При нормальном течении на 21 неделе беременности УЗИ носит плановый характер. Оно необходимо, чтобы выявить грубые пороки развития плода и решить вопрос, необходима ли медицинская помощь уже на этом этапе.
Как подготовиться: питание, анализы и необходимые обследования
Все диагностические мероприятия у беременных проводятся согласно клиническим протоколам. Специальные обследования перед УЗИ плода на 21 неделе не требуются. Для женщин с различными сопутствующими патологиями назначают профильные анализы при возникновении показаний.
Готовиться к процедуре нет необходимости. Исследование проводится датчиком через переднюю брюшную стенку. Размер матки уже большой, она поднимается выше пупка. Поэтому не нужно перед УЗИ пить много жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Но к кабинету врача лучше прийти заранее, чтобы немного посидеть и отдышаться. Не рекомендуется принимать большое количество пищи перед исследованием.
О развитии плода в этот период и ощущениях матери
Размер плода в этом периоде позволяют ему активно двигаться в полости матки. Шевеления ощущаются будущей мамой и иногда становятся видны через кожу. В своем развитии он прошел половину срока , УЗИ на 21 неделе беременности позволяет определить пол малыша.
У ребенка постепенно развивается пищеварительная система и вкусовые рецепторы, он начинает заглатывать околоплодные воды. Функционируют кожные железы, которые вырабатывают первородную смазку, которая обладает бактерицидными свойствами и защищает кожу от повреждений во время родов.
Активный рост ребенка требует большого количества питательных веществ. Поэтому некоторые мамы испытывают приступы голода. Но питаться нужно сбалансированно, не переедать. Иначе лишние калории отложатся на бедрах и боках.
Как проходит исследование
Для УЗИ женщине предлагают лечь на спину. На живот наносят специальный гель на водной основе, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Направления движения датчика зависят от положения плода. Иногда врачу приходится сильно прижимать его, чтобы лучше увидеть некоторые органы.
Ребенок во время исследования может спать и не проявлять активности. Поэтому его могут попытаться немного расшевелить легкими толчками.
На УЗИ может присутствовать отец ребенка.
Если позволяют технические возможности, врач сделает видеозапись процедуры.
Расшифровка: 21 неделя беременности, нормы УЗИ
21 неделя беременности является пограничным сроком, поэтому показатели УЗИ необходимы для поиска возможных генетических отклонений и принятия решения о продолжении вынашивания или необходимости прерывания.
Фетометрия плода
О нормальном развитии плода на 21 неделе беременности позволяют судить размеры эмбриона по таблице, содержащей данные о каждом показателе. Наиболее важными из них являются следующие:
- бипариетальный размер (BPD) , норма 45-53 мм,
- лобно-затылочное расстояние (OFD) , 59-67 мм,
- окружность головы , 156-196 мм,
- длина бедра (DL) , 28-40 мм,
- длина голени , 29-37 мм,
- длина плеча , 26-38 мм,
- длина предплечья , 24-32 мм,
- окружность живота , 144-187 мм,
- носовая кость , 5,7-8,3 мм.
Длина тела ребенка от макушки до пяток составляет около 25,9 см, вес , от 330 до 467 г. В протокол исследования заносятся данные о предлежании плода, но этот показатель может изменяться до 34 недели.
Анатомические особенности
В первом триместре на скрининговом УЗИ определяют наличие большинства жизненно важных органов, а в 21 неделю беременности заносят в таблицу данные об отклонениях в развитии. Обязательно должны визуализироваться головной мозг и желудочки в нем. Также ищут следующие органы:
- желудок,
- почки,
- сердце с камерами,
- позвоночник,
- кишечник,
- легкие.
В результатах УЗИ на 21 неделе беременности «,норма», означает отсутствие патологии. Пол ребенка не входит в перечень обязательных показателей. Его смотрят только при благоприятном положении ребенка.
Грубые пороки развития, которые не сочетаются с жизнью, могут стать показанием для прерывания гестации. Даже при обнаружении отклонений, которые поддаются хирургической коррекции, многим женщинам предлагают сделать аборт.
Плацента, матка, околоплодные воды
Хорошее состояние плаценты обеспечивает питание и дыхание ребенка. Скрининговое УЗИ в двадцать недель (или на 21) определяет ее положение и степень зрелости. Чаще всего детское место прикреплено ко дну или задней стенке матки. Это место наиболее хорошего кровоснабжения. Но иногда она находится на передней или боковых частях.
Измеряется расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки. В норме это расстояние должно быть более 4 см. Если плодное место находится ближе, диагностируют низкую плацентацию. Иногда оно перекрывает вход в полость матки. Это состояние является предлежанием. Оно увеличивает риск кровотечения во время родов и становится показанием к кесареву сечению.
Степень зрелости плаценты до 30 недели определяется как нулевая. Признаки старения , это неблагоприятный прогноз для плода.
Оценивается нормальное количество околоплодных вод. Признаки многоводия или уменьшения их количества могут быть показателями аномалий развития, инфекции или гипоксии плода.
На шее ребенка уже в этом сроке иногда замечают пуповинные петли. Но это не повод для беспокойства. Плод подвижен, поэтому до момента родов способен выкрутиться из нетугого обвития. Точно оценить риск гипоксии из-за петель пуповины можно непосредственно перед рождением младенца.
УЗИ в 21 неделю дает много информации для врача и будущей мамы. Выявленные отклонения в развитии стараются скорректировать медикаментозным путем. А некоторые пороки развития, замеченные во время обследования, становятся сигналом для родителей, что необходимо заранее подготовиться к лечению ребенка.
