Здоровье – самое ценное, что есть у человека. Для того чтобы сохранить его как можно дольше, нужно внимательно прислушиваться к организму, своевременно посещать врача и проходить необходимые обследования.
Флюорография – процедура, которая проводится ежегодно с целью исследования состояния лёгких. Она очень важна, так как с её помощью можно предотвратить различные заболевания, среди которых на первом месте – туберкулёз.
Флюорография – один из наиболее дешёвых методов обследования. Диагноз на его основе не ставят, однако результаты флюорографии показывают, в норме ли лёгкие пациента, или их состояние отличается от идеала. Если зафиксировано отклонение, врач назначает дополнительные анализы и обследования, чтобы поставить диагноз.
Множество преимуществ данного метода позволяет ему длительное время занимать лидирующие позиции в диагностике. Среди несомненных плюсов:
- общедоступность – флюорографию может пройти любой желающий в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующее оборудование. На данный момент процедура преимущественно проводится на цифровых аппаратах. Это значит, что приобретать плёнку для фиксации результата не требуется,
- быстрота – процедура занимает несколько минут, не нужна даже предварительная запись,
- безболезненность,
- отсутствие подготовки – не нужно менять привычный образ жизни и ограничивать себя в чём-либо,
- информативность – проведение флюорографии позволяет своевременно обнаруживать наличие патологий.
- 5.1 Особенности расшифровки флюорографии курильщика
Принцип получения результатов флюорографии
Принцип получения флюорографического изображения основывается на свойстве тканей человеческого тела поглощать или отражать рентгеновские лучи. Перед началом процедуры пациент занимает положение между генератором излучения и плёнкой или цифровой матрицей. В момент подачи сигнала электромагнитные волны продуцируются рентгеновской трубкой и, проходя сквозь человека, отражаются на плёнке или флуоресцентном экране.
Как получается изображение на снимке? Дело в том, что человеческие ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи. Так, плотные структуры полностью поглощают их, поэтому до «пункта назначения» ничего не доходит. Это, прежде всего, кости. Мягкие ткани поглощают волны лишь частично, поэтому на снимке они визуализируются в серых оттенках. А полости не мешают прохождению сигнала, поэтому он попадает на плёнку без изменений.
Флюорограмма, как и фотография, представляет собой негативную картинку. Поэтому отображается на ней всё наоборот: кости – белые, а пустоты – наоборот, чёрные.
Как же понять, что не так? Сначала необходимо сделать снимок. Для этого пациент заходит в специальную кабину, где прислоняется к экрану грудной клеткой, освобождённой от одежды. Специалист даёт команду задержать дыхание. В этот момент делается снимок. На нём явно рассматриваются изменения плотности лёгочных тканей. Участки, где плотность повышена, говорят о наличии проблем. Например, когда соединительная ткань разрастается, она вытесняет здоровую лёгочную, из-за этого на снимках выделяются яркие пятна.
Что можно увидеть на снимках
Итоговая расшифровка флюорографии легких осуществляется на основе полученных снимков. На них врач сможет выявить такие аномальные процессы, как:
- спайки и фиброзы,
- тяжистость и лучистость,
- рубцы и наслоения,
- склерозы.
У больных астмой из-за повышенного напряжения припухают стенки бронхов, что также передаёт флюорография.
Такие образования, как кисты, абсцессы или эмфиземы тоже не смогут скрыться от глаз врача.
Кто делает расшифровку и пишет заключение
Расшифровка снимка – дело непростое, для этого нужны определённые навыки и особые знания, поэтому данный процесс является обязанностью профессионального рентгенолога. Заключение пишет он же.
Что означают цифры и коды на флюорографии
Заниматься самодиагностикой не стоит. Если на снимках было выявлено изменение, то врач продолжит исследования, чтобы выявить причину отклонений, а затем подобрать соответствующую терапию.
Для удобства работы специалистов были приняты особые коды. О том, как после флюорографии выполняется расшифровка результатов, представлено в таблице.
| Числовое значение | Результат |
| 01 | Тень, напоминающая по форме кольцо |
| 02 | Затемнение в ткани лёгких |
| 03 | Очаги теней |
| 04 | Расширенная тень в центре, увеличение в размере корня |
| 05 | Плевральные выпоты |
| 06 | Явные фиброзные изменения |
| 07 | Невыраженные фиброзные изменения |
| 08 | Ткань лёгких становится прозрачнее |
| 09 | Явные изменения плевры |
| 10 | Незначительные изменения плевры |
| 11 | Крупные петрификаты в лёгочной ткани в большом количестве |
| 12 | Крупные и многочисленные петрификаты в корнях |
| 13 | Малые петрификаты в ткани лёгких в большом количестве |
| 14 | Множество малых петрификатов в корнях |
| 15 | Один большой петрификат в лёгочной ткани |
| 16 | Один большой петрификат в корнях |
| 17 | Один некрупный петрификат в ткани лёгких |
| 18 | Один некрупный петрификат в корнях |
| 19 | Диафрагма изменена, при этом отсутствуют аномалии в плевре |
| 20 | Послеоперационный вид |
| 21 | Изменённый скелет зоны грудной клетки |
| 22 | Инородное тело |
| 23 | Патология сердца или сосудов |
| 24 | Другое |
| 25 | Норма |
| 26 | Брак |
Результат флюорографии выглядит так. Если снимок демонстрирует наличие нескольких патологий, каждая из них должна быть указана с помощью соответствующего кода в отдельной графе. Во второй графе записывают местоположение и протяженность через дробь: числитель – правое лёгкое, знаменатель – левое. Третья графа – место для личного номера специалиста.
В каком случае в заключении пишется «норма»
Увидеть в итоге заветное слово «норма» возможно, если на снимке не обнаружены затемнения или смещения лёгких и сердца, которое видно чётко и не увеличено.
Когда лёгкие абсолютно здоровы, врач видит чистые поля обеих долей, рёберные тени и бронхиальное дерево. «Корни» в рамках нормы не сильно разветвлены и равномерны.
В описании подобной флюорограммы присутствуют следующие пункты:
- нет очагово-инфильтративных изменений,
- свободны латеральные синусы,
- тени сердца и лёгких не расширены,
- нет выраженной патологии органов грудной клетки.
Наиболее распространённые патологии
«Плохая» флюорография может свидетельствовать о некоторых серьёзных патологиях.
- Корни расширены. Такой результат является самым распространённым. Его можно увидеть на снимках курильщика или астматика. При этом визуализируется уплотнение корней легких. Заболевания, при которых наблюдается подобный дефект:
- бронхит,
- отёк,
- воспаление лёгких.
- Тяжистость корней. Патология, характерная для курильщиков, больных бронхитом или работников вредных производств.
- Выраженная сосудистая картина. На снимке отчётливо виден сосудистый рисунок легких. Это происходит из-за того, что к ним интенсивнее, чем обычно, поступает кровь из артерий. Сигнализирует о бронхите или пневмонии.
- Очаговые пятна. Размеры, как правило, не более одного сантиметра. Подобный результат говорит об очаговой пневмонии. Когда контуры пятен становятся чёткими, значит, болезнь отступает. Тени в верхних отделах лёгких могут быть симптомом туберкулёза.
- Затемнения. Они могут быть разных форм и размеров. При таком результате потребуются дополнительные обследования.
- Фиброз. Возникает после инфекций, травм или операций. Ткань подобного рода занимает место повреждённой. Угрозы для здоровья не несёт.
- Кальцинаты. Это клетки, которые затронули туберкулез или пневмония. Когда кальцинатов много, заболевание миновало.
- Спайки. Приводят к изоляции воспаления от здоровых участков. Лечение не требуется.
- Сколиоз. Патология не имеет отношения к лёгким. Но на снимке чётко виден скелет, поэтому врач, измерив угол искривления, может поставить диагноз.
- Пневмосклероз. Курение, частые бронхиты, а также туберкулёз, провоцируют прирост соединительной ткани. Состав бронхов изменяется, уменьшается ткань лёгких. Больным следует провести время в горах.
- Запаянный синус. Плевральный синус – полость, образованная плевральными складками. У здоровых пациентов эти полости свободны. При отклонениях в них накапливается жидкость.
- Изменение диафрагмы. Встречается при:
- сбоях в работе ЖКТ,
- нарушениях функции печени,
- плевритах,
- избыточном весе,
- злокачественных образованиях.
Особенности интерпретации результатов
Поглощение рентгеновского излучения зависит от особенностей организма. Контраст может быть неоднородным, однако у здоровых лёгких он всегда ровный. В заключении специалист укажет на наличие перечисленных выше патологий, которые, в свою очередь, свидетельствуют о заболеваниях.
| Заболевание | Результат на снимке |
| Бронхит | Уплотнение в корнях, тяжистость, выраженный сосудистый рисунок |
| Туберкулёз | Очаговые пятна, затемнения |
| Пневмония, астма | Расширенные корни, интенсивная сосудистая картина, затемнения |
| Опухоль | Выраженный сосудистый рисунок |
Особенности расшифровки флюорографии курильщика
Флюорография с расшифровкой способна показать, курит ли пациент. Но для этого нужно быть курильщиком с некоторым стажем. И хотя даже одна выкуренная сигарета оказывает влияние на организм, последствия разового эпизода не видны на снимке.
Заядлые курильщики относятся к процедуре скептически, хотя её проведение для них обязательно, ведь благодаря методу можно своевременно диагностировать серьёзные отклонения.
Утолщённая лёгочная ткань, скопление жидкости, наличие новообразований – всё это отчётливо видно на снимке лёгких любителей сигарет. При обнаружении таких признаков врач назначит лечение, которое поможет избежать ненужных проблем.Флюорография – информативный метод, который позволяет следить за состоянием лёгких человека. Ежегодное прохождение процедуры помогает вовремя обнаружить патологические процессы.
