• заметить увеличение лимфоузлов,
• дать материал для морфологии при помощи пункции,
• обеспечить дренаж абсцессов в органе,
• определить вид кист,
• диагностировать признаки язвы,
• выявить места нахождения нейроэндокринных новообразований.

С контрастированием

УЗИ с использованием контраста требует наполненного жидкостью желудка (минимум 1 литр на момент процедуры). Процесс состоит из двух этапов:

• УЗИ натощак, так рассмотреть орган можно лучше,
• УЗИ на полный желудок. Обнаружение задержки жидкости указывает на присутствие опухолей – злокачественных или доброкачественных.

При процедуре хорошо заметно, как быстро желудок наполняется  и освобождается. Метод не рекомендован для выявления гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки, так как считается дающим мало информации.

УЗИ с водно-сифонной пробой способно показать:

• различные опухоли,
• гастродуоденит,
• патологии, связанные с язвой.

Какой метод эффективнее, и можно ли выявить рак

Обследование с помощью ультразвука – простой, доступный метод диагностики рака. Процедура комфортна, не вызывает болевых ощущений и несет массу информации. Сканер УЗИ способен произвести эластографию. С помощью этого инструмента во время УЗИ фиксируется кровоток и оценивается структура тканей в проблемном участке. Для исследования желудочных вен и иных сосудов не избежать дуплексного сканирования с целью получения продуктивного результата. Теперь УЗИ позволяет методом доплерографии увидеть сосуды желудка и оценить их состояние в момент осмотра. Только комплексное сочетание таких методов УЗИ может показать наличие опухолей в организме.

1. Эндоскопический метод. При помощи введенной в пищевод трубки аппарата с камерой удается рассмотреть отклонения. В случае их обнаружения проводится биопсия. Берется кусочек ткани из проблемного участка и обследуется на предмет наличия злокачественных клеток.
2. Рентгеноскопия. В качестве контрастного вещества применяется барий. После этого делаются снимки, на которых будет видно, как изменилась слизистая оболочка, и есть ли раковые опухоли.
3. УЗИ трансабдоминального типа. Способ применим ко всем, он безболезнен и не требует оперативных действий. В срочных случаях метод хорош тем, что результаты видно сразу на мониторе. Рак сразу не определяется, но видны размеры органов, толщина стенок, которые уже могут свидетельствовать об отклонениях. Возможность определения рака на УЗИ во многом зависит от опыта специалиста.

Расшифровка: нормы и патологии

Расшифровка полученных данных происходит по следующим показателям:

• размер и форма исследуемого объекта. При отклонении указываются маркеры воспаления, инфекции. Описываются увеличение/уменьшение и причины (травма, воспалительный процесс),
• наличие/отсутствие разрастания ткани. Обнаружение смещения тканей из-за разрастаний патологического характера рядом,
• наличие/ отсутствие жидкости в полости,
• толщина ткани – норма/разрастание ткани,
• размер брюшной аорты (диаметр) – норма/признаки аневризмы, расширение,
• лимфоузлы – норма/увеличены (разрастание злокачественного характера).

Сколько стоит УЗИ желудка

Цены на ультразвуковую процедуру колеблются от 500 до 2000 рублей. Стоимость зависит от органа, подлежащего проверке, специфики и особенностей процедуры. Эндосонография желудка (эндоскопия) в большинстве клиник стоит:

• первичный прием – от 2000 рублей,
• повторный прием с консультацией – до 1500 рублей,
• проведение эндосонографии (эндоскопии) – до 11000 рублей.

Расценки зависят и от квалификации специалиста, проводящего процедуру.